Što je puerperalna infekcija?
Puerperalna infekcija nastaje kada bakterije inficiraju maternicu i okolna područja nakon što žena rodi. Poznata je i kao postporođajna infekcija.
Procjenjuje se da je 10 posto smrtnih slučajeva povezanih s trudnoćom u Sjedinjenim Državama uzrokovano infekcijama. Smatra se da su stope smrtnosti veće u područjima koja nemaju odgovarajuću sanitetu.
Postoji nekoliko vrsta postporođajnih infekcija, uključujući:
- endometritis: infekcija sluznice maternice
- miometritis: infekcija materničnog mišića
- parameritis: infekcija područja oko maternice
Koji su simptomi puerperalne infekcije?
Simptomi i znakovi mogu uključivati:
- vrućica
- bol u donjem dijelu trbuha ili zdjelici uzrokovana natečenom maternicom
- varalica smrdljiv vaginalni iscjedak
- blijeda koža, što može biti znak gubitka krvi velikog volumena
- zimica
- osjećaji nelagode ili bolesti
- glavobolja
- gubitak apetita
- povećana brzina otkucaja srca
Simptomi mogu potrajati nekoliko dana. Ponekad infekcije možda neće biti uočljive tek nakon što izađete iz bolnice. Važno je potražiti znakove infekcije čak i nakon što ste je otpustili.
Kako nastaju puerperalne infekcije?
Postpartumske infekcije su rjeđe od uvođenja antiseptika i penicilina. Međutim, flora kože poput streptokoka ili stafilokoka i drugih bakterija još uvijek uzrokuje infekcije. Oni uspijevaju u vlažnim i toplim sredinama.
Postpartumske infekcije često počinju u maternici nakon poroda. Maternica se može zaraziti ako se amnionska vrećica zarazi. Amnionska vrećica je membrane koje sadrže fetus.
Koji su faktori rizika?
Vaš rizik od razvoja infekcije nakon poroda različit je ovisno o metodi koja se koristi za isporuku vaše dijete. Vaša šansa da se zarazite infekcijom je:
- U normalnim vaginalnim ispadima 1 do 3 posto
- 5 do 15 posto kod zakazanog carskog reza obavljenog prije početka porođaja
- 15 do 20 posto u neplaniranim carskim rezom nakon porođaja
Postoje dodatni faktori zbog kojih žena može biti izloženija riziku od razvoja infekcije. Tu mogu biti:
- anemija
- gojaznost
- bakterijska vaginoza, spolno prenosiva infekcija
- više vaginalnih pregleda tijekom porođaja
- unutarnji nadzor fetusa
- produljeni rad
- kašnjenje između puknuća amnionske vreće i porođaja
- kolonizacija vaginalnog trakta bakterijama streptokoka grupe B
- nakon rođenja ostaci posteljice u maternici
- pretjerano krvarenje nakon poroda
- mlada dob
- niska socioekonomska skupina
Kako se dijagnosticira rodna infekcija?
Postpartumske infekcije liječnik može dijagnosticirati fizičkim pregledom. Vaš liječnik može uzeti mokraću ili uzorak krvi radi ispitivanja na bakterije ili pomoću pamučnog brisa uzeti kulturu svoje maternice.
Mogu li puerperalne infekcije uzrokovati komplikacije?
Komplikacije su rijetke. Ali mogu se razviti ako se infekcija brzo ne dijagnosticira i ne liječi. Moguće komplikacije uključuju:
- apscesi ili džepovi gnoja
- peritonitis ili upala trbušne sluznice
- zdjelični tromboflebitis ili krvne ugruške u zdjeličnim venama
- plućna embolija, stanje u kojem krvni ugrušak blokira arteriju u plućima.
- sepsa ili septički šok, stanje u kojem bakterije ulaze u krvotok i uzrokuju opasne upale
Kako se liječe puerperalne infekcije?
Postporođajne infekcije najčešće se liječe oralnim antibioticima. Vaš liječnik može vam propisati klindamicin (Kleocin) ili gentamicin (Gentasol). Antibiotici će biti prilagođeni vrsti bakterija za koje liječnik sumnja da su uzrokovali infekciju.
Kakvi su izgledi za rodne infekcije?
Puerperalna sepsa moguća je komplikacija postporođajne infekcije. To je jedan od vodećih uzroka smrtnosti nakon porođaja u svijetu. Puerperalne infekcije mogu prouzrokovati loše zdravlje i spor oporavak nakon porođaja.
Vjerojatnost zaraze infekcijom možete smanjiti poduzimanjem koraka kako biste osigurali da je vaša isporuka sanitarna. Ako zarazite infekciju, vrlo je vjerojatno da ćete se ranom medicinskom pomoći moći izliječiti.
Mogu li se ove infekcije spriječiti?
Nesanitarni uvjeti mogu uzrokovati infekcije. Infekcije nakon porođaja češće se javljaju na mjestima nehigijenske prakse ili nekvalitetne zdravstvene zaštite. Nedostatak svijesti kod pružatelja zdravstvenih usluga ili nedovoljan sanitarni sustav mogu dovesti do većih stopa zaraze.
Najvažniji faktor rizika za postporođajne infekcije je vrsta poroda. Ako znate da ćete obaviti carski rez, možda biste trebali razgovarati s liječnikom o tome koje korake bolnice poduzima kako bi spriječio infekcije. Studije su pokazale da slijedeće mjere predostrožnosti mogu umanjiti vaše šanse da se zarazite nakon porođaja tijekom carskog reza:
- uzimajući antiseptički tuš ujutro od operacije
- uklanjanje dlaka na stidnim dlačicama šiškama, a ne britvom
- koristeći klorheksidin-alkohol za pripremu kože
- uzimanje antibiotika proširenog spektra prije operacije
Mnoge bolnice već imaju neke od ovih mjera kako bi smanjile rizik od infekcije.
