Što su žučni kamenci?
Vaš žučni mjehur je mali organ ispod jetre u gornjem desnom dijelu trbuha. To je vrećica koja pohranjuje žuč, zeleno-žutu tekućinu koja pomaže u probavi. Većina žučnih kamenaca nastaje kada ima previše kolesterola u žuči.
Slike žučnih kamenaca
uzroci
Prema Harvard Health Publications, 80 posto kamena u žuči stvara se od kolesterola. Ostalih 20 posto kamena u žuči stvaraju kalcijeve soli i bilirubin.
Ne zna se točno što uzrokuje stvaranje žučnih kamenaca, iako postoje neke teorije.
Previše kolesterola u vašoj žuči
Previše kolesterola u žuči može dovesti do žutog kamenog kolesterola. Ovi tvrdi kamenje mogu se razviti ako jetra stvara više kolesterola nego što može izbaciti žuč.
Previše bilirubina u vašoj žuči
Bilirubin je kemikalija proizvedena kada vam jetra uništava stare crvene krvne stanice. Neka stanja, poput oštećenja jetre i određenih krvnih smetnji, uzrokuju da jetra proizvodi više bilirubina nego što bi trebala. Pigmentni žučni kamenci nastaju kada žučni mjehur ne može razgraditi višak bilirubina. Ti tvrdi kamenje često su tamno smeđe ili crne boje.
Koncentrirana žuč zbog punog žučnog mjehura
Vaš žučni mjehur mora isprazniti žuč kako bi bio zdrav i pravilno funkcionirao. Ako ne isprazni sadržaj žuči, žuč postaje pretjerano koncentrirana, što uzrokuje stvaranje kamenja.
simptomi
Kamenje žuči može dovesti do bola u gornjem desnom dijelu trbuha. S vremena na vrijeme možete početi bolovati žučni mjehur kad jedete hranu bogatu masnoćom, poput pržene hrane. Bol obično ne traje više od nekoliko sati.
Možda ćete također doživjeti:
- mučnina
- povraćanje
- tamni urin
- stolice u boji gline
- bol u želucu
- burping
- proljev
- loša probava
Ti su simptomi poznati i kao biliarna kolika.
Asimptomatske žučne kamence
Sami žučni kamenci ne uzrokuju bol. Bol se događa kada žučni kamenci blokiraju kretanje žuči iz žučnog mjehura.
Prema Američkom koledžu za gastroenterologiju, 80 posto ljudi ima "tihe žučne kamence". To znači da ne osjećaju bol ili imaju simptome. U tim slučajevima vaš liječnik može otkriti žučne kamence iz X-zraka ili tijekom operacije na trbuhu.
Komplikacije i dugoročni rizik
Akutni holecistitis
Kada žučni kamen blokira kanal u kojem se žuč kreće iz žučnog mjehura, to može uzrokovati upalu i infekciju žučnog mjehura. To je poznato kao akutni holecistitis. To je hitna medicinska pomoć.
Rizik od razvoja akutnog holecistitisa iz simptomatskih žučnih kamenaca je 1 do 3 posto.
Simptomi povezani s akutnim holecistitisom uključuju:
- intenzivna bol u gornjem dijelu trbuha ili u sredini desnog dijela leđa
- vrućica
- zimica
- gubitak apetita
- mučnina i povračanje
Odmah potražite liječnika ako ovi simptomi traju duže od 1 do 2 sata ili ako imate temperaturu.
Druge komplikacije
Neobrađeni kamen u žuči može uzrokovati komplikacije poput:
- žutica, žućkasti ton kože ili očiju
- holecistitis, infekcija žučnog mjehura
- holangitis, infekcija žučnih kanala
- sepsa, infekcija krvi
- upala gušterače
- rak žučnog mjehura
Čimbenici rizika za nastanak žučnih kamenaca
Mnogi čimbenici rizika od nastanka žučnih kamenaca povezani su s prehranom, dok su neki čimbenici nekontrolirani. Nekontrolirani čimbenici rizika su stvari poput dobi, rase, spola i obiteljske povijesti, koje se ne mogu promijeniti.
| Čimbenici rizika životnog stila | Nekontrolirajući faktori rizika | Faktori medicinskog rizika |
| prekomjerna težina ili pretilo | biti žensko | ima cirozu |
| jede dijetu koja sadrži masnoće ili kolesterola ili malo vlakana | biti porijeklom iz Indijanca ili meksičko-američkog porijekla | biti trudna |
| brzi gubitak težine u kratkom vremenskom razdoblju | ima obiteljsku anamnezu žučnih kamenaca | uzimanje određenih lijekova za snižavanje kolesterola |
| ima dijabetes melitus | ima 60 godina ili više | uzimanje lijekova koji imaju visok udio estrogena |
Iako lijekovi mogu povećati rizik od nastanka kamenaca u žuči, ne prestanite ih uzimati osim ako o tome niste razgovarali sa svojim liječnikom i ako ne dobijete njihovo odobrenje.
Kako im je dijagnosticirano
Vaš liječnik će obaviti fizički pregled koji uključuje provjeru očiju i kože na vidljive promjene u boji. Žućkast nijansa može biti znak žutice, rezultat prevelikog bilirubina u vašem tijelu.
Ispitivanje može uključivati dijagnostičke testove koji će vašem liječniku pomoći da vidi unutar vašeg tijela. Ovi testovi uključuju:
Ultrazvuk: Ultrazvuk proizvodi slike vašeg trbuha. To je preferirana metoda snimanja koja potvrđuje da imate žučnu bolest. Također može pokazati abnormalnosti povezane s akutnim kolecistitisom.
CT abdomena: Ovaj test slikanja snima slike jetre i trbušne regije.
Traženje radionuklida žučnog mjehura: Ovo važno skeniranje traje oko jedan sat. Specijalist ubrizgava radioaktivnu tvar u vaše vene. Tvar putuje kroz vašu krv do jetre i žučnog mjehura. Na skeniranju može otkriti dokaze koji ukazuju na infekciju ili začepljenje žučnih kanala iz kamenja.
Krvni testovi: Vaš liječnik može odrediti krvne pretrage koje mjere količinu bilirubina u krvi. Testovi također pomažu u utvrđivanju vašeg funkcioniranja jetre.
Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP): ERCP je postupak koji koristi kameru i rendgenske zrake za pregled problema u žučnim i žuči. Pomaže svom liječniku da pronađe žučne kamence zaglavljene u vašem žučnom kanalu.
Pronalaženje liječnika za žučne kamence
Ako tražite liječnike koji imaju najviše iskustava s liječenjem žučnih kamenaca, upotrijebite donji alat za pretragu liječnika, koji pokreće naš partner Amino. Možete pronaći najiskusnije liječnike i filtrirati prema vašem osiguranju, lokaciji i drugim željama. Amino vam može pomoći i da besplatno rezervirate svoj sastanak.
Kako se liječe žučni kamenci?
Većinu vremena nećete trebati liječenje kamenaca u žuči, osim ako vam ne uzrokuju bol. Ponekad možete proći kamene žuči, a da to uopće ne primijetite. Ako vas boli, liječnik će vam vjerojatno preporučiti operativni zahvat. U rijetkim slučajevima mogu se koristiti lijekovi.
Ako imate visoki rizik od komplikacija kod operacije, drenažna cijev se može staviti u žučni mjehur kroz kožu. Vaša kirurgija može se odgoditi dok se rizik ne smanji liječenjem drugih zdravstvenih stanja.
Prirodno liječenje i kućni lijekovi
Ako imate žučne kamence i nemate simptome, možete napraviti određene promjene načina života.
Savjeti za zdravlje žučnog mjehura
- Održavajte zdravu težinu.
- Izbjegavajte brzo mršavljenje.
- Jedite protuupalnu dijetu.
- Redovito vježbajte.
- Uzmite suplemente kako je odobrio liječnik.
Neki dodaci prehrani koje možete uzimati uključuju vitamin C, željezo i lecitin. Jedno je ispitivanje pokazalo da vitamin C i lecitin mogu smanjiti rizik od nastanka žučnih kamenaca. Razgovarajte sa svojim liječnikom o odgovarajućoj dozi tih dodataka.
Neki preporučuju ispiranje žučnog mjehura, što uključuje post, a zatim uzimanje maslinovog ulja i limunovog soka kako bi se pomoglo prolazak žučnih kamenaca. Ne postoje dokazi da ovo djeluje, pa čak može uzrokovati da žučni kamenci budu zarobljeni u žučnom kanalu.
kirurgija
Možda će vaš liječnik morati izvesti laparoskopsko uklanjanje žučnog mjehura. Ovo je uobičajena operacija koja zahtijeva opću anesteziju. Kirurg će obično napraviti 3 ili 4 ureza u vašem trbuhu. Zatim će umetnuti mali, osvijetljeni uređaj u jedan od rezova i pažljivo ukloniti žučni mjehur.
Obično idete kući na dan postupka ili dan poslije ako nemate komplikacija.
Nakon uklanjanja žučnog mjehura može doći do labavih ili vodenastih stolica. Uklanjanje žučnog mjehura uključuje preusmjeravanje žuči iz jetre u tanko crijevo. Bile više ne prolaze kroz žučni mjehur i postaje manje koncentrirana. Rezultat je laksativni učinak koji uzrokuje proljev. Da biste to riješili, jedite dijetu manju u mastima, tako da oslobađate manje žuči.
Nehirurški tretmani
Lijekovi se više ne koriste jer laparoskopske i robotske tehnike čine operaciju mnogo manje rizičnom nego što je to bila nekada.
Međutim, ako ne možete napraviti operaciju, možete uzeti ursodiol (Actigall, Urso) za otapanje kamenaca u žuči zbog kolesterola. Morat ćete uzimati ovaj lijek 2 do 4 puta dnevno. Za uklanjanje žučnih kamenaca lijekovi mogu potrajati nekoliko godina, a kamenac u žuči može se pojaviti ponovno ako prekinete liječenje.
Litotripsija udarnog vala je još jedna opcija. Litotripter je stroj koji stvara udarne valove koji prolaze kroz osobu. Ti udarni valovi mogu razbiti kamene žuči u manje komade.
Hrana koju treba izbjegavati
Da biste poboljšali svoje stanje i smanjili rizik od nastanka kamenaca u žuči, isprobajte ove savjete:
- Smanjite unos masti i odaberite hranu s malo masti kad god je to moguće. Izbjegavajte hranu visoku masnoću, masnu i prženu hranu.
- Dodajte vlakna u vašu prehranu da bi vam pokreti crijeva bili čvršći. Pokušajte dodati samo posluživanje vlakana u isto vrijeme kako biste spriječili da plin koji nastane može pojesti višak vlakana.
- Izbjegavajte hranu i pića za koja se zna da uzrokuju proljev, uključujući kofeinska pića, mliječne proizvode s visokim udjelom masti i vrlo slatku hranu.
- Jedite nekoliko malih obroka dnevno. Manji obroci se tijelu lakše probavljaju.
- Pijte dovoljnu količinu vode. To je oko 6 do 8 čaša dnevno.
Ako planirate smršaviti, to radite polako. Cilj je izgubiti više od dva kilograma tjedno. Brzo mršavljenje može povećati rizik od nastanka žučnih kamenaca i drugih zdravstvenih problema.
Što mogu dugoročno očekivati?
Ako vam je potrebna operacija za uklanjanje žučnog mjehura ili bilo kojeg kamenja u žučnom mjehuru, izgledi su često pozitivni. U većini slučajeva uklanjanja kamena kamenje se ne vraća.
Ali ako nemate operaciju, kameni žuči mogu se vratiti. To se događa čak i kad ste uzimali lijekove za otapanje kamenaca u žuči.
Neće vam trebati liječenje ako vam kamenac u žuči ne uzrokuje simptome. Ipak, možda biste željeli promijeniti način života kako biste spriječili da postanu veći i uzrokuju probleme.
