Migrene nisu svakodnevna glavobolja. Uz intenzivnu lupanje bolova, oni mogu uzrokovati mučninu, osjetljivost na svjetlo, a ponekad i aure, koje su bljeskovi svjetlosti ili druge čudne senzacije. Više od 40 posto žena u Americi moralo se u jednom ili drugom trenutku suočiti sa migrenama. Mnoge od tih žena su u reproduktivnoj godini i koriste metode kontrole rađanja na temelju hormona poput pilula.
Za neke žene uzimanje kontracepcijskih tableta može donijeti olakšanje od migrene. Za ostale, pilula pojačava glavobolju. Ako dobijete migrene i razmišljate o uzimanju kontracepcijskih tableta, evo nekoliko stvari koje biste trebali znati.
Kako djeluju kontracepcijske tablete?
Kontrole rađanja obično se uzimaju radi sprečavanja trudnoće. Većina tableta sadrži umjetne inačice ženskih hormona estrogena (etiniil estradiol) i progesterona (progestin). To se nazivaju kombiniranim tabletama. Minipill sadrži samo progestin. Količina estrogena i progestina u svakoj vrsti kontracepcijske pilule može se razlikovati.
Normalno, nalet estrogena tijekom menstrualnog ciklusa uzrokuje ovulaciju i oslobađanje zrelog jajeta. Hormoni u tabletama za kontrolu rađanja održavaju razinu estrogena stabilnom kako bi se spriječilo puštanje jajašca. Ti hormoni također zadebljavaju cervikalnu sluz te otežavaju prolazak spermija. Također mogu promijeniti sluznicu maternice, tako da bilo koje oplođeno jaje ne može implantirati i rasti.
Kakva je veza između kontracepcijske pilule i migrene?
Tablete za kontrolu rađanja ponekad pomažu kod migrena. Ponekad pogoršavaju glavobolju. Kako kontrola rađanja utječe na migrene, ovisi o ženi i razini hormona prisutnih u tabletama koje uzima.
Pad razine estrogena može potaknuti migrene. Zato se nekim ženama javlja glavobolja neposredno prije mjesečnice, odnosno kada padne razina estrogena. Ako imate ove menstrualne migrene, tablete za kontrolu rađanja mogu vam pomoći u sprečavanju glavobolje održavanjem razine estrogena stabilnom tijekom menstrualnog ciklusa.
Ostale žene počinju dobivati migrene ili otkrivaju da im se migrene pogoršavaju kada uzimaju kombinirane kontracepcijske pilule. Njihove glavobolje mogu se smanjiti nakon što su nekoliko mjeseci na tabletama.
Pitanja i odgovori: Liječenje teške migrene
Ostale nuspojave uzrokovane tabletama
Osim što pokreću migrene kod nekih žena, tablete za kontrolu rađanja mogu uzrokovati i druge nuspojave. Tu mogu biti:
- krvarenje između razdoblja
- nježnost grudi
- glavobolje
- promjene raspoloženja
- mučnina
- oticanje desni
- povećani vaginalni iscjedak
- debljanje
Čimbenici rizika koji treba zadržati na umu
I tablete za kontrolu rađanja i migrene mogu vrlo malo povećati rizik od moždanog udara. Ako dobijete migrene s aurom, uzimanje kombiniranih tableta može još više povećati rizik od moždanog udara. Vaš će liječnik vjerojatno predložiti da uzmete tablete koje sadrže samo progestin.
Povećani rizik od zgrušavanja krvi povezan je i s hormonskom kontrolom rađanja. To može dovesti do:
- tromboza dubokih vena
- srčani udar
- moždani udar
- plućna embolija
Rizik od zgrušavanja krvi je mali ako:
- su prekomjerne težine
- imaju visok krvni tlak
- pušiti cigarete
- dulje su vrijeme u mirovanju
Ako se bilo što od toga odnosi na vas, razgovarajte s liječnikom o mogućnostima kontrole rađanja. Možda će moći preporučiti prikladnu opciju s manje rizika.
Kako izbjeći migrene dok su na kontroli rađanja
Kombinacije tableta za kontrolu rađanja sadrže 21 aktivnu pilulu s hormonima i sedam neaktivnih, ili placebo, pilula. Nagli pad estrogena tijekom neaktivnih dana pilula može pokrenuti migrene. Jedno od rješenja je prebacivanje na tablete koje imaju niži udio estrogena, tako da nećete osjetiti takav oštar pad hormona. Druga je mogućnost da uzmete tabletu koja sadrži malu dozu estrogena u danima vaše placebo tablete.
Kućni lijekovi iz migrene iz cijelog svijeta
Prelazak na tabletu za kontracepciju s kontinuiranom dozom poput Seasonale ili Seasonique također može pomoći. Uzimat ćete aktivne tablete tri ciklusa od 28 dana, nakon čega slijedi pauza od četiri do sedam dana. Druga kontinuirana opcija je Lybrel, koji ima samo aktivne tablete i nema pauze. Stalna doza estrogena koju ove tablete pružaju trebala bi učiniti manje vjerojatnim da imate migrene.
Odabir odgovarajuće metode za kontrolu rađanja
Ako pilula pogoršava vaše migrene ili se događa češće, možda ćete trebati prebaciti se na drugi način kontrole rađanja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o pronalaženju nove vrste zaštite prije nego što skrenete s tabletama. Nemojte ga samo prestati uzimati. Oko 20 posto neplaniranih trudnoća uzrokovano je da žene prestanu s kontrolom rađanja bez rezervnog plana.
Vaš liječnik će vam pomoći da odlučite koja je pilula najbolja za vas na temelju vaše povijesti bolesti. Iako kombinirana pilula može pomoći vašoj migreni, ona možda nije najsigurnija opcija. Također možete istražiti druge mogućnosti kontracepcije poput intrauterinih prstenova, vaginalnih prstenova i injekcija.
