Pregled
Većina muškaraca vjerojatno poznaje onaj poznati trzaj u leđima koji dolazi od podizanja nečeg previše teškog ili napornog vježbanja. Ali što znači kad bol ne odgovara na omiljeni kućni lijek? Bol u leđima može biti simptom raznih bolesti, uključujući:
- Hodgkinov limfom
- Pagetova bolest
- rak dojke
- osteomijelitis
- metastatski karcinom prostate
Bol u leđima od metastatskog karcinoma prostate može se pojaviti ako se rak proširio na kosti leđa.
Također je moguće da rak i druga stanja uzrokuju bol u dijelu tijela koji nije stvarno mjesto bolesti. Ta vrsta boli naziva se "upućena bol." Na primjer, rak prostate može uzrokovati bol u leđima, bokovima i natkoljenicama, čak i ako se rak nije proširio.
Kakva je veza između bolova u leđima i raka prostate?
Čini se da su bolovi u zglobovima, poput bolova u leđima, kukovima ili vratu, povezani s rakom prostate. U studiji iz 2013. godine, istraživači su pratili muškarce koji su prijavili takve bolove nakon jedne godine i opet nakon 10 godina. Učestalost raka prostate bila je pet puta veća godina kasnije kod muškaraca koji su bolovali u leđima u usporedbi s onim što bi se moglo očekivati. Deset godina kasnije, rak prostate bio je oko 50 posto češći među muškarcima koji boluju u leđima.
U istoj studiji bol u kuku i vratu također je nagovijestila višu stopu raka prostate od očekivanog. Bol u ramenu, činilo se da nema nikakve veze s rakom prostate.
Rak prostate koji se širi na kosti leđa često utječe na stanice koje stvaraju novu kost. Zahvaćene stanice stvaraju novo koštano tkivo. To se može pokazati na slikama koje su gušće od normalnog koštanog tkiva. Liječnici će ponekad nazvati kralježnice slonovače da bi opisali boju i gustoću zahvaćenog tkiva.
Rjeđe prostate rjeđe može utjecati i na normalan proces u kojem se kosti razgrađuju i obnavljaju. Kada se to dogodi, slika može izgledati kao da je kost nepotpuna ili da se ne pojede.
Ostali simptomi raka prostate
Bol u leđima samo je jedan od nekoliko simptoma koji sugeriraju rak prostate. U studiji iz 2006. godine, istraživači su proučavali povijest bolesti muškaraca dvije godine prije nego što su dobili dijagnozu raka prostate. Muškarci su prijavljivali nekoliko simptoma češće od sličnih muškaraca koji nisu imali rak prostate.
Ovi simptomi uključuju:
- nemogućnost mokrenja
- poteškoće s mokrenjem
- impotencija
- učestalo mokrenje
- potreba za nošenjem mokraće noću
- krv u mokraći
- gubitak težine
Saznajte više: Simptomi raka prostate »
Čimbenici rizika koje treba uzeti u obzir
Čini se da ne postoji jedan glavni faktor rizika za rak prostate. Najveći pojedinačni faktor rizika je dob. Otprilike 80 posto slučajeva pojavljuje se kod muškaraca starijih od 65 godina. To je oko 40 posto češće i oko dvostruko smrtonosnije kod muškaraca iz Afroamerike u usporedbi s bijelim muškarcima. Čimbenici okoliša, poput mjesta gdje osoba živi, prehrana s visokim udjelom masti ili kalorijama i sjedeći način života, također povećavaju rizik.
Dijagnosticiranje bolova u leđima i raka prostate
Liječnikov prvi korak u pronalaženju uzroka bolova u leđima obično je slika, obično rentgenskom ili CT pretragom.
"Za muškarce koji imaju rani stadij ili lokalizirani karcinom prostate, to bi se proširilo na kosti vrlo je neobično", kaže Chris Filson, liječnik iz Medicinskog centra za veterane u Atlanti. "Međutim, ako pacijent ima napredniji rak prostate, moramo napraviti dodatne testove kako bismo osigurali da rak nije uključen u kosti."
Liječnik koji posumnja ili već ima dijagnosticiran rak prostate potražit će karakteristične promjene u kosti. Rendgenski ili CT pregled također može ukazati na to koliko je vaše kralježnice zahvaćeno i gdje.
Pored toga, MRI može otkriti probleme koje rentgenski ili CT ne mogu.
Kiropraktičari su često oni koji prvi put uoče ili sugeriraju prisutnost raka prostate. Bolovi u zglobovima, posebno bolovi u leđima, često upućuju ljude na kiropraktičku njegu kada nemaju druge simptome raka prostate.
Bez obzira na to vidite li kiropraktičara ili liječnika, budite sigurni da navedete cijelu povijest bolesti. Ovo može pomoći liječniku da dijagnosticira bol u leđima. Posebno je važno spomenuti bilo kakvu osobnu ili obiteljsku povijest raka.
Digitalni rektalni pregled omogućit će vašem liječniku da osjeća je li vam prostata povećana ili ima neobičan oblik. Test za antigen specifičan za prostatu mjerit će da li je razina ovog enzima u vašoj krvi veća od očekivane. Oba su ispitivanja uobičajena ako liječnik posumnja u rak prostate. Budući da je rak prostate češći kod starijih muškaraca, liječnik ih može preporučiti kao dio rutinske njege.
Liječenje bolova u leđima
Liječenje boli, posebno boli protiv raka, može biti teško. Ispravno liječenje boli ovisit će o točnom uzroku boli i o tome koliko se rak razvio.
Bol u raku prostate može biti povezana sa samim rakom, liječenjem ili čak ne biti povezana ni s jednim rakom. Do trenutka kada je karcinom prostate terminalni, oko 90 posto ljudi iskusit će neku vrstu boli.
Vjerojatno je da će se za liječenje bolova od raka zahtijevati da vam se liječnici podijele i dogovore o najboljim mogućnostima. Oni mogu predložiti jedno ili više sljedećeg:
Lijekovi za jačanje kostiju
Liječenje boli u kostima obično je rezervirano za muškarce s uznapredovalim karcinomom prostate. AKO ste napredovali od raka prostate, vjerojatno već primate lijekove protiv raka da biste ih izravno liječili. Za bolove u kosti posebno Filson kaže da su bisfosfonati uobičajeni tijek liječenja. Lijekovi protiv raka koji snižavaju testosteron mogu oslabiti kosti, a liječnici propisuju bisfosfonate kako bi pomogli preokrenuti proces.
Lijekovi koji sami liječe rak
Lijekovi koji liječe rak prostate uključuju kemoterapiju i lijekove za razgradnju hormona, poput testosterona koji hrane rak. Lijekovi koji se trenutno istražuju mogu spriječiti put raka prostate do kostiju i pomoći u smanjenju boli u kostima.
Lijekovi protiv bolova
Pravi lijekovi ovisit će o tome je li bol blaga, umjerena ili jaka. Za blagu bol smjernice zahtijevaju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Za umjerenu bol mogu vam biti propisani i slabi opioidi poput kodeina. Za jaku bol, opći protokol zahtijeva dodavanje jakih opioida poput morfija.
Kirurgija ili zračenje
Kirurgija može pomoći u liječenju raka, boli ili oboje. Zračenje može liječiti i rak i bol. Može se isporučiti na različite načine, obično putem kože ili u kemikalijama ubrizganim u venu.
"[Liječenje] je uglavnom palijativno", kaže Filson. "Ne radimo to za liječenje raka, već za smanjenje boli. To je liječenje jednog depozita, ali zračenje ili liječenje jedne jedine bolne koštane lezije neće nužno promijeniti njihov opstanak."
Godine 2013. američka Uprava za hranu i lijekove odobrila je uporabu Xofiga za muškarce koji imaju bol u kostima od raka koji se proširio iz prostate. Xofigo provodi zračenje kroz krvotok izravno do raka kostiju. Za razliku od većine tretmana zračenja za ovu vrstu raka prostate, čini se da Xofigo donosi skromno povećanje preživljavanja.
Bol u karcinomu često se ne liječi, posebno za manjine. Važno je komunicirati sa svojim liječnikom o tome koji način liječenja boli najbolje djeluje za vas.
pogled
Bol od raka prostate često se pojavljuje u leđima. Rak koji se proširio na kosti leđa može uzrokovati bol ili se bol može pojaviti u leđima bez širenja raka. Liječenje raka prostate može pomoći smanjiti bol. Pored toga, NSAID i opioidi mogu umanjiti nelagodu.
