Zakon o povoljnoj njezi
Zakon o pristupačnoj skrbi (ACA), poznat i kao Obamacare, zakonski je potpisan 2010. godine.
Cilj zakona bio je osigurati prihvatljivo zdravstveno osiguranje za sve Amerikance. ACA je također dizajniran kako bi zaštitio potrošače od taktika osiguravajućeg društva koje bi mogle povećati troškove pacijenata ili ograničiti skrb.
Milijuni Amerikanaca imali su koristi od primanja osiguranja preko ACA. Mnogi od tih ljudi bili su nezaposleni ili su imali slabo plaćen posao. Neki nisu mogli raditi zbog invaliditeta ili obiteljskih obaveza. Ostali nisu mogli dobiti pristojno zdravstveno osiguranje zbog postojećeg zdravstvenog stanja, poput kronične bolesti.
ACA je bio vrlo kontroverzan, usprkos pozitivnim ishodima.
Konzervativci su se protivili povećanju poreza i višim premijama osiguranja potrebnim za plaćanje Obamacare. Neki su ljudi u zdravstvenoj industriji kritični zbog dodatnog opterećenja rada i troškova koji pružaju medicinskim uslugama. Također misle da to može imati negativne učinke na kvalitetu skrbi.
Kao rezultat toga, česti su pozivi da se ACA ukine ili preradi.
Evo nekih prednosti i nedostataka Obamacare.
prozodija
Više Amerikanaca ima zdravstveno osiguranje
Više od 16 milijuna Amerikanaca dobilo je pokriće za zdravstveno osiguranje u prvih pet godina ACA. Mladi odrasli čine veliki postotak ovih novoosiguranih osoba.
Zdravstveno osiguranje je pristupačnije mnogim ljudima
Društva za osiguranje sada moraju potrošiti najmanje 80 posto premija osiguranja na medicinsku njegu i poboljšanja. Cilj ACA-a je također spriječiti osiguravatelja da nerazumno povećavaju stope.
Pokrivanje osiguranja nije besplatno na bilo koji način, ali ljudi sada imaju širi spektar mogućnosti pokrivanja.
Ljudima s postojećim zdravstvenim stanjima više se ne može uskratiti pokrivanje
Već postojeće stanje, poput raka, mnogima je otežalo zdravstveno osiguranje prije ACA. Većina osiguravajućih društava ne bi pokrivala liječenje za ove uvjete. Rekli su da je to zbog toga što se bolest ili ozljeda dogodila prije nego što ste bili obuhvaćeni njihovim planovima.
Pod ACA-om ne možete vam odbiti pokriće zbog postojećeg zdravstvenog problema.
Ne postoje vremenska ograničenja za njegu
Prije ACA-e, neki su ljudi s kroničnim zdravstvenim problemima ostali bez osiguranja. Osiguravajuća društva postavljaju limite za iznos novca koji bi potrošio na pojedinog potrošača.
Osiguravajuća društva više ne mogu održavati unaprijed postavljenu granicu dolara za pokriće koje pružaju svojim klijentima.
Više je prikazanih projekcija
ACA obuhvaća mnoge screening i preventivne usluge. Obično imaju niske novčanice ili odbitke. Nadam se da ako ste aktivni u zdravstvu, kasnije možete izbjeći ili odgoditi velike zdravstvene probleme.
Zdraviji potrošači s vremenom će dovesti do nižih troškova. Na primjer, probir dijabetesa i rano liječenje mogu pomoći u prevenciji kasnije skupog i oslabljujućeg liječenja.
"ACA će pomoći svim Amerikancima da dobiju kvalitetniju i jeftiniju zdravstvenu zaštitu u narednim desetljećima", kaže dr. Christopher Lillis, internista u Virginiji i član liječnika za Ameriku.
Lijekovi na recept koštaju manje
ACA je obećao da će lijekove na recept učiniti pristupačnijim. Mnogi ljudi, osobito stariji, nisu u mogućnosti priuštiti sve svoje lijekove. Broj lijekova na recept i generičkih proizvoda obuhvaćenih ACA-om raste svake godine.
Prema priopćenju iz centara za Medicare i Medicaid Services iz 2017. godine, korisnici Medicare uštedjeli su više od 26,8 milijardi dolara na lijekovima na recept u okviru Obamacare.
kontra
Mnogi ljudi moraju plaćati veće premije
Osiguravajuća društva sada pružaju širi spektar pogodnosti i pokrivaju ljude s postojećim uvjetima. To je uzrokovalo porast premije za mnogo ljudi koji su već imali zdravstveno osiguranje.
Možete dobiti novčanu kaznu ako nemate osiguranje
Cilj Obamacare je da se ljudi osiguravaju tijekom cijele godine. Ako niste osigurani i ne ostvarite izuzeće, morate platiti skromnu kaznu. Nedavni događaji promijenili su ovu kaznu, a počevši s poreznom 2019. godinu ona će biti ukinuta.
Neki misle da je nametljivo vladi zahtijevati zdravstveno osiguranje. Pristalice ACA-e tvrde da nezadovoljstvo osigurava troškove zdravstvene zaštite svima drugima.
Porez se povećava kao rezultat ACA
Nekoliko novih poreza doneseno je u zakon kako bi se platilo ACA, uključujući poreze na medicinske proizvode i prodaju lijekova. Povećani su i porezi za ljude s visokim primanjima. Financiranje također dolazi od uštede u isplatama Medicare.
Bogati pomažu u subvencioniranju osiguranja za siromašne. Neki ekonomisti, međutim, predviđaju da će ACA dugoročno pomoći smanjenju deficita i eventualno može imati pozitivan utjecaj na proračun.
Najbolje je da se pripremite za dan upisa
Web stranica ACA imala je puno tehničkih problema prilikom prvog pokretanja. To je ljudima otežalo upis i dovelo do kašnjenja i prijava ispod očekivanih.
Problemi s web stranicama na kraju su riješeni, ali mnogi se potrošači žale kako prijava za pravo obiteljsko ili poslovno pokrivanje može biti škakljiva. Posljednjih godina skraćeno je i razdoblje upisa na razdoblje između 1. studenog i 15. prosinca.
Mnoge bolnice i javne zdravstvene agencije postavile su programe koji pomažu potrošačima i vlasnicima tvrtki kroz postupak postavljanja. Web stranica ACA također sadrži odjeljke posvećene objašnjavanju postupaka i dostupnih opcija.
Poduzeća smanjuju radne sate kako bi izbjegla pokrivanje zaposlenika
Protivnici Obamacare tvrdili su da će zakonodavstvo uništiti radna mjesta. Broj radnih mjesta sa punim radnim vremenom porastao je posljednjih godina, ali još uvijek postoje izvješća o smanjenju radnih sati iz rasporeda zaposlenika.
Posao s 50 ili više stalno zaposlenih mora ponuditi osiguranje ili izvršiti plaćanja kako bi se pokrili troškovi zdravstvene zaštite zaposlenika. Smanjivanjem radnog vremena tvrtke su u mogućnosti dobivati po definiciji 30 sati u tjednu zaposlenika koji je stalno zaposlen.
Pogled unaprijed
ACA podliježe promjenama svake godine. Zakonodavstvo se može mijenjati, a proračunske odluke mogu utjecati na njegovo provođenje. Promjene u zdravstvu, zajedno s promjenama političke strukture budućih predsjedničkih administracija i Kongresa, čine vjerojatnim da će se ACA nastaviti mijenjati godinama koje dolaze.
