Što je acidoza?
Kada tjelesna tekućina sadrži previše kiseline, to je poznato kao acidoza. Acidoza se javlja kada bubrezi i pluća ne mogu održati ravnotežu pH tijela. Mnogi tjelesni procesi proizvode kiselinu. Vaša pluća i bubrezi obično mogu nadoknaditi neznatnu neravnotežu pH, ali problemi s tim organima mogu dovesti do nakupljanja viška kiseline u vašem tijelu.
Kiselost vaše krvi mjeri se određivanjem njenog pH. Niži pH znači da vam je krv kiselija, dok viši pH znači da je krv baznija. PH vaše krvi trebao bi biti oko 7,4. Prema Američkom udruženju za kliničku kemiju (AACC), za acidozu je karakterističan pH 7,35 ili niži. Alkalozu karakterizira razina pH 7,45 ili viša. Iako su naizgled neznatne, ove brojčane razlike mogu biti ozbiljne. Acidoza može dovesti do brojnih zdravstvenih problema, a može biti i opasna po život.
Uzroci acidoze
Postoje dvije vrste acidoze, a svaka ima različite uzroke. Tip acidoze kategorizira se ili respiratorna acidoza ili metabolička acidoza, ovisno o primarnom uzroku vaše acidoze.
Respiratorna acidoza
Respiratorna acidoza nastaje kada se previše nakuplja CO2 u tijelu. Pluća normalno uklanjaju CO2 dok dišete. Međutim, ponekad se vaše tijelo ne može riješiti dovoljno CO2. To se može dogoditi zbog:
- kronični uvjeti dišnih putova, poput astme
- ozljede prsnog koša
- pretilost, što može otežati disanje
- zlouporaba sedativa
- prekomjerna upotreba alkohola
- mišićna slabost u prsima
- problemi s živčanim sustavom
- deformirana struktura prsa
Metabolička acidoza
Metabolička acidoza počinje u bubrezima, umjesto u plućima. Javlja se kada ne mogu eliminirati dovoljno kiseline ili kad se riješe previše baze. Postoje tri glavna oblika metaboličke acidoze:
- Dijabetička acidoza se javlja kod ljudi s dijabetesom koji su slabo kontrolirani. Ako vašem tijelu nedostaje dovoljno inzulina, ketoni se nakupljaju u vašem tijelu i zakisuju vašu krv.
- Hiperkloremična acidoza je rezultat gubitka natrijevog bikarbonata. Ova baza pomaže da krv ostane neutralan. I proljev i povraćanje mogu uzrokovati ovu vrstu acidoze.
- Laktacidoza nastaje kada u vašem tijelu ima previše mliječne kiseline. Uzroci mogu uključivati kroničnu upotrebu alkohola, zatajenje srca, rak, napadaje, zatajenje jetre, produljeni nedostatak kisika i nizak šećer u krvi. Čak i dugotrajno vježbanje može dovesti do nakupljanja mliječne kiseline.
- Bubrežna tubularna acidoza nastaje kada bubrezi nisu u stanju izlučiti kiseline u mokraću. Zbog toga krv postaje kisela.
Kiselo-bazna ravnoteža »
Faktori rizika
Čimbenici koji mogu doprinijeti vašem riziku od acidoze uključuju:
- dijeta s visokim udjelom masti s malo ugljikohidrata
- zatajenja bubrega
- gojaznost
- dehidracija
- trovanje aspirinom ili metanolom
- dijabetes
Simptomi acidoze
I respiratorna i metabolička acidoza dijele mnoge simptome. Međutim, simptomi acidoze variraju ovisno o njezinu uzroku.
Respiratorna acidoza
Neki od uobičajenih simptoma respiratorne acidoze uključuju sljedeće:
- umor ili pospanost
- postaje umorna lako
- zbunjenost
- kratkoća daha
- pospanost
- glavobolja
Metabolička acidoza
Neki od uobičajenih simptoma metaboličke acidoze uključuju sljedeće:
- brzo i plitko disanje
- zbunjenost
- umor
- glavobolja
- pospanost
- nedostatak apetita
- žutica
- povećana brzina otkucaja srca
- dah koji miriše na voće, što je znak dijabetičke acidoze (ketoacidoze)
Testovi i dijagnoza
Ako mislite da imate acidozu, odmah idite liječniku. Rana dijagnoza može značajno utjecati na vaš oporavak.
Liječnici dijagnosticiraju acidozu nizom krvnih pretraga. Gas arterijske krvi promatra razine kisika i ugljičnog dioksida u vašoj krvi. Također otkriva i vaš pH u krvi. Osnovna metabolička ploča provjerava rad vašeg bubrega i pH ravnotežu. Također mjeri razinu kalcija, proteina, šećera u krvi i elektrolita. Ako se ovi testovi uzimaju zajedno, mogu se identificirati različite vrste acidoze.
Ako vam je dijagnosticirana respiratorna acidoza, liječnik će htjeti provjeriti zdravlje vaših pluća. To može uključivati rendgen prsa ili test plućne funkcije.
Ako se sumnja na metaboličku acidozu, morat ćete dati uzorak urina. Liječnici će provjeriti pH kako bi utvrdili da li pravilno uklanjate kiseline i lužine. Možda će biti potrebni dodatni testovi za utvrđivanje uzroka vaše acidoze.
Liječenje acidoze
Liječnici obično trebaju znati što uzrokuje vašu acidozu kako bi odredili kako to liječiti. Međutim, neki tretmani mogu se koristiti za bilo koju vrstu acidoze. Na primjer, liječnik vam može dati natrijev bikarbonat (sodu bikarbonu) kako biste povisili pH u krvi. To se može učiniti oralno ili intravenozno (IV) kapanjem. Liječenje drugih vrsta acidoze može uključivati liječenje njihovog uzroka.
Respiratorna acidoza
Tretmani za ovo stanje obično su osmišljeni kako bi pomogli vašim plućima. Na primjer, mogu vam se dati lijekovi za proširivanje dišnih putova. Možda će vam dobiti i kisik ili kontinuirani pozitivni tlak dišnih putova (CPAP). CPAP uređaj može vam pomoći disati ako imate začepljen dišni put ili mišićnu slabost.
Metabolička acidoza
Svaka od specifičnih vrsta metaboličke acidoze ima svoje tretmane. Osobe sa hiperkloremičnom acidozom mogu davati oralni bikarbonat. Acidoza zbog zatajenja bubrega može se liječiti natrijevim citratom. Dijabetičari s ketoacidozom primaju IV tekućinu i inzulin kako bi uravnotežili svoj pH. Liječenje laktacidoze može uključivati dodatke bikarbonata, tekućine IV, kisik ili antibiotike, ovisno o uzroku.
komplikacije
Bez brzog liječenja acidoza može dovesti do sljedećih zdravstvenih komplikacija:
- bubrežni kamenci
- kronični problemi s bubrezima
- zatajenja bubrega
- bolest kostiju
- odgođen rast
Sprečavanje acidoze
Ne možete u potpunosti spriječiti acidozu. Međutim, postoje neke stvari koje možete učiniti da smanjite rizik.
Respiratorna acidoza
Možete učiniti sljedeće da smanjite rizik od respiratorne acidoze:
- Uzimajte sedative kako je propisano i nikada ih ne miješajte s alkoholom.
- Prestanite pušiti. Pušenje može oštetiti pluća i učiniti disanje manje učinkovitim.
- Održavajte zdravu težinu. Pretilost vam može otežati disanje.
Metabolička acidoza
Možete učiniti sljedeće da smanjite rizik od metaboličke acidoze:
- Ostanite hidrirani. Pijte puno vode i druge tekućine.
- Zadržite kontrolu nad dijabetesom. Ako dobro upravljate razinom šećera u krvi, možete izbjeći ketoacidozu.
- Prestanite piti alkohol. Kronično pijenje može povećati nakupljanje mliječne kiseline.
Najbolje aplikacije za prestanak pušenja u godini »
Izgledi za acidozu
Neki se u potpunosti oporave od acidoze. Drugi ljudi imaju problema s radom organa, zatajenjem disanja i zatajenjem bubrega. Teška acidoza može izazvati šok ili čak smrt.
Koliko se dobro oporavljate od acidoze, ovisi o njezinu uzroku. Brz, pravilan tretman također snažno utječe na vaš oporavak.
