Pregled
Karcinom dojke započinje kada se nenormalne stanice razvijaju i nekontrolirano rastu u tkivu dojke. Ishod je za svaku ženu različit, pa je rano otkrivanje presudno.
Američki fakultet liječnika preporučuje da žene u dobi od 40 do 49 godina razgovaraju sa svojim liječnikom o tome trebaju li početi uzimati mamograme prije 50. godine. Također preporučuju da žene prosječnog rizika od raka dojke u dobi između 50 i 74 godine dobiju prikazivan svake druge godine.
Američko udruženje za rak navodi malo drugačije preporuke za probir raka dojke, s godišnjim mamografijama koje počinju u 45. godini života (ili ranije ako imate obiteljsku anamnezu raka dojke).
Ako ste mlađa žena koja još nije započela redovito mamogramiranje, još uvijek je važno upoznati se s grudima kako biste mogli otkriti bilo kakve promjene na njima i prijaviti ih svom liječniku.
Ovo vam može pomoći da budete svjesni kvržica, podočnjaka, izokrenutih bradavica, crvenila i ostalih promjena na grudima. Vaš liječnik može također obaviti klinički pregled dojke prilikom godišnjih pregleda.
Različiti dijagnostički testovi pomažu u ranoj dijagnozi i otkrivanju karcinoma dojke. Pročitajte kako biste saznali više o tim testovima.
mamografiju
Godišnje mamografije preporučuju se ženama starijima od 45 godina, ali projekcije možete početi već sa 40 godina. Mamograf je rendgen koji snima samo slike dojki. Ove slike pomažu liječnicima da prepoznaju nepravilnosti u vašim grudima, poput mase, što bi moglo značiti rak.
Imajte na umu da abnormalnost na mamogramu ne znači nužno da imate karcinom dojke, ali možda će vam trebati dodatna ispitivanja.
Ultrazvuk dojke
Ultrazvuk je test koji koristi zvučne valove za proizvodnju slika iznutra vašeg tijela. Ako vaš mamogram otkriva masu, liječnik vam može naložiti ultrazvuk kako bi se masa dodatno okarakterizirala. Vaš liječnik može također naložiti ultrazvuk ako je na vašoj dojci vidljiva kvržica.
Ultrazvuci pomažu liječnicima da utvrde je li kvrga ili masa tekućina ili kruta tvar. Masa ispunjena tekućinom ukazuje na cistu koja je bez raka.
Neke mase mogu biti kombinacija tekućine i krute tvari, što je obično dobroćudno, ali može zahtijevati kratkotrajno praćenje slike ili čak uzorak, ovisno o izgledu ultrazvuka.
Za obavljanje ultrazvuka dojke, vaš liječnik stavlja gel na dojku i koristi ručnu sondu za stvaranje slike tkiva dojke.
Biopsija dojke
Biopsijom se uklanja uzorak tkiva iz kvržice ili mase kako bi se utvrdilo je li kancerogena ili dobroćudna. To je obično ambulantni kirurški postupak.
Postoji nekoliko načina za obavljanje biopsije dojke, ovisno o veličini tumora. Ako je tumor mali i nije vrlo sumnjiv, kirurg ili radiolog mogu izvršiti biopsiju igle.
Liječnik koji obavlja postupak ubacuje iglu u dojku i uklanja vam uzorak komada tkiva. To se može postići sa ili bez slikovnih uputa, ovisno o preporuci liječnika.
Možda će vam trebati kirurška biopsija u određenim okolnostima. Na taj se način uklanja cijeli ili dio kvržice. Kirurg također može ukloniti sve povećane limfne čvorove.
Ove biopsije zajedno čine zlatni standard za procjenu tkiva:
- Biopsija s finom iglom: Ova vrsta biopsije koristi se kada je kvržica čvrsta. Liječnik ubacuje tanku iglu i uvlači maleni komad tkiva na proučavanje patologu. U nekim slučajevima liječnik će možda htjeti ispitati sumnju na cističnu kvržicu kako bi potvrdio da nema raka u cisti.
- Biopsija jezgrene igle: Ovaj postupak uključuje upotrebu veće igle i epruvete za vađenje uzorka tkiva do veličine olovke. Igla se vodi prema osjetu, mamografiji ili ultrazvuku. Ako žena ima nalaz koji najbolje vidi mamogram, tada će se obaviti biopsija vođena mamografom. To je poznato i kao stereotaktična biopsija dojke.
- Hirurška (ili „otvorena“) biopsija: Kod ove vrste biopsije, kirurg uklanja jedan dio (incizijsku biopsiju) ili sve (ekscizijska biopsija, široka lokalna ekscizija ili lumpektomija) kvržice radi procjene pod mikroskopom. Ako je kvržica mala ili ju je teško locirati dodirom, kirurg može koristiti postupak koji se naziva lokalizacija žice kako bi odredio put do mase prije operacije. Žica se može umetnuti ultrazvučnim navođenjem ili mamografskim navođenjem.
- Biopsija sentinelnog čvora: Biopsija sentinel čvora je biopsija iz limfnog čvora, gdje se rak najvjerojatnije prvo širi. U slučaju karcinoma dojke, biopsija sentinel čvora najčešće se uzima iz limfnih čvorova u aksiliji ili području pazuha. Ovaj se test koristi da se utvrdi prisutnost raka u limfnim čvorovima sa strane dojke zahvaćene rakom.
- Slikovna biopsija: Za biopsiju koju vodi slika liječnik koristi tehniku snimanja poput ultrazvuka, mamografije ili MRI kako bi stvorio u stvarnom vremenu sliku sumnjivog područja koja se ne može lako vidjeti ili osjetiti kroz vašu kožu, Vaš liječnik će upotrijebiti ovu sliku kako bi pomogao da se igla usmjeri na najbolje mjesto za prikupljanje sumnjivih stanica.
Analiza ovih biopsija može pomoći vašem liječniku da utvrdi stupanj vašeg raka, značajke tumora i kako će vaš karcinom reagirati na određene tretmane.
MRI pretraga dojke
MRI pretraga dojke nije tipičan alat za probir raka dojke zbog većeg rizika za lažno pozitivne rezultate. Ali ako imate rizične faktore za karcinom dojke, liječnik vam može kao predostrožnost preporučiti MRI preglede uz godišnje mamograme.
Ovaj test koristi magnet i radio valove za stvaranje slike iznutra vaših grudi.
Testovi za otkrivanje raka dojke
Nakon što vam je dijagnosticiran rak dojke, sljedeći korak je prepoznavanje vašeg stadija. Poznavanje faze je kako vaš liječnik odredi najbolji tijek liječenja. Stadij ovisi o veličini tumora i o tome je li se proširio izvan vaše dojke.
Stanice raka koje se šire u limfne čvorove mogu putovati u različite dijelove vašeg tijela. Tijekom postupka inscenacije, vaš liječnik može narediti kompletnu krvnu sliku i izvršiti mamograf druge dojke kako bi provjerio ima li znakova tumora.
Vaš liječnik također može koristiti bilo koji od sljedećih testova za utvrđivanje opsega raka kao i za pomoć u dijagnozi:
- Pregled kostiju: Metastazirani karcinom može se proširiti na kosti. Pregled kostiju omogućuje liječniku da provjeri kosti na postojanje stanica raka.
- CT pretraga: Ovo je druga vrsta X-zraka za stvaranje detaljnih slika vaših organa. Vaš liječnik može koristiti CT pretragu da vidi je li se rak proširio na organe izvan dojke, kao što su vaša prsa, pluća ili želudac.
- MRI pretraga: Iako ovaj test snimanja nije tipičan alat za probir raka, učinkovit je za inscenaciju raka dojke. MRI stvara digitalne slike različitih dijelova vašeg tijela. Vašem liječniku može pomoći da utvrdi je li se karcinom proširio na vašu leđnu moždinu, mozak i druge organe.
- PET skeniranje: PET skeniranje je jedinstven test. Vaš liječnik ubrizgava boju u venu. Dok boja prolazi kroz vaše tijelo, posebna kamera stvara trodimenzionalne slike unutrašnjosti vašeg tijela. To pomaže liječniku da identificira mjesto tumora.
Dobivanje drugog mišljenja
Dobijanje drugog mišljenja tijekom vašeg procesa liječenja raka vrlo je često. Dobro je dobiti drugo mišljenje prije nego što započnete s liječenjem, jer drugo mišljenje može promijeniti vašu dijagnozu i samim tim vaše liječenje. Međutim, možete dobiti drugo mišljenje u bilo kojem trenutku tijekom liječenja.
Tijekom skrbi o raku, razmislite o traženju drugog mišljenja u ovim slučajevima:
- nakon završetka izvještaja o patologiji
- prije operacije
- tijekom planiranja tretmana nakon operacije
- tijekom liječenja ako vjerujete da možda postoji razlog da promijenite tijek liječenja
- nakon završetka liječenja, posebno ako niste zatražili drugo mišljenje prije započinjanja liječenja
Polet
Ako vaš mamograf ili klinički pregled izaziva zabrinutost, obavezno nastavite s drugim dijagnostičkim testovima. Rak dojke je izliječiv, ali može biti i opasan po život ako ga ne otkrije rano.
Razgovarajte sa svojim liječnikom za informacije o godišnjem pregledu, posebno ako imate osobnu ili obiteljsku anamnezu raka dojke.
