Činjenice o boli
Osjećaj boli kad popijete nije neuobičajeno. Vaša prehrana, dnevne aktivnosti i emocionalno stanje mogu utjecati na to što osjećate kao broj dva, a bol može biti samo privremena.
Ali neki su uvjeti koji čine pucanje neugodnom sitnicom ozbiljniji i mogu zahtijevati posjet liječniku. Čitajte dalje kako biste saznali u kojim uvjetima može biti potreban medicinski tretman i što možete učiniti kako biste olakšali i spriječili simptome.
1. Analna fisura
Analne fisure su sitni rezovi koji nastaju kada pukne koža u anusu i često krvari.
Simptomi uključuju:
- predio u blizini vašeg anusa koji izgleda rastrgano
- izraslina kože u blizini suze
- ubod ili jaka bol u blizini vašeg anusa prilikom pušenja
- kada se obrišete krv u kaši ili na toaletnom papiru
- analni svrbež
- peckanje oko vašeg anusa
Nisu preozbiljni i obično odlaze bez liječenja za nešto više od mjesec dana.
Neki tretmani analnih fisura uključuju:
- uzimanje omekšivača stolice
- hidratacija vodom i hranom bogatom vodom
- jede oko 20 do 35 grama vlakana dnevno
- uzimanje sitz kupke za poboljšanje protoka krvi i pomaganje mišićima da se opuste
- primjenom hidrokortizonske kreme ili masti za smanjenje upale
- pomoću masti za ublažavanje bolova, poput lidokaina, za smanjenje boli
2. Hemoroidi
Hemoroidi, ponekad zvani gomile, događaju se kada vene anusa ili rektuma nabreknu.
Možda nećete primijetiti unutarnji hemoroid u anusu, ali vanjski hemoroidi mogu uzrokovati bol i otežati sjedenje bez nelagode.
Simptomi uključuju:
- boli kad popijete
- intenzivan analni svrbež i bol
- kvržice u blizini anusa koje boli ili osjećaju svrbež
- analno curenje
- krv na toaletnom papiru kad popijete
Isprobajte sljedeće savjete za liječenje i prevenciju hemoroida:
- Svaki dan uzimajte toplu kupku za ublažavanje bolova.
- Nanesite lokalnu kremu protiv hemoroida za svrbež ili peckanje.
- Jedite više vlakana ili uzmite dodatke vlaknima, poput psilija.
- Koristite sjedeću kupku.
- Operite anus svaki put kad se kupate ili tuširate toplom vodom i nježnim sapunom.
- Za vrijeme brisanja koristite mekani toaletni papir. Razmislite o upotrebi bidea za nježnije čišćenje.
- Nanesite hladni oblog da pomognete kod oticanja.
- Uzimajte nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) protiv bolova, uključujući ibuprofen (Advil) ili naproksen (Aleve).
Ozbiljniji hemoroidi možda će trebati kirurški ukloniti.
3. Zatvor
Zatvor se događa kada grickate manje od tri puta tjedno, a kada to učinite, ispadne teško i s više problema nego inače. Bol je obično manje oštra i može pratiti bol u donjem dijelu crijeva zbog sigurnosnih kopija.
Uobičajeni simptomi uključuju:
- tvrda, suha stolica koja izlazi u malim komadima
- bolove u anusu ili crijevima dok grickate
- i dalje se osjećate kao da morate piti čak i nakon što odete
- natečenost ili grčevi u donjem dijelu crijeva ili leđa
- osjećaj kao da vam nešto blokira crijeva
Slijedite ove tretmane i savjete za prevenciju opstipacije:
- Pijte puno vode - najmanje 64 unce dnevno - da biste ostali hidrirani.
- Smanjite unos kofeina i alkohola.
- Jedite puno vlakana ili uzmite dodatke vlaknima.
- Jedite hranu s probioticima, poput grčkog jogurta.
- Smanjite unos hrane koja može izazvati zatvor, poput mesa i mliječnih proizvoda.
- Osigurajte si 30 minuta lagane vježbe, kao što je hodanje ili plivanje, svaki dan kako biste zadržali crijeva.
- Idite u kupaonicu jer smatrate da vam sprečava da stolica postane tvrda ili zaglavljena.
- Isprobajte laksative za teške slučajeve, ali razgovarajte s liječnikom prije nego što ih uzmete.
4. proktitis
Proktitis se događa kada sluznica vašeg rektuma, cijev u kojoj izlazi crijevo, postane upaljena. To je čest simptom spolno prenosivih infekcija (STI), zračenja liječenja raka ili upalnih stanja crijeva poput ulceroznog kolitisa.
Simptomi uključuju:
- boli kad popijete
- proljev
- krvari kad popijete ili obrišete
- iscjedak iz sluznice
- osjećajući se kao da moraš piti čak i ako si upravo otišao
Evo nekoliko savjeta za liječenje i prevenciju:
- Tijekom seksa koristite kondome ili drugu zaštitu.
- Izbjegavajte seksualni kontakt s nekim tko ima vidljive izbočine ili čireve na genitalnom području.
- Uzmite bilo koji propisani antibiotik ili antivirusne lijekove za infekcije, poput doksiciklina (Vibramicin) ili aciklovira (Zovirax).
- Uzmite bilo koje propisane lijekove za nuspojave zračenja, poput mesalamina (Canasa) ili metronidazola (Flagyl).
- Uzmite sredstva za omekšavanje stolice da biste pomogli omekšavanje stolice.
- Uzmite propisane lijekove za upalne bolesti crijeva, poput mesalamina (Canasa) ili prednizona (Rayos), ili imunosupresiva poput infliximaba (Remicade).
- Krenite na operaciju za uklanjanje oštećenih područja debelog crijeva.
- Nabavite tretmane poput argonaste koagulacije plazme (APC) ili elektrokoagulacije.
5. IBD
Upalna bolest crijeva (IBD) odnosi se na svako stanje koje uključuje upalu u vašem probavnom traktu. To uključuje Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis i sindrom iritabilnog crijeva. Mnoga od tih stanja rezultiraju mnogo boli kad pucate.
Uobičajeni simptomi uključuju:
- proljev
- osjećati se iscrpljeno
- bol ili nelagoda u trbuhu
- krv u vašoj posudi
- gubitak kilograma bez razloga
- ne osjećate glad, čak i ako neko vrijeme niste jeli
Neki savjeti za liječenje i prevenciju IBD-a uključuju:
- protuupalni lijekovi, poput mesalamina (Delzicol) ili olsalazina (Dipentum)
- imunosupresivi, poput azatioprina ili metotreksata (Trexall)
- lijekovi za kontrolu vašeg imunološkog sustava, kao što su adalimumab (Humira) ili natalizumab (Tysabri)
- antibiotici za infekcije, poput metronidazola (Flagyl)
- lijekovi protiv proljeva, poput metilceluloze (Citrucel) ili loperamida (Imodium AD)
- lijekovi protiv bolova, kao što je acetaminofen (Tylenol)
- dodaci željeza za ograničavanje anemije od crijevnih krvarenja
- dodaci kalcijuma ili vitamina D kako bi smanjili rizik od osteoporoze zbog Crohnove bolesti
- uklanjanje dijelova vašeg debelog crijeva ili rektuma, ostavljajući mali jastučić iz tankog crijeva do vašeg anusa ili vanjskog dijela tijela radi sakupljanja
- prehrana s niskim udjelom mesa, s niskim mliječnim proizvodima, s umjerenim vlaknima s malim količinama kofeina i alkohola
6. Proljev
Proljev se događa kada su vam crijevni pokreti tanki i vodenasti.
Proljev ne uzrokuje bol stalno pojavu proljeva. Ali mnogo brisati i prelaziti puno stolice može iritirati kožu i učiniti da se vaš anus osjeća sirovim i bolnim.
Simptomi uključuju:
- mučnina
- bolove u trbuhu ili grčeve
- osjećaj natečen
- gubeći previše tekućine
- krv u vašoj posudi
- treba često pupati
- vrućica
- velika količina stolica
Liječenje proljeva obično se sastoji od rehidratacije, umetanja intravenske linije ako je potrebno ili antibiotika. Evo nekoliko savjeta za prevenciju proljeva:
- Operite ruke najmanje 20 sekundi sapunom i vodom prije i nakon jela.
- Hranu operite i pravilno kuhajte, jedite je odmah i ostave brzo stavite u frižider.
- Pitajte svog liječnika o antibioticima prije nego što posjetite novu zemlju.
- Ne pijte vodu iz slavine dok putujete i ne jedete hranu koja je isprana vodom iz slavine. Koristite samo flaširanu vodu.
7. Endometrioza
Endometrioza se događa kada tkiva koja čine sluznicu maternice, poznata kao endometrij, rastu izvan maternice. Mogu se pričvrstiti na debelo crijevo i uzrokovati bol od iritacije ili stvaranja ožiljaka.
Ostali simptomi uključuju:
- bol tijekom menstruacije
- bolovi i grčevi u donjem trbuhu ili leđima prije početka mjesečnice
- teški menstrualni protok
- bol tijekom ili nakon seksa
- neplodnost
Neki tretmani uključuju:
- lijekovi protiv bolova, kao što su ibuprofen (Advil)
- hormonska terapija za regulaciju rasta tkiva
- kontrola rađanja, kao što su injekcije medroksiprogesterona (Depo-Provera), za ublažavanje rasta tkiva i simptoma
- gonadotropin-oslobađajući hormon (GRNH) za smanjenje estrogena koji uzrokuje rast tkiva
- minimalno invazivna laserska operacija za uklanjanje tkiva
- posljednje utočište kirurško uklanjanje maternice, grlića maternice i jajnika za zaustavljanje menstruacije i rasta tkiva
8. Klamidija ili sifilis
SPI poput klamidije ili sifilisa koji se šire analnim seksom mogu rezultirati bakterijskim infekcijama koje uzrokuju da vam rektum nabubri i čine ga bolnim naboji.
Obje SPI prenose se nezaštićenim seksualnim kontaktom s osobom koja je zaražena, a bolno oteklina rektalnog zgloba također može pratiti simptome poput peckanja prilikom piškanja, pražnjenja iz genitalija i boli tijekom seksa.
Neki savjeti za liječenje i prevenciju ovih SPI uključuju:
- antibiotici, poput azitromicina (Zithromax) ili doksiciklina (Oracea)
- injekcije penicilina za teški sifilis
- apstinirati od seksa dok se liječite za bilo koji STI
- koristeći zaštitu kad god imate seks, uključujući oralni ili analni seks
- redovito se testirati na SPI ako ste seksualno aktivni
9. HPV
Ljudski papiloma virus (HPV) je virusna infekcija koja može uzrokovati stvaranje bradavica u blizini vašeg anusa, genitalija, usta ili grla. Analne bradavice mogu se iritirati kada popijte, osjećajući sirovinu ili ubodne bolove.
Neliječen HPV može uzrokovati analni karcinom i rak grlića maternice. HPV se ne može izliječiti u potpunosti. Bradavice mogu doći i nestati, a liječnik će za uklanjanje bradavica upotrijebiti laser ili krioterapiju. Obavezno se redovito testirajte na SPI i rak ako imate dijagnozu HPV-a.
Savjeti za prevenciju HPV-a uključuju:
- cijepljenje protiv HPV-a ako ste mlađi od 45 godina
- koristeći kondome svaki put kada imate seks
- dobivanje Pap brisa i redoviti zdravstveni i SPI pregledi
10. Analni ili rektalni karcinom
Vrlo je malo vjerovatno da su analni karcinom ili rak rektalnog kriva krivci za bolno pooping, ali mala je mogućnost. Neki simptomi koji mogu upućivati na rak uključuju:
- nagle, nenormalne promjene u boji ili obliku bokvice
- mala tanka stolica
- kada se obrišete krv u kaši ili na toaletnom papiru
- nove ili neobične kvržice u blizini vašeg anusa koje boli kad vršite pritisak na njih
- svrbež oko vašeg anusa
- neobičan iscjedak
- česti zatvor ili proljev
- osjećajući se neobično iscrpljeno
- ima puno plina ili napuhanost
- gubitak nenormalnih količina težine
- stalna bol ili grčevi u trbuhu
Odmah potražite svog liječnika ako primijetite neki od ovih simptoma. Rano liječenje može pomoći zaustaviti širenje raka i ograničiti komplikacije.
Liječenje ovih karcinoma može uključivati:
- injekcije ili tablete za kemoterapiju za ubijanje stanica raka
- operacija za uklanjanje analnih ili rektalnih tumora i sprečavanje širenja karcinoma, moguće uklanjanje cijelog rektuma, anusa i dijelova vašeg debelog crijeva ako se rak proširio
- zračenje za ubijanje stanica raka
- regorafenib (Stivarga) za napredni rektalni karcinom radi zaustavljanja rasta stanica karcinoma
Kada posjetiti liječnika
Ako imate:
- bol ili krvarenje koje traje tjedan ili više
- groznica ili neobičan umor
- neobično krvarenje ili iscjedak kada popijete
- bol ili drugi simptomi nakon seksa, posebno s novim partnerom
- intenzivne bolove u trbuhu ili leđima i grčeve
- novoformirane kvržice u blizini vašeg anusa
Donja linija
Bolni bokovi mogu biti samo privremeni slučaj proljeva, zatvor ili hemoroida koji nestanu za nekoliko dana - nijedan od tih uzroka obično nije ozbiljan.
Obratite se svom liječniku ako su pokreti crijeva nekoliko tjedana bolni ili je bol oštra i dovoljno intenzivna da vam poremeti svakodnevni život. Iznenadne, neobične promjene u stolici također bi trebale potaknuti posjet liječnika.
