Osteoartritis (OA) je najčešći oblik artritisa. To pogađa više od 30 milijuna ljudi samo u Sjedinjenim Državama. OA se ponekad naziva i degenerativna bolest zglobova, jer je uzrokovana istrošivanjem hrskavice zgloba, tkiva koje pokriva krajeve kosti i pruža jastuk tijekom višegodišnje uporabe. OA također može biti uzrokovana ozljedom zgloba, pretilošću ili genetikom.
Zdrava hrskavica djeluje kao "amortizer" i sprječava vaše kosti da preuzmu puni utjecaj svakodnevnog hodanja, trčanja, uvijanja i padova. Zdravo koljeno također sadrži dovoljno sinovijalne tekućine, guste tekućine u obliku gela koja smanjuje trenje u zglobu. Tvar u sinovijalnoj tekućini koja se naziva hijaluronska kiselina djeluje kao "mast" zgloba i omogućuje podmazivanje kostiju i hrskavice.
Kako se hrskavica počinje istrošiti i količina sinovijalne tekućine u zglobu se smanjuje, možete početi doživljavati simptome OA. Najčešći znakovi OA koljena uključuju:
- bol na zglobu
- nježnost
- krutost
- gubitak fleksibilnosti
S vremenom i bez liječenja, simptomi mogu postati ozbiljniji, a OA može uzrokovati gubitak pokreta i koštane bure (koštani izrastaji oko zahvaćenog zgloba). U najtežim slučajevima hrskavica može u potpunosti nestati. To rezultira u vrlo bolnom obliku OA koji se obično može liječiti samo potpunom zamenom koljena.
Što su viskozupplementi?
Iako ne postoji lijek za OA koljena, nekoliko opcija liječenja može olakšati simptome i možda usporiti napredovanje stanja. Liječnici mogu započeti liječenje vrlo konzervativnim pristupom, tražeći da prvo isprobate vježbanje, fizikalnu terapiju, pa čak i mršavljenje kako biste smanjili bol i upalu.
Ako se ovi tretmani pokažu neučinkovitima ili više nisu učinkoviti kako se OA pogoršava, liječnici će možda morati razmotriti agresivniji način liječenja.
U potrazi za manje invazivnim tretmanima koji pružaju veće olakšanje, istraživači su otkrili prednosti ubrizgavanja maziva ili viskozupplementacije. Viskosuplementi su doze hijaluronske kiseline koje se ubrizgavaju u koljeno i u sinovijalnu tekućinu. Ovo je relativno novi oblik liječenja OA koljena. Viskosuplementacija postala je popularnija i široko prihvaćena te se koristi za liječenje simptoma blage do umjerene OA koljena. Međutim, njegova razina učinkovitosti u olakšavanju boli varira od osobe do osobe.
Kako djeluju viskozupplementi
Osobe s OA koljena imaju nižu razinu hijaluronske kiseline u sinovijalnoj tekućini. Ono što tekućina ostaje u zglobu često je tanje i manje učinkovito od tekućine u zdravim zglobovima. Nije u stanju zaštititi hrskavicu i kosti od brušenja i oštećenja kao što je to nekada mogao.
Za svaku dozu viskozupplementa, liječnik ubrizgava hijaluronsku kiselinu (koja se također naziva hijaluron ili hijaluronat) u sinovijalnu tekućinu zgloba koljena.
Dodatna hijaluronska kiselina ispunjava područje zgloba i povećava podmazivanje u zglobu, što olakšava kretanje. Istraživači također misle da ubrizgavanje hijaluronske kiseline može potaknuti tijelo na proizvodnju više vlastite hijaluronske kiseline, što će dodatno zglobiti zglob i učiniti da učinci injekcija traju duže.
Kako se razvijaju viskozupplementi
Većina viskozuppleta potiče od ptica-kokoši. Hijaluronska kiselina često se proizvodi pomoću steriliziranih češljanih pijetlova, mesnate krune na glavi pijetla. Osobe koje imaju poznatu ili sumnjivu na alergiju na piletinu, perad i jaja trebaju izbjegavati primanje viskozni dodataka dobivenih iz ptičjih izvora kako bi se izbjegla potencijalna alergijska reakcija. Međutim, izrađeni su noviji oblici koji ne potječu iz ptičjih izvora.
Tko ima koristi od viskozupplementacije
Viskosuplementacija je idealna za ljude koji imaju blagu do umjerenu OA koljena. Može biti osobito korisno za ljude koji nisu reagirali na druge tretmane OA, poput fizikalne terapije, gubitka težine, ublažavanja bolova i injekcija kortikosteroida.
Osobe s ozbiljnom OA, posebno one koji imaju kontakt kosti do kosti u zglobu koljena, vjerojatno neće imati koristi od injekcija viskozupplementa i umjesto toga će im trebati agresivniji tretman, poput operacije ili zamjene zgloba.
Prednosti injekcija viskozupplementacije nisu trenutne. Budući da se injekcije daju tijekom vremena, možda ćete početi osjećati neku korist već nakon prve injekcije, ali najveću korist možda nećete osjetiti tek nekoliko tjedana ili možda čak mjeseci nakon prve injekcije. Injekcije se mogu ponavljati svakih šest mjeseci ako primite korist od početne serije injekcija.
