Pregled
Reumatoidni artritis (RA) je autoimuna bolest koja uzrokuje upalu vaših zglobova. RA je najčešća vrsta artritisa. Prema Američkom fakultetu za reumatologiju, RA utječe na više od 1,3 milijuna Amerikanaca. Ovo stanje pogađa i muškarce i žene, ali otprilike 75 posto ljudi s RA čine žene. Jedan do tri posto žena će razviti RA u nekom trenutku svog života.
RA je kronično stanje koje izaziva niz simptoma, uključujući:
- bol u zglobovima
- krutost zgloba
- ograničena pokretljivost
- oteklina
- umor
- osjećaj nelagode ili nije dobro
Upala i bol u zglobovima mogu napasti različite dijelove vašeg tijela, poput zglobova na rukama i nogama. U nekim slučajevima RA uzrokuje upalu u organima poput pluća ili očiju.
Budući da su mnogi simptomi RA slični onima kod raznih drugih bolesti, dijagnoza može biti teška. Točna dijagnoza zahtijeva kliničku procjenu, rentgenske zrake i niz laboratorijskih ispitivanja. Razumijevanje vrste RA koja će vam pomoći pomoći će vam i vašem liječniku da odluče o tijeku liječenja.
Seropozitivni RA
Ako su vam krvni testovi pozitivni na protein zvan reumatoidni faktor (RF) ili antitiklički anticiklički citrulinirani peptid (anti-CCP), to znači da vaše tijelo može aktivno proizvesti imunološku reakciju na vaša normalna tkiva. Vaša šansa za razvoj RA je četiri puta veća ako su vam roditelji ili braća i sestre pozitivni na RF. Prema Johns Hopkins Medicine, otprilike 80 posto ljudi koji pate od RA-a pozitivno su na RF.
Imati ove proteine ne znači nužno da imate RA. Međutim, ako to učinite, to može pomoći liječnicima da identificiraju vrstu.
Seronegativni RA
Ljudi koji testiraju negativnost na RF i anti-CCP u krvi još uvijek mogu imati RA. Dijagnoza se ne temelji samo na ovim testovima. Vaš će liječnik također uzeti u obzir kliničke simptome, rentgenske zrake i druge laboratorijske testove. Ljudi koji testiraju negativnost na RF i anti-CCP imaju blaži oblik RA od onih koji imaju pozitivan test.
Juvenile RA (juvenilni idiopatski artritis)
Klinika Mayo izvještava da je maloljetnički RA najčešća vrsta artritisa u djece mlađe od 17 godina. Simptomi mogu biti privremeni ili trajati cijeli život. Kao i odrasli RA, simptomi maloljetničkog RA uključuju upalu zglobova, ukočenost i bol. Ako je bolest teška, može izazvati upalu oka i ometati rast i razvoj djeteta.
Preklapajući se i često zbunjeni uvjeti
Autoimune bolesti imaju brojne uobičajene simptome, što ih čini posebno teškim za dijagnosticiranje. Ljudi koji imaju jedan autoimuni poremećaj često razvijaju drugi. Neki uvjeti koji se preklapaju ili često miješaju s RA uključuju:
- lupus
- fibromialgija
- Lymska bolest
- sindrom kroničnog umora
- neuropatija
- išijas
- anemija
- hipotireoza
- depresija
RA se također može zbuniti s osteoartritisom koji nije autoimuna bolest. Umjesto toga, to je uzrokovano habanjem zglobova.
Liječenje RA
RA je kronično stanje bez lijeka. Liječenje može ublažiti simptome i pomoći vam da živite relativno aktivan život. Blisko ćete surađivati sa svojim liječnikom kako biste odredili najbolji način djelovanja. Vaš primarni liječnik može vas uputiti na reumatologa na liječenje.
Mogućnosti liječenja RA uključuju:
- protuupalni lijekovi bez recepta, poput ibuprofena (Advil, Motrin IB) i naproksena (Aleve, Naprosyn)
- kortikosteroidi na recept za smanjenje upale i boli
- antireumatski lijekovi koji mijenjaju bolest ili DMARD-ovi za usporavanje napredovanja bolesti
- modifikatori biološkog odgovora, koji ciljaju određene dijelove vašeg imunološkog sustava da zaustave upalu
Iako se mnogi odazivaju lijekovima, vaš liječnik može preporučiti operativni zahvat ako RA uzrokuje trajno oštećenje zglobova. Teška oštećenja zglobova mogu ograničiti neovisnost i ometati normalnu svakodnevnu aktivnost. Kirurški nadomjesni zahvati mogu vratiti funkciju oštećenim zglobovima i ublažiti bol uzrokovanu upalom.
Savjeti za samopomoć za RA
Uz lijekove, možete smanjiti simptome RA-a promjenama životnog stila. Kućni tretmani za samostalan rad mogu pomoći poboljšanju vaše kvalitete života. Na primjer, dijeta bogata antioksidansima može smanjiti upalu i bol. Povećavanje unosa povrća, voća, ribe, također može olakšati simptome.
Ostale promjene životnog stila za poboljšanje simptoma RA uključuju:
- Dosta odmora: Umor može pogoršati simptome artritisa i pokrenuti plamen. Odmorite se tijekom dana i izbjegavajte aktivnosti koje previše opterećuju zglobove.
- Povećana tjelesna aktivnost: Umjereno vježbanje može poboljšati pokretljivost zglobova i smanjiti bol. To uključuje aerobik, trening snage i druge vježbe s malim učinkom poput biciklizma, šetnje ili plivanja. Cilj za 30 minuta vježbanja tri do pet dana u tjednu.
- Korištenje terapije toplinom i hladnoćom: Nanesite toplinski oblog za smanjenje krutosti zglobova i hladni oblog za bolove u zglobovima.
- Pokušaj alternativnih terapija: Eksperimentirajte s alternativnim terapijama za olakšanje. Oni uključuju masažnu terapiju i akupunkturu. Neki su imali uspjeha s dodacima poput omega-3 ribljeg ulja. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije kombiniranja dodataka s lijekovima.
Polet
Važno je potražiti liječnika ako imate uporne bolove u zglobovima ili otekline koje se ne poboljšavaju. Ako se ne liječi, RA može uzrokovati trajno oštećenje zglobova i značajno ograničiti pokretljivost. Uz to, slabo upravljani RA povećava rizik od srčanih bolesti i moždanog udara. Dobra vijest je da postoji nekoliko mogućnosti liječenja za ublažavanje simptoma RA. Lijekovi u kombinaciji sa promjenama životnog stila mogu drastično poboljšati vaše simptome i dovesti do razdoblja remisije u kojima simptomi nestaju.
