Psorijatični artritis (PsA) proizlazi iz psorijaze stanja kože. Prema Zakladi za artritis, oko 30 posto ljudi koji pate od psorijaze na kraju razvije PSA. Artritični dio PsA povezan je s upalom (oticanje), što može uzrokovati crvenilo i bol u vašim zglobovima.
Nakon što ste dobili dijagnozu PsA, upravljanje bolom može biti vaša glavna briga u liječenju stanja. Međutim, jednostavno uzimanje lijekova protiv bolova nije dovoljno da bi se simptomi očuvali. Nadalje, jedini fokus na liječenju boli ne tretira temeljne okidače PsA-e. Da biste učinkovito liječili PSA i smanjili učestalost pojave bljeskova, razgovarajte sa svojim liječnikom o sveobuhvatnom planu liječenja i stila života koji liječi bol dok u cjelini upravlja s bolešću.
Što uzrokuje PSA
PsA je uzrokovana psorijazom, upalnim stanjem koje često rezultira mrljama od crvenih i srebrnih ljuskica na vašoj koži. Neki ljudi s psorijazom razvijaju PsA s vremenom.
Sama psorijaza je autoimuna bolest. Ovo je klasa stanja u kojima imunološki sustav napada zdrava tkiva i stanice. Rezultat je upala i višak stanica kože.
Pored kožnih lezija od psorijaze, PsA može uzrokovati krutost zgloba i bol. Također može uzrokovati značajno oticanje na prstima i nožnim prstima, kao i bol u donjem dijelu leđa.
Liječenje boli PsA
Bol u PsA uzrokuje kroničnu upalu. To rezultira bolom i ukočenošću u zglobovima, što se ponekad može pojaviti samo na jednoj strani vašeg tijela. PsA ima slične simptome kao reumatoidni artritis, druga vrsta autoimune bolesti.
Na raspolaganju su brojne mogućnosti liječenja za liječenje boli kod PsA. Važno je napomenuti da iako ti lijekovi mogu pomoći da se osjećate bolje i lakše se krećete, oni ne liječe osnovne uzroke stanja.
Nesteroidni protuupalni lijekovi
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) uobičajena su mogućnost liječenja različitih oblika artritisa. Za razliku od acetaminofena (Tylenol), NSAID smanjuju i upalu i bol. Vaš liječnik će vjerojatno prvo preporučiti inačice bez recepta, poput ibuprofena (Advil). Možda će vam trebati recept NSAID ako verzija bez recepta ne radi.
NSAID-ovi mogu komunicirati s drugim lijekovima i dovesti do dugoročnih komplikacija (poput krvarenja u želucu), stoga je važno da razgovarate o svim trenutnim lijekovima koje uzimate s liječnikom prije nego što ih počnete koristiti.
antidepresivi
Antidepresivi se mogu koristiti onima koji imaju PSA koji imaju simptome depresije. Također se ponekad koriste kako bi se smanjila osjetljivost na bol. Konkretno, vaš liječnik može preporučiti noradrenergičke i specifične serotonergičke antidepresive.
Nadolazeći upravljanje bolom
Bol je samo jedna strana liječenja psA-om. Kako se bol pripisuje upali, liječenje treba riješiti uzroke upale. Dok je bol ponekad uočljivija, upala je izravno povezana s oštećenjem zglobova. Liječenje PSA kao cjeline može pomoći u smanjenju upale i njenog potencijalnog oštećenja.
Lijekovi za upalu
Neki lijekovi djeluju dvostruko u PSA. Na primjer, NSAID na recept i bez recepta mogu pomoći u liječenju i boli i upale. Međutim, većina drugih lijekova kojima se ublažava bol ne uključuje automatski i upalu.
Bol nastaje zbog upale u PsA-u, pa je važno najprije smanjiti oticanje. Neke vrste lijekova uključuju:
Biologics djeluje ciljajući reakcije imunološkog sustava koji napadaju zdrava tkiva i uzrokuju simptome PsA. Biologics je dostupan putem intravenske infuzije ili injekcije. Oni mogu pomoći smanjiti bol s vremenom, ali može potrajati i do tri mjeseca da se postigne puni učinak.
Biološki lijekovi koji će vam biti propisani uključuju adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) i ustekinumab (Stelara).
Injekcije steroida omogućuju brzo olakšanje od teške upale.
Imunosupresivi, koji uključuju ciklosporin (Sandimmune) i azatioprin (Azasan, Imuran).
TNF-alfa inhibitori također se smatraju biolozima. Oni smanjuju TNF-alfu u vašem tijelu da zaustave napad na zdrave stanice i tkiva. Humira i Enbrel dva su primjera ovih lijekova.
Antireumatski lijekovi za modificiranje bolesti djeluju usporavajući oštećenje zglobova. Oni uključuju leflunomid (Arava), sulfasalazin (Azulfidin) i metotreksat.
Dermatološka njega
Liječenje boli od PsA također neće liječiti psorijazne lezije na koži. Za njih ćete još morati potražiti dermatološku skrb. Dermatolog vam može propisati svjetlosnu terapiju, kortikosteroide ili masti koji će vam pomoći da vam bude ugodnije. Liječenje kožnih lezija također može umanjiti šanse za infekciju.
Savjeti za samopomoć
Briga o sebi može također biti velik put u pogledu upravljanja PSA smanjujući broj povezanih ispadanja. Fondacija za artritis prikazuje sljedeće metode:
- gubitak kilograma (u slučaju da višak kilograma stvara dodatni stres na zglobove)
- uravnotežena prehrana (također se može boriti protiv umora)
- redovita tjelovježba koja pomaže da se zglobovi podmazuju
- kontrola stresa
- meditacije / umne vježbe disanja
- Zabranjeno pušenje
- ograničen unos alkohola
Dugotrajna razmatranja za PSA
PsA je dugotrajno stanje. Budući da ne postoji lijek, kvaliteta života u velikoj mjeri ovisi o cjelokupnom upravljanju bolesti.
Upravljanje boli može vam pomoći tijekom buđenja. No, eksplozije su često privremene, stoga je važno tretirati svoje stanje u cjelini kako biste ih spriječili od početka. Kad se PSA ne liječi sveobuhvatno, može postati onesposobljavajući. Ako i dalje imate simptome unatoč liječenju, razgovarajte s liječnikom o izmjeni vašeg plana.
