Reumatoidni artritis (RA) kronično je stanje koje uzrokuje oticanje zgloba, ukočenost i bol u zglobovima. Ne postoji poznati lijek za RA - ali postoje tretmani koji pomažu u ublažavanju simptoma, ograničavanju oštećenja zglobova i promicanju općeg zdravlja.
Dok znanstvenici i dalje razvijaju i poboljšavaju tretmane za RA, vaš liječnik može preporučiti promjene u vašem planu liječenja.
Čitajte dalje kako biste saznali o nekim najnovijim istraživanjima i najnovijim mogućnostima liječenja ovog stanja.
JAK inhibitori nude olakšanje
Mnogi ljudi s RA koriste vrstu antireumatskog lijeka koji modificira bolest (DMARD) poznat kao metotreksat. No u nekim slučajevima samo liječenje metotreksatom nije dovoljno za kontrolu simptoma.
Ako uzimate metotreksat i dalje osjećate umjerene do teške simptome RA, liječnik će možda preporučiti dodavanje inhibitora janus kinaze (JAK) u svoj plan liječenja. JAK inhibitori pomažu zaustaviti kemijske reakcije koje uzrokuju upalu u vašem tijelu. Metotreksat to također čini, ali na drugačiji način. Kod nekih ljudi JAK inhibitori djeluju učinkovitije.
Do danas, Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je tri vrste JAK inhibitora za liječenje RA:
- tofacitinib (Xeljanz), odobren 2012. godine
- baricitinib (Olumiant), odobren 2018. godine
- upadacitinib (Rinvoq), odobren 2019. godine
Istraživači nastavljaju proučavati ove lijekove kako bi naučili kako se međusobno uspoređuju i s drugim mogućnostima liječenja. Na primjer, znanstvenici su nedavno otkrili da je kombinacija metotreksata i upadacitiniba efikasnija od metotreksata i adalimumaba za smanjenje boli i poboljšanje funkcije kod osoba s RA. U ovoj je studiji sudjelovalo više od 1.600 osoba s RA.
U tijeku su i klinička ispitivanja za razvoj novih JAK inhibitora, uključujući eksperimentalni lijek poznat kao filgotinib. U nedavnom kliničkom ispitivanju faze III, nađeno je da je filgotinib efikasniji od placeba za liječenje RA kod ljudi koji su prethodno iskušali jedan ili više DMARD-a. Potrebno je još istraživanja kako bi se istražila dugoročna sigurnost i učinkovitost ovog eksperimentalnog lijeka.
Da biste saznali više o potencijalnim koristima i rizicima uzimanja JAK inhibitora, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni vam mogu pomoći da naučite može li ova vrsta lijekova biti dobar izbor za vas.
BTK inhibitor u razvoju
Brutonova tirozin kinaza (BTK) je enzim koji igra ulogu u razvoju upale. Da bi blokirali djelovanje BTK-a, istraživači su razvijali i testirali BTK inhibitor poznat kao fenebrutinib.
Rane studije sugeriraju da fenebrutinib može pružiti drugu mogućnost liječenja RA. Međunarodna skupina istraživača nedavno je završila kliničko ispitivanje faze II kako bi proučila sigurnost i djelotvornost fenebrutiniba za liječenje ovog stanja. Otkrili su da je fenebrutinib prihvatljivo siguran i skromno učinkovit.
Studija je otkrila da je u kombinaciji s metotreksatom fenebrutinib bio efikasniji od placeba za liječenje simptoma RA. Fenebrutinib je imao slične stope djelotvornosti kao i adalimumab.
Potrebno je više istraživanja kako bi se proučila sigurnost i djelotvornost fenebrutiniba.
Neurostimulacija pokazuje obećanje
Neki pokušavaju s više lijekova da liječe RA, bez uspjeha.
Kao alternativa lijekovima, istraživači proučavaju potencijalne koristi i rizike stimulacije vagusnih živaca za liječenje RA. U ovom pristupu liječenju koriste se električni impulsi za stimuliranje vagusnog živca. Ovaj živac pomaže regulirati upalu u vašem tijelu.
Znanstvenici su nedavno proveli prvo pilot ispitivanje stimulacije živca vagusom za liječenje RA. Implantirali su mali neurostimulator ili lažni uređaj kod 14 osoba s RA. Šest osoba liječilo se vagusnom stimulacijom živaca jednom dnevno tijekom 12 tjedana.
Među sudionicima koji su svakodnevno dobivali vagusnu stimulaciju živaca, četiri od šest sudionika iskusilo je poboljšanje simptoma RA. Nekoliko je sudionika imalo štetne događaje tijekom liječenja, ali nijedan od prijavljenih događaja nije bio ozbiljan ili trajan.
Omega-3 masne kiseline mogu pomoći
Osim uzimanja propisanih lijekova, studije sugeriraju da bi dodavanje omega-3 u vašu svakodnevnu rutinu moglo pomoći ograničavanju simptoma RA.
Konzumiranje omega-3 masnih kiselina povezano je sa smanjenom upalom u tijelu. Kada su istražitelji sa Sveučilišta u Houstonu pregledali istraživanje dodavanja omega-3, otkrili su 20 kliničkih ispitivanja koja su se posebno usredotočila na RA. U 16 od 20 ispitivanja suplementacija omega-3 bila je povezana sa značajnim poboljšanjima simptoma RA.
Nedavna opservacijska istraživanja također su otkrila vezu između dodavanja omega-3 i smanjene aktivnosti bolesti u ljudi s RA. Na Godišnjem sastanku ACR / ARP za 2019. godinu, istraživači su izvijestili o rezultatima longitudinalne studije registra na 1.557 osoba s RA. Sudionici koji su prijavili uzimanje omega-3 dodataka imali su niže ocjene aktivnosti bolesti, manje natečene zglobove i manje bolne zglobove u prosjeku od onih koji nisu uzimali omega-3 dodataka.
RA lijekovi povezani sa blagodatima zdravlja srca
Određeni RA lijekovi mogu imati koristi za vaše srce, kao i za vaše zglobove. Prema dvije nove studije predstavljene na godišnjem sastanku ACR / ARP za 2019., ti lijekovi uključuju metotreksat i hidroksiklorokin.
U jednoj studiji istražitelji su pratili 2.168 veterana s RA od 2005. do 2015. Otkrili su da su sudionici koji su bili na liječenju metotreksatom imali manje vjerojatnosti da će doživjeti kardiovaskularne događaje, poput srčanog udara ili moždanog udara. Sudionici koji su primili metotreksat također su bili manje vjerojatno da će biti hospitalizirani zbog zatajenja srca.
U drugom istraživanju kanadski su istraživači analizirali podatke registra prikupljene iz tri skupine: osobe s RA, osobe sa sistemskim eritematoznim lupusom (SLE) i zdrave kontrole bez ikakvog stanja. Osobe s RA ili SLE koji su liječeni hidroksiklorokinom imali su smanjen rizik od kardiovaskularnih događaja, kao što su srčani udar ili moždani udar.
Polet
Proboj medicinske znanosti može također pomoći istraživačima da optimiziraju postojeće metode liječenja i razviju nove pristupe liječenju RA.
Da biste saznali više o najnovijim mogućnostima liječenja RA, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni vam mogu pomoći razumjeti potencijalne koristi i rizike prilagođavanja plana liječenja. Također mogu preporučiti promjene načina života, kao što su pušenje ili vaping, kako bi vam se omogućilo najbolje zdravlje i kvaliteta života s ovim stanjem.
