Pregled
Reumatoidni artritis (RA) na različite načine utječe na različite ljude. Može biti blaga, umjerena ili teška, a simptomi se razlikuju od osobe do osobe.
Ne postoji tačna vremenska crta za napredovanje RA. Bez učinkovitog liječenja, stanje se vremenom pogoršava, napredujući kroz određene faze.
Mnogi novi tretmani bili su uspješni u usporavanju ili čak blokiranju napredovanja RA bolesti. Ako vaše liječenje usporava napredovanje RA, imat ćete više vremena da se usredotočite na učinkovito upravljanje stanjem i brigu o svom zdravlju.
Obrasci progresije u RA
Većina ljudi s RA doživljava postupno pogoršanje simptoma. Može postojati razdoblja olakšanja, gdje je RA upravljiviji. U drugim slučajevima, simptomi RA mogu se razbuktati i biti intenzivniji.
Kako napreduje vaše stanje ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:
- bilo kakve obiteljske povijesti RA
- vaše dobi na dijagnozi
- stadiju RA u dijagnozi
- bilo koji pokretač bolesti koji su specifični za vas
- prisutnost određenih antitijela u krvi
Uzimajući u obzir ove faktore, liječnik vam može pomoći da bolje shvatite kako vaše stanje napreduje. Međutim, imajte na umu da je nemoguće točno predvidjeti kako će RA napredovati tijekom vremena u bilo kojoj pojedinačnoj osobi. Čak i ako imate članove obitelji s RA, vaše stanje može napredovati drugačije od njihovog.
Centar za artritis Johns Hopkins primjećuje da uobičajeni tijek progresije RA za većinu ljudi uključuje bljeskove visoke aktivnosti bolesti. S vremenom ti proboji postaju duži i izazovniji.
Drugi uobičajeni obrazac javlja se kada ljudi dožive jake napade u ranoj fazi RA, nakon čega slijede razdoblja s minimalnom aktivnošću bolesti.
Oko 10 posto ljudi s RA pada u spontanu remisiju u prvih 6 mjeseci od pojave njihovih simptoma. Remisija iz RA ima preciznu medicinsku definiciju. Općenito, to znači da se aktivnost bolesti RA zaustavlja. Ova skupina ljudi obično nema određena antitijela u krvi koja imaju i drugi ljudi s RA.
Stadiji reumatoidnog artritisa
Kako RA napreduje, tijelo se mijenja. Neke promjene možete vidjeti i osjetiti, dok druge ne možete. Svaka faza RA dolazi s različitim ciljevima liječenja.
1. faza
Faza 1 je RA u ranoj fazi. Mnogi ljudi osjećaju bol u zglobovima, ukočenost ili oticanje. Tijekom 1. stupnja postoji upala unutar zgloba. Tkivo u zglobu nabrekne. Na kostima nema oštećenja, ali zglobna obloga, koja se naziva sinovium, upaljena.
2. faza
Faza 2 je RA umjerenog stupnja. U ovoj fazi upala sinovije uzrokuje oštećenje zglobne hrskavice. Hrskavica je tkivo koje pokriva kraj kosti na mjestu zglobova. Kada je hrskavica oštećena, ljudi mogu osjetiti bol i gubitak pokretljivosti. Raspon kretanja u zglobovima može postati ograničen.
3. faza
Nakon što je RA napredovao do stupnja 3, smatra se teškim. U ovom se trenutku oštećenja šire ne samo na hrskavicu, već i na same kosti. Budući da se jastuk između kostiju istrošio, oni će se trljati zajedno. Može biti više boli i oteklina. Neki ljudi mogu osjetiti slabost mišića i veći gubitak pokretljivosti. Kost može biti oštećena (erozija), a može se pojaviti i neki deformitet.
4. faza
Na stupnju 4 više nema upale zgloba. Ovo je RA u završnoj fazi, kada zglobovi više ne rade. U RA u završnoj fazi, ljudi još uvijek mogu osjetiti bol, oticanje, ukočenost i gubitak pokretljivosti. Možda je smanjena snaga mišića. Zglobovi mogu postati uništeni i kosti se stopiti (ankiloza).
Napredovanje kroz sve četiri faze može trajati mnogo godina, a neki ljudi ne napreduju kroz sve faze tijekom svog životnog vijeka. Neki ljudi imaju razdoblja bez RA aktivnosti. U nekim slučajevima to može značiti da je RA otišao u remisiju.
Mogućnosti liječenja
Kada je riječ o liječenju RA, vaš liječnik će razmotriti različite mogućnosti liječenja i preporučiti plan liječenja za vas. Vaš plan liječenja ovisit će o fazi RA, ozbiljnosti vaših simptoma i stupnju upale te koliko dugo živite s RA.
Različite vrste uobičajenih lijekova za RA imaju različite uloge. Na primjer, NSAID i steroidi smanjuju upalu. Lijekovi koji mijenjaju bolest (antireumatski lijekovi) koji pomažu u spašavanju tkiva zgloba usporavajući napredovanje RA. Biološki lijekovi djeluju na imunološki sustav da mijenjaju upalni odgovor tijela.
Neki ljudi imaju operaciju u kasnijim fazama RA-a. Cilj operacije može biti poboljšati svakodnevno funkcioniranje, smanjiti bol ili popraviti štetu uzrokovanu RA. Kirurgija može ukloniti sinovij ili kvržice, popraviti tetive, spojiti zglobove zajedno ili potpuno zamijeniti zglob.
Život zdrav način života je još jedan aspekt upravljanja RA. Vaš liječnik može preporučiti određene načine života kako bi nadopunio vaš plan liječenja. Na primjer, vježbanje - posebno vježba koja ne vrši preveliki pritisak na zglobove - može poboljšati mišićnu snagu. Kontroliranje stresa i održavanje zdrave tjelesne težine mogu olakšati upravljanje simptomima RA u svim fazama. Također je važno prestati pušiti ako pušite, jer to može pogoršati simptome RA.
Polet
RA je progresivna bolest, ali ne napreduje na isti način kod svih ljudi. Mogućnosti liječenja i životni pristupi mogu pomoći ljudima u upravljanju simptomima RA i usporiti ili čak spriječiti napredovanje bolesti. Na temelju vaših simptoma i drugih čimbenika, liječnik će razviti personalizirani plan za vas.
