IBS-D: Dijagnoza I Mogućnosti Liječenja

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Sindrom razdražljivog crijeva (IBS) nije isti za sve. Dok neki pate od opstipacije, drugi se bave proljevom.

Nastavite čitati da biste saznali o sindromu iritabilnog crijeva s proljevom (IBS-D), uključujući njegove simptome, dijagnozu i metode liječenja.

simptomi

IBS-D dijeli mnoge simptome s drugim vrstama IBS-a (IBS-C i IBS-M). Ovi zajednički simptomi uključuju gas, trbušne bolove i napuhanost. Primarni simptomi jedinstveni za IBS-D su proljev, slaba stolica i nagli porivi na pokretanje crijeva. Otprilike 1 od svake 3 osobe s IBS-D ima gubitak kontrole crijeva ili zaprljanost. To ima snažan, negativan utjecaj na svakodnevni život.

Dijagnoza

Čak i ako mislite da imate IBS-D, važno je ne dijagnosticirati sebe. Posavjetujte se sa stručnjakom poput gastroenterologa. Vjerojatno će obaviti fizički ispit i dobiti detaljnu povijest vašeg zdravlja. Također će vas pitati o bilo kojoj obiteljskoj povijesti bolesti poput raka debelog crijeva, celijakije ili Crohnove bolesti.

Liječnici mogu naručiti laboratorijske pretrage krvi i stolice. Možda će vam trebati i kolonoskopija, fleksibilna sigmoidoskopija i x-zrake. Ovi testovi pomažu u isključenju drugih bolesti. Za službenu dijagnozu IBS-D morate imati proljev kao primarni simptom više od 25 posto vremena. Također morate imati zatvor manje od 25 posto vremena.

okidači

Sve vrste IBS-a, uključujući IBS-D, imaju slične okidače. Stres je čest pokretač, iako simptomi nisu psihološke prirode. Određena hrana, poput mlijeka, pšenice i crnog vina, vjerojatnije je da će izazvati reakcije. Pušenje i konzumiranje kofeina također mogu potaknuti simptome IBS-a.

Tretmani načina života

Upravljanje bilo kojom vrstom IBS-a zahtijeva zdrave životne navike. To uključuje smanjenje stresa, redovito vježbanje, pijenje dovoljno vode i adekvatan san.

Za one s IBS-D, promjene u prehrani mogu biti osobito korisne. Evo nekoliko savjeta o dijeti:

• Eliminirajte hranu koja proizvodi plin. Neke su namirnice bogate sastojcima koji stvaraju plin. Ova hrana uključuje grah, gazirana pića, sirovo voće i povrće poput kupusa i brokule. Izbjegavanje ove hrane može pomoći u smanjenju bolnih plinova i nadimanja.
• Izbacite gluten. Gluten je protein koji se nalazi u pšenici, raži i ječmu. Studija u časopisu Gastroenterology otkrila je da je dijeta bez glutena bila učinkovita u smanjenju simptoma IBS-a. Gluten je uzrokovao simptome „nepropusnih crijeva“ili propusnosti tankog crijeva. Gluten je također povećao markere upale.

• Isprobajte dijetu s niskim udjelom namirnica. FODMAP su vrsta ugljikohidrata koji se nalaze u određenim namirnicama. Akronim FODMAP znači Fermentirani Oligo-Di-Monosaharidi i polioli. Izvori FODMAP uključuju:

  • Fruktoza (voće, med, kukuruzni sirup s visokim sadržajem fruktoze)
  • Laktoza (mlijeko i mliječni proizvodi)
  • Fruktani (pšenica, luk, češnjak i inulin)
  • Galaktani (mahunarke poput graha, soje i leće)
  • Polioli (koštunjavo voće, poput avokada, trešnje i breskve; šećerni alkoholi poput sorbitola i ksilitola)

Smanjenje unosa FODMAP-a može ublažiti uobičajene simptome IBS-a. Ovi simptomi uključuju bolove u trbuhu i grčeve, naduvenost i napuhanost. Međutim, mnoga hrana koja sadrži FODMAP dobri su izvori vlakana. Morat ćete voditi računa da dobijete dovoljno vlakana iz druge hrane.

lijekovi

Ako životni stil ili promjene prehrane ne olakšavaju vaše simptome IBS-a, možda ćete htjeti dodati lijekove svojoj liniji liječenja. Evo nekoliko prijedloga:

• Lijekovi protiv dijareje. Lijekovi koji kontroliraju dijareju uključuju lijek bez recepta koji se zove loperamid (Imodium). Lijekovi na recept u klasi zvanoj vezivima žučne kiseline također mogu pomoći. Oni uključuju kolestipol (Kolestid), kolestiramin (Prevalit) i kolesevelam (Welchol). Međutim, ovi lijekovi mogu dodati nadimanje koje je već prisutno u IBS-u.
• Antikolinergeni i antispazmodični lijekovi. Ovi lijekovi smanjuju grčeve u crijevima i pridružene bolove. Primjeri uključuju diciklomin (bentil) i hiioskamin (Levsin). Međutim, to može dovesti do konstipacije i otežanog mokrenja.
• Stabilizatori mastocita i 5-aminosalicilna kiselina (5-ASA). Oko 25 posto slučajeva IBS-D nastaje nakon svađe s gastroenteritisom. Ovi lijekovi su protuupalna sredstva koja mogu biti korisna u liječenju ovog podskupina slučajeva IBS-D.
• Alosetron (Lotronex). Ovo je jedini lijek koji je trenutno odobren za IBS-D. Odobreno je samo za žene. Nuspojave ovog lijeka mogu biti ozbiljne, tako da su dostupne samo uz recept liječnika upisanih u poseban program. Treba ga koristiti samo kao krajnje sredstvo nakon što drugi tretmani nisu bili uspješni.

Oduzeti

Iako IBS-D može biti iscrpljujuće i neugodno stanje, postoje načini da se njime upravlja. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili gastroenterologom o svojim simptomima kako biste osigurali dobivanje liječenja koje vam je potrebno.