Što je dekubitus ulkus?
Dekubitusni čir poznat je i kao čir na pritisku, čireve ili bedrens. To je otvorena rana na vašoj koži. Dekubitusni ulkusi često se pojavljuju na koži koja prekriva koštana područja. Najčešća mjesta za čir na dekubitusu su vaša:
- kukovi
- leđa
- gležnjevi
- zadnjica
Ovo je stanje uobičajeno među ljudima koji:
- su stariji
- imaju smanjenu pokretljivost
- dugo provodite u krevetu ili invalidskim kolicima
- ne mogu pomicati određene dijelove tijela bez pomoći
- imaju krhku kožu
Stanje je izlječivo, ali kronične duboke čireve teško je liječiti. Specifična perspektiva ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući medicinske uvjete kao i stadij čira.
Koji su simptomi čira na dekubitusu?
Svaka faza čira na dekubitusu ima različite simptome. Ovisno o pozornici, možete imati nešto od sljedećeg:
- obezbojenje kože
- bol u zahvaćenom području
- infekcija
- otvorena koža
- koža koja ne svijetli na dodir
- koža koja je mekša ili čvršća od okolne kože
Stadiji dekubitusnih ulkusa
Dekubitusni ulkusi se javljaju u fazama. Postoji postupak postupnog pomaganja vašem liječniku da dijagnosticira i liječi vas.
1. faza
Koža nije slomljena, ali je obezbojena. Područje može biti crveno ako imate svijetlu boju. Promjena boje može varirati od plave do ljubičaste ako imate tamni ten. Može biti i toplo i natečeno.
2. faza
Na koži postoji lom koji otkriva plitki čir ili erozu. Može biti i žulj pun tekućine.
3. faza
Čir je mnogo dublje unutar kože. Utječe na vaš masni sloj i izgleda poput kratera.
4. faza
U ovoj fazi utječu mnogi slojevi, uključujući vaše mišiće i kosti.
Unstageable
Tamna, tvrda ploča zvana eschar može biti unutar čireve, što otežava potpunu procjenu i postavljanje. Ponekad vaš liječnik zahtijeva daljnje slikanje ili kiruršku procjenu područja kako bi odredio puni opseg čira. Čir također može imati obojene ostatke poznate i pod nazivom (žuto, žuto, zeleno ili smeđe), što otežava potpunu procjenu.
Što uzrokuje dekubitus ulkus?
Produljeni tlak u osnovi je glavni uzrok čira na dekubitusu, a doprinose i drugi čimbenici, kao što su vlaga, loša cirkulacija i slaba prehrana. Ležanje na određenom dijelu tijela dugo vremena može uzrokovati da se vaša koža pokvari. Područja oko bokova, pete i potkoljenice posebno su osjetljiva na čireve pritiska.
Prekomjerna vlaga, kao i nadraživači kože poput urina i izmeta, koji su posljedica loše higijene, također mogu pridonijeti stvaranju čira na dekubitusu. Trenje također doprinosi, primjerice kada osoba koja je zatvorena u krevet ima ispod sebe plahte.
Tko riskira za dekubitusni čir?
Postoji nekoliko faktora rizika za dekubitusne čireve:
- Možete biti u opasnosti ako se ne možete samostalno kretati ili mijenjati položaje dok ležite u krevetu ili sjedite u invalidskim kolicima.
- Vaša koža može biti osjetljivija i osjetljivija ako ste starija odrasla osoba, što može dovesti do povećanog rizika.
- Loše prehrambene navike ili nezadovoljstvo hranjivim tvarima u vašoj prehrani mogu utjecati na stanje vaše kože, što može povećati rizik.
- Uvjeti poput dijabetesa mogu ograničiti cirkulaciju krvi, što može uzrokovati uništavanje tkiva na vašoj koži i povećati rizik.
Dijagnosticiranje čira na dekubitusu
Vaš se pružatelj zdravstvene usluge može uputiti u tim liječnika, specijalista i medicinskih sestara za liječenje rana. Tim može procijeniti vaš ulkus na temelju nekoliko stvari. To uključuje:
- veličina i dubina vašeg čira
- vrstu tkiva na koje izravno utječe čir, poput kože, mišića ili kosti
- boja kože na koju utječe vaš čir
- količinu smrti tkiva koja nastaje zbog vašeg čira
- stanje vašeg čira, poput prisutnosti infekcije, jakog mirisa i krvarenja
Vaš liječnik može uzeti uzorke tekućine i tkiva u vašem čiru na dekubitusu. Uz to, mogu potražiti znakove rasta bakterija i raka.
Liječenje čira na dekubitusu
Vaš će tretman ovisiti o stadiju i stanju vašeg čira. Liječenje može uključivati:
- lijekovi
- lokalnu njegu rana, uključujući posebne preporuke za oblaganje
- promjene u načinu života, kao što su često premještanje i korištenje posebnih jastuka koji se ne opterećuju, kao i odabir zdrave prehrane
- liječenje bilo koje prisutne infekcije
- kirurgija
Antibakterijski lijekovi mogu liječiti infekciju. Također možete primati lijekove za ublažavanje ili smanjenje nelagode.
Liječnik može preporučiti postupak uklanjanja mrtvog ili zaraženog tkiva zvan debridement.
Za održavanje ozdravljenja važno je održavati mjesto čistim, suhim i bez iritanta.
Preopterećenje tlaka i često premještanje položaja vrlo su važni pri liječenju čira na dekubitusu. Smanjenje trenja na mjestu je također važno.
Vaš zdravstveni radnik može naručiti česte previjanje rane.
Neke su terapije važnije za naprednije čireve (poput kirurškog debridmana i terapije rana s negativnim pritiskom u ulkusima 3 i 4), dok svi čirevi mogu imati koristi od općih strategija liječenja kao što su smanjenje trenja i vlage u području, održavanje područja čistim, učitavanje tlaka i premještanja često, te poboljšavanje prehrambenih izbora.
Vaša specifična strategija liječenja ovisi o nekoliko čimbenika, a liječnik će s vama razgovarati o tome što bi moglo biti najbolje za vaš specifični čir.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Vaš proces ozdravljenja ovisi o stadiju vašeg čira. Što se prije dijagnosticira, tim prije možete započeti liječenje i oporavak.
Vaš zdravstveni radnik može vam predložiti promjenu prehrane. Kasnije faze često zahtijevaju agresivnije tretmane i duže vrijeme oporavka.
