Pregled
Šindre su bolest koja na tijelu, a ponekad i licu stvara bolan, blistav osip. Virus varicella-zoster uzrokuje ga. To je isti virus koji uzrokuje viru. Jednom kada imate zaražene virusom, virus ostaje u vašem sustavu. Desetljeće kasnije može se ponovno pojaviti kao šindre.
U oko 10 do 20 posto ljudi koji imaju šindre, osip se pojavljuje u očima i oko njega. Ova vrsta šindre naziva se oftalmički herpes zoster, ili herpes zoster ophthalmicus. Šindre u oku mogu uzrokovati ožiljke, gubitak vida i druge dugoročne probleme. Možete spriječiti šindre oka i njegove komplikacije cijepljenjem ako ste stariji od 50 godina.
Simptomi šindre
Prvi simptom šindre većina ljudi primijeti je peckanje ili peckanje boli, često s jedne strane tijela. Osjećaj je često u području prtljažnika, što uključuje:
- struk
- leđa
- grudi
- prsni koš
Ostali rani znakovi su:
- glavobolja
- niska groznica
- umor
- simptomi nalik gripi
U roku od dva do tri dana na području gdje ste osjećali bol pojavit će se crvenila kože i osip. Virus šindre putuje živčanim putem, pa će osip često stvarati liniju na jednoj strani tijela ili lica.
U roku od nekoliko dana na osipu će se pojaviti bolni mjehurići. Ti će se mjehurići s vremenom otvoriti i mogu krvariti. Blisteri će se postupno krčiti i početi liječiti. Osip od šindre može trajati dva do šest tjedana.
Simptomi šindre u oku
Kada imate ožiljke na oku, na vašim kapcima, čelu i možda na vrhu nosa ili na strani nosa oblikovat će se mjehurski osip. Ovaj se osip može pojaviti istodobno kad i osip na koži ili nekoliko tjedana nakon što su mjehurići na koži nestali. Neki ljudi imaju samo simptome u oku.
Uz osip, mogli biste imati:
- peckanje ili lupanje boli u oku
- crvenilo oko i u oku
- suznih ili vodenastih očiju
- iritacija očiju
- zamagljen vid
- ekstremna osjetljivost na svjetlost
Također možete imati otekline na dijelovima oka, poput:
- očni kapak
- vaša mrežnica, koja je sloj osjetljiv na svjetlost u stražnjem dijelu oka
- vaše rožnice, što je bistri sloj u prednjem dijelu oka
Ako imate jedan ili više od ovih simptoma, nazovite svog liječnika primarne njege ili očnog liječnika na pregled. Što prije liječite, to je manja vjerojatnost da ćete imati dugotrajne komplikacije.
Čimbenici rizika za šindre
Jednom kada ste je imali boginje, kao dijete, riskirate da dobijete šindre kasnije u životu. Virus ostaje uspavan ili spava u vašem tijelu. Sakriva se u živčanim stanicama u blizini vaše leđne moždine, ali ponovno može postati aktivan kada budete stariji.
Povećani ste rizik od dobivanja šindre ako:
- imao boginje kao dijete
- su stariji od 50 godina jer vaš imunološki sustav slabi s godinama
- imaju oslabljen imunološki sustav zbog bolesti poput raka, HIV infekcije ili AIDS-a
- uzmi lijek koji slabi vaš imunološki sustav, poput kemoterapije ili zračenja za rak ili sprečava vaše tijelo da odbaci transplantirani organ
- su pod stresom
Šindre su posebno ozbiljne kod nekih skupina ljudi, uključujući:
- trudna žena
- nedonoščad
- ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom
Komplikacije šindre u oku
Osip zbog šindre će izblijediti nakon nekoliko tjedana, ali bol se može nastaviti još mnogo tjedana ili mjeseci. Ova komplikacija je uzrokovana oštećenjem živca zvanim postherpetička neuralgija, što je češće kod starijih odraslih osoba. U većine ljudi bol u živcu će s vremenom postati bolji.
U oku, oticanje rožnice može biti dovoljno ozbiljno da ostavi trajne ožiljke. Šindre također mogu uzrokovati oticanje mrežnice. Također može povećati očni tlak i dovesti do glaukoma. Glaukom je bolest koja oštećuje vidni živac. Također možete razviti ozljedu rožnice.
Liječenje šindre u oku odmah vam može pomoći da izbjegnete dugoročne probleme, uključujući trajni gubitak vida.
Dijagnoza šindre u oku
Vaš liječnik bi trebao biti u mogućnosti dijagnosticirati šindre samo gledanjem osipa na kapcima, vlasištu i tijelu. Vaš liječnik može uzeti uzorak tekućine iz mjehurića i poslati ga u laboratorij na test na varicella-zoster virus.
Očni liječnik pregledat će:
- tvoja rožnica
- vaš objektiv
- vaša mrežnica
- ostali dijelovi oka
Tražit će oticanje i oštećenja koja nastaju zbog virusa.
Liječenje šindre u oku
Liječnici liječe šindre antivirusnim lijekovima, poput:
- aciklovir (Zovirax)
- famciklovir (Famvir)
- valaciklovir (Valtrex)
Ovi lijekovi mogu:
- zaustaviti širenje virusa
- pomoći blisterima da zacijele
- pomoći da brzi osip blijedi
- ublažiti bol
Primjenom lijeka u roku od tri dana nakon što se pojavi osip može vam pomoći izbjeći dugotrajne komplikacije šindre.
Da biste smanjili oticanje u oku, liječnik vam može također dati steroidni lijek u obliku tablete ili kapi za oči. Ako razvijete postherpetičku neuralgiju, lijekovi protiv bolova i antidepresivi mogu pomoći ublažavanju bolova u živcu.
Izgledi za ljude s šindrom u oku
Osip na šindrama trebao bi zacijeliti u roku od jednog do tri tjedna. Simptomi oko lica i očiju ponekad mogu potrajati i do nekoliko mjeseci.
U ranim fazama bolesti liječnik će vas pregledavati svakih nekoliko dana. Nakon što ste se liječili od infekcije, vjerojatno ćete morati vidjeti svog očnog liječnika svaka 3 do 12 mjeseci radi provjere glaukoma, ožiljaka i drugih dugoročnih problema koji mogu utjecati na vaš vid.
Sprečavanje šindre
Ovu bolest možete izbjeći cijepljenjem protiv šindre. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti službeno ga preporučuju osobama starijim od 60 godina, ali američka Uprava za hranu i lijekove odobrila je cjepivo za upotrebu osobama starijih od 50 godina. Pitajte svog liječnika kada trebate cijepiti. Istraživanja otkrivaju da cjepivo može smanjiti rizik od dobivanja šindre za više od 50 posto, a vaše dugoročno oštećenje živaca može smanjiti za više od 66 posto.
Ako dobijete šindre, pokušajte izbjeći bliski kontakt s onima koji nikada nisu imali boginje. To je posebno važno tijekom zarazne faze, kada na koži imate žuljeve. Osoba koja nikad nije bolovala od ospica, može se uhvatiti od virusa varikoke, ali će imati kozice, a ne šindre.
- Ostanite daleko od svih trudnica ili oslabljenog imunološkog sustava. Šindre su posebno opasne za njih.
- Držite osip pokriven kako biste smanjili vjerojatnost njegovog širenja.
- Pokušajte izbjeći ogrebotine osipa.
- Operite ruke nakon dodirivanja osipa.
