Što je torzija testisa?
Najčešći uzrok pojave koji se odnosi na muški genitourinarni trakt je izrazito bolan koji se naziva torzija testisa.
Muškarci imaju dva testisa koji se odmaraju unutar skrotuma. Vrpca poznata kao spermatična vrpca nosi krv u testisima. Tijekom torzije testisa, ovaj kabel se uvija. Kao rezultat toga, utječe protok krvi i tkiva u testisu mogu početi umirati.
Prema Američkom udruženju urologa, ovo stanje je neuobičajeno i pogađa samo otprilike 1 od 4.000 mlađih od 25 godina.
Torzija je najčešća kod adolescenata. Oni između 12 i 18 godina čine 65 posto ljudi koji boluju od te bolesti, prema Cleveland Clinic. Međutim, mogu utjecati i dojenčad i stariji odrasli ljudi.
Što uzrokuje torziju testisa?
Mnogi od onih koji imaju torziju testisa rođeni su s većim rizikom za stanje, iako to možda ne znaju.
Kongenitalni faktori
Testisi se normalno ne mogu kretati unutar skrotuma. Okolno tkivo je snažno i podupiruće. Oni koji dožive torziju ponekad imaju slabije vezivno tkivo u skrotumu.
U nekim slučajevima to može biti uzrokovano urođenom osobinom koja je poznata i kao deformitet „zveckanog zvona“. Ako imate deformitet zvonaste klape, vaši testisi mogu se slobodnije kretati u skrotumu. Ovaj pokret povećava rizik da se spermatični kabel uvije. Taj deformitet čini 90 posto slučajeva torzije testisa.
Torzija testisa može se odvijati u obiteljima, utječući na više generacija, kao i na braću i sestre. Čimbenici koji pridonose većem riziku nisu poznati, iako deformitet klape zvona može pridonijeti. Znajući da su drugi u vašoj obitelji doživjeli torziju testisa može vam pomoći da odmah zatražite hitno liječenje ukoliko njegovi simptomi utječu na vas ili nekoga u vašoj obitelji.
Međutim, nemaju svi oni koji imaju ovo stanje genetičke predispozicije. Otprilike 10 posto oboljelih od torzije testisa ima obiteljsku anamnezu, navodi se u jednoj maloj studiji.
Ostali uzroci
Stanje se može pojaviti u bilo koje vrijeme, čak i prije rođenja. Torzija testisa može se pojaviti dok spavate ili se bavite fizičkom aktivnošću.
Može se pojaviti i nakon ozljede prepone, poput sportske ozljede. Kao preventivni korak, možete nositi šalicu [AFFILIATE LINK:] za kontaktne sportove.
Brz rast testisa tijekom puberteta također može uzrokovati stanje.
Koji su simptomi torzije testisa?
Bol i oticanje skrotalne vreće glavni su simptomi torzije testisa.
Pojava boli može biti prilično iznenadna, a bol može biti jaka. Oteklina može biti ograničena na samo jednu stranu, ili se može pojaviti u cijeloj skrotumu. Možda ćete primijetiti da je jedan testis viši od drugog.
Možda ćete također doživjeti:
- vrtoglavica
- mučnina
- povraćanje
- kvržice u skrotalnoj vreći
- krv u spermi
Postoje i drugi potencijalni uzroci jake boli u testisima, poput epididimitisa upale. Te simptome biste i dalje trebali shvatiti ozbiljno i potražiti hitno liječenje.
Torzija testisa obično se javlja samo u jednom testisu. Bilateralna torzija, kada su istovremeno zahvaćena oba testisa, izuzetno je rijetka.
Kako se dijagnosticira torzija testisa?
Testovi pomoću kojih se može dijagnosticirati torzija uključuju:
- urinski testovi, koji traže infekciju
- fizički ispiti
- slikanje skrotuma
Tijekom fizičkog pregleda, liječnik će provjeriti vaš skrotum na oticanje. Oni mogu također zakrpati unutrašnjost vaše bedara. To se obično testisi začepe. Međutim, ovaj refleks može nestati ako imate torziju.
Možda ćete dobiti i ultrazvuk svoje skrotuma. To pokazuje protok krvi u testisima. Ako je protok krvi niži od normalnog, možda ćete osjetiti torziju.
Koji su tretmani dostupni za torziju testisa?
Torzija testisa je hitna medicinska pomoć, ali mnogi se adolescenti ustručavaju reći da odmah boli ili traže liječenje. Nikada ne smijete zanemariti oštru bol u testisima.
Neki mogu doživjeti ono što se naziva povremena torzija. To uzrokuje da se testis izvrće i odvije. Budući da se stanje vjerojatno može ponoviti, važno je potražiti liječenje, čak i ako bol postane oštra, a zatim nestane.
Kirurški popravak
Za liječenje torzije testisa obično je potreban kirurški popravak ili orhiopeksija. U rijetkim slučajevima liječnik će moći ručno odvrnuti spermatičnu vrpcu. Taj se postupak naziva "ručna destrukcija".
Kirurgija se izvodi što je brže moguće kako bi se vratio protok krvi u testisima. Ako se prekine protok krvi dulje od šest sati, tkivo testisa može umrijeti. Tada zahvaćeni testis treba ukloniti.
Kirurška detrozija izvodi se pod općom anestezijom. Spavat ćete i niste svjesni postupka.
Vaš liječnik će napraviti mali rez u vašoj skrotumu i odviti kabel. Pomoću sitnih šavova bit će zadržani testis na mjestu skrotuma. Time se sprječava ponovna rotacija. Zatim kirurg zatvori inciziju ubodima.
Što je uključeno u oporavak od operacije torzije testisa?
Orhiopeksi obično ne zahtijeva prekonoćni boravak u bolnici. Ostat ćete u sobi za oporavak nekoliko sati prije pražnjenja.
Kao i kod bilo kojeg kirurškog zahvata, možda ćete imati neugodnosti nakon operacije. Vaš liječnik će vam preporučiti ili propisati najprikladnije lijekove protiv bolova. Ako vam treba izvaditi testis, najvjerovatnije ćete ostati u bolnici preko noći.
Ublažavanje bolova
Vaš liječnik će najvjerojatnije upotrijebiti otapajuće šavove za svoj postupak, tako da ih nećete trebati uklanjati. Nakon operacije možete očekivati da vam skrotum bude natečen dva do četiri tjedna.
Pakovanje leda možete koristiti nekoliko puta dnevno u trajanju od 10 do 20 minuta. Na taj ćete način smanjiti oticanje.
Higijena
Rez koji se napravi tijekom operacije također može curiti tekućinu tijekom jednog ili dva dana. Obavezno održavajte područje čistim nježnim ispiranjem toplom sapunom.
Odmor i oporavak
Vaš liječnik će preporučiti suzdržavanje od određenih vrsta aktivnosti nekoliko tjedana nakon operacije. Tu spadaju seksualna aktivnost i stimulacija, poput masturbacije i snošaja.
Savjetovat će vam se da izbjegavate atletske ili naporne aktivnosti. Tijekom tog vremena, također je važno suzdržati se od teškog podizanja ili naprezanja tijekom crijevnih pokreta.
Obavezno se odmarajte kako biste svom tijelu omogućili potpuno oporavak. Nemojte ostati posve sjedeći. Šetajući malo svaki dan pomoći će povećati dotok krvi u to područje, podržavajući oporavak.
Koje su komplikacije povezane s torzijom testisa?
Torzija testisa hitno je potrebna i zahtijeva hitnu njegu. Ako se ne liječi brzo, ili uopće, ovo stanje može rezultirati ozbiljnim komplikacijama.
Infekcija
Ako mrtvo ili teško oštećeno tkivo testisa nije uklonjeno, može doći do gangrene. Gangrena je potencijalno opasna po život infekcija. Može se brzo širiti po vašem tijelu, što dovodi do šoka.
Neplodnost
Ako dođe do oštećenja oba testisa, doći će do neplodnosti. Ako doživite gubitak jednog testisa, na plodnost ne bi trebalo utjecati.
Kozmetički deformitet
Gubitak jednog testisa može stvoriti kozmetički deformitet koji može izazvati emocionalnu uznemirenost. To se, međutim, može riješiti umetanjem testisne proteze.
Atrofija
Neliječena torzija testisa može rezultirati atrofijom testisa, što uzrokuje da se testis značajno smanji. Atrofirani testis može postati nesposoban za proizvodnju sperme.
Smrt testisa
Ako se ne liječi duže od nekoliko sati, testis može postati ozbiljno oštećen, što zahtijeva njegovo uklanjanje. Testis se obično može spasiti ako se liječi u roku od četiri do šest sati.
Nakon razdoblja od 12 sati, postoji 50-postotna šansa za spas testisa. Nakon 24 sata, šanse za uštedu testisa padaju na 10 posto.
Koji uvjeti mogu ličiti na torziju testisa?
Ostala stanja koja utječu na testise mogu izazvati simptome slične onima kod torzije testisa.
Bez obzira za koje od tih stanja koje mislite da imate, važno je da se odmah obratite svom liječniku. Oni mogu isključiti torziju testisa ili vam pomoći da dobijete bilo koji potreban tretman.
epididimitisa
Ovo je stanje obično uzrokovano bakterijskom infekcijom, uključujući spolno prenosive infekcije, poput klamidije i gonoreje.
Simptomi epididimitisa uglavnom se pojavljuju postupno i mogu uključivati:
- bol u testisima
- bolno mokrenje
- crvenilo
- oteklina
orhitis
Orhitis uzrokuje upalu i bol u jednom ili oba testisa, kao i prepona.
Može ga uzrokovati bilo bakterijska ili virusna infekcija. Često je povezana s zaušnjacima.
Torzija testisa dodataka
Dodatak testisa je mali komad normalnog tkiva koji se nalazi na vrhu testisa. Ne služi bez funkcije. Ako se ovo tkivo uvije, to može uzrokovati simptome slične torziji testisa, poput boli, crvenila i oteklina.
Ovo stanje ne zahtijeva operaciju. Umjesto toga, liječnik će promatrati vaše stanje. Oni će također preporučiti odmor i lijekove protiv bolova.
Kakvi su dugoročni izgledi za osobe s torzijom testisa?
Prema TeensHealthu, 90 posto ljudi liječenih torzijom testisa u roku od četiri do šest sati od početka boli ne zahtijeva uklanjanje testisa.
Međutim, ako se liječenje provede 24 sata ili više nakon što bol započne, za procijenjenih 90 posto potrebno je kirurško uklanjanje testisa.
Uklanjanje testisa, koje se naziva orhiektomija, može utjecati na proizvodnju hormona u dojenčadi. Može utjecati i na buduću plodnost smanjenjem broja spermija.
Ako vaše tijelo počne stvarati antitijela protiv sperme zbog torzije, to također može smanjiti sposobnost kretanja sperme.
Da biste izbjegli ove moguće komplikacije, trebate odmah potražiti medicinsku pomoć ako sumnjate da vi ili vaše dijete doživljavate torziju testisa. Operacija torzije testisa vrlo je učinkovita ako se stanje uhvati rano.
