Uvod
Sistemski eritematozni lupus, ili lupus, je kronična autoimuna bolest. Kod autoimunih bolesti vaš imunološki sustav napada sam sebe. Lupus uzrokuje da imunološki sustav pogreši zdrava tkiva zbog mikroba, virusa i drugih napadača. Sustav tada stvara autoantitijela koja napadaju vlastite organe vašeg tijela.
Ovaj napad može utjecati na mnoge dijelove vašeg tijela i često izaziva simptome. Lupus može utjecati na vaše zglobove, organe, oči i kožu. Može uzrokovati bol, upalu, umor i osip. Stanje prolazi kroz vremena kada je aktivnije, a koje se nazivaju rafalima ili rafalima. Tijekom tih razdoblja možete imati više simptoma. Lupus također prolazi kroz razdoblja remisije. To su vremena smanjene aktivnosti kada ćete možda imati manje eksplozija.
Pročitajte više: Kako prepoznati 10 ranih znakova lupusa »
Još nema lijeka za lupus, ali određeni lijekovi mogu olakšati vaše simptome. Simptomi lupusa i njihova ozbiljnost mogu se razlikovati od ljudi do ljudi, pa ćete morati raditi sa svojim liječnikom kako biste stvorili plan njege koji odgovara vama. Za početak naučite o vrstama lijekova koji mogu liječiti vaše simptome lupusa.
kortikosteroidi
Kortikosteroidi, koji se nazivaju i glukokortikoidi ili steroidi, mogu pomoći u liječenju simptoma lupusa. Ovi lijekovi oponašaju djelovanje kortizola. Kortizol je hormon koji čini vaše tijelo. Pomaže u borbi protiv upale i kontrolira vaš imunološki sustav. Reguliranje imunološkog sustava može olakšati simptome lupusa.
Steroidi uključuju:
- prednizon
- kortizon
- hidrokortizon
Općenito, steroidi su učinkoviti. Ali kao i svi lijekovi, oni ponekad mogu izazvati nuspojave. Tu mogu biti:
- debljanje
- zadržavanje ili oticanje tekućine
- akne
- razdražljivost
- problemi sa spavanjem
- infekcije
- osteoporoza
Steroidi često djeluju brzo. Vaš liječnik će vam moći dati kratki steroidni tretman dok dugoročni lijekovi ne počnu djelovati. Liječnici pokušavaju propisati najnižu moguću dozu steroida za najkraće vrijeme kako bi izbjegli nuspojave. Kada trebate prestati uzimati steroide, liječnik će vam tijekom vremena polako smanjivati dozu da umanji rizik od nuspojava.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
NSAID se koriste za liječenje boli, upale i ukočenosti zbog lupusa. Ovi lijekovi dostupni su kao bez recepta (OTC) i na recept. Ako imate bolest bubrega od lupusa, razgovarajte s liječnikom prije uzimanja NSAID-a. Možda će vam trebati manja doza ili će vaš liječnik možda htjeti da izbjegavate ove lijekove.
OTC NSAID uključuju:
- aspirin
- ibuprofen (Motrin)
- naproksen
NSAID-ovi na recept uključuju:
- celekoksib (Celebrex)
- diklofenak (Voltaren)
- diklofenak-misoprostol (Arthrotec) (Napomena: misoprostol nije NSAID. Pomaže u sprečavanju čir na želucu koji predstavljaju rizik od NSAID-a.)
- diflunisal (Dolobid)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen (Ansaid)
- indometacin (Indocin)
- ketorolac (Toradol)
- ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- nabumeton (Relafen)
- mcklofcnamat
- mefenamična kiselina (Ponstel)
- meloksikam (Mobic Vivlodex)
- nabumeton (Relafen)
- oksaprozin (Daypro)
- piroksikam (Feldene)
- salsalat (Disalcid)
- sulindak (Clinoril)
- tolmetin (Tolmetin Natrij, Tolectin)
Najčešće nuspojave tih NSAR uključuju:
- mučnina
- žgaravica
- čirevi u želucu ili crijevima
- krvarenje u želucu ili crijevima
Uzimanje velike doze NSAID-a ili dugotrajno korištenje ovih lijekova povećava rizik od krvarenja ili čir na želucu. Neki nesteroidni antirevmatičari nježni su na stomaku u odnosu na druge. Uvijek uzimajte NSAR s hranom i nikako ih nemojte uzimati prije spavanja ili spavanja. Ove mjere opreza mogu umanjiti rizik od stomačnih problema.
Ostali lijekovi
acetaminofen
OTC lijekovi poput acetaminofena (Tylenol) mogu vam ponuditi olakšanje od simptoma lupusa. Ovi lijekovi mogu kontrolirati bol i smanjiti temperaturu. Općenito, acetaminofen može izazvati manje crijevnih nuspojava od lijekova na recept. Ali može uzrokovati i probleme s bubrezima i jetrom. Pitajte svog liječnika kakvo je pravo doziranje za vas. Uzimanje pravilne doze izuzetno je važno ako imate bolest bubrega od lupusa. Možda ćete biti osjetljiviji na nuspojave acetaminofena.
opioidi
Ako NSAID ili acetaminofen ne olakšaju vašu bol, liječnik vam može dati opioid. Ovi lijekovi su lijekovi protiv bolova na recept. Moćni su i mogu stvoriti naviku. Zapravo ovi lijekovi obično nisu prvostupanjski tretmani lupusa zbog rizika od ovisnosti. Opioidi vas također mogu jako uspavati. Te lijekove nikada ne smijete uzimati alkoholom.
Ovi lijekovi uključuju:
- hidrokodonje
- kodein
- oksikodon
Saznajte više: Razumijevanje ovisnosti o hidrokodonu »
Tramadol (ultram)
Tramadol (Ultram) je lijek protiv bolova na recept. Djeluje kao opioidno sredstvo protiv bolova i antidepresiv. Može vam olakšati kratkotrajnu bol od lupusa. Kao i opioidi, i ovaj lijek stvara naviku i može vas uspavati. Ne biste trebali uzimati alkohol.
Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARDs)
Ovi lijekovi se koriste za liječenje određenih autoimunih bolesti. Djeluju potiskujući preaktivan imunološki sustav. To smanjuje upalu uzrokovanu lupusom, što može pomoći u ublažavanju simptoma. DMARDS se često primjenjuju s nesteroidnim antireroidima.
Ovi lijekovi uključuju:
- hidroksiklorokin (Plaquenil)
- ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- azatioprin (Azasan, Imuran)
antimalarici
Ovi lijekovi prvi su odobreni za liječenje malarije. Oni smanjuju proizvodnju autoantitijela u vašem tijelu. Ovaj učinak smanjuje štetu koju lupus može učiniti vašim organima. Ovi lijekovi također pomažu u ublažavanju simptoma lupusa.
Ovi lijekovi mogu potrajati nekoliko mjeseci kako bi bili učinkoviti, pa se daju samo nakon što drugi lijekovi ne djeluju. Nuspojave su obično blage. Međutim, ti lijekovi mogu kod nekih ljudi uzrokovati promjene vida. Ako uzimate bilo koji od ovih lijekova, morate pregledati vid onoliko često koliko liječnik predloži.
Antimalarijski lijekovi za lupus uključuju:
- klorokin (Aralen), upotrijebljen izvan oznake
- hidroksiklorokin (Plaquenil)
BLyS-specifični inhibitori ili monoklonska antitijela (MAbS)
Belimumab (Benlysta) djeluje suzbijajući autoantitijela kod ljudi s lupusom. To pomaže poboljšati simptome lupusa. Ovaj je lijek odobren 2011. godine. To je prvi lijek stvoren posebno za lupus u 50 godina. Ova vrsta lijeka pokazala se korisnom, ali potrebno je još istraživanja kako bi se znalo koliko dugoročno djeluje.
Imunosupresivna sredstva i imuno modulatori
U uznapredovalim slučajevima lupusa, ovi lijekovi mogu se koristiti za suzbijanje preaktivnog imunološkog sustava. Ovi lijekovi uključuju:
- azatioprin (Imuran)
- metotreksat (reumatreks)
- mofetil mikofenolat
- ciklofosfamid (citoksan)
Vaš liječnik može vam propisati ove lijekove ako drugi lijekovi nisu djelovali na kontroli vaših simptoma. Ovi lijekovi nisu lijek prve linije za lupus jer mogu imati ozbiljne nuspojave. Vaš liječnik će vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava tijekom liječenja ako uzimate neki od ovih lijekova. Ovi učinci mogu uključivati:
- oštećenje jetre
- infekcije
- određene vrste raka
- neplodnost kod muškaraca i žena
- osjetljivost na sunce
- gubitak kose
antikoagulansi
Osobe s lupusom imaju veći rizik od nastanka ugrušaka u krvi. Ako vaš liječnik odluči da vam je potreban preventivni tretman, možda će vam dati lijek za prorjeđivanje krvi. Antikoagulansi ne liječe lupus posebno, ali mogu biti dio vaše skrbi o lupusu. Ako vam liječnik da jedan od ovih lijekova, pažljivo će vas promatrati kako bi osigurao da vam krv ne postane pretanka.
Ovi lijekovi uključuju:
- aspirin u malim dozama
- heparin (Calciparine, Liquaemin)
- varfarin (Coumadin)
- dabigatran (Pradaxa)
- apiksiban (Eliquis)
- edoksaban (Savaysa)
- rivaroksaban (Xarelto)
Razgovarajte s liječnikom
Mnogi lijekovi su dostupni za liječenje lupusa. Ne rade svi na isti način. Neki ublažavaju bol, upalu i druge simptome, dok drugi djeluju potiskujući vaš imunološki sustav. Simptomi i težina lupusa mogu varirati među ljudima, pa razgovarajte sa svojim liječnikom o vašim mogućnostima. Vi i vaš liječnik možete napraviti plan njege koji odgovara vama.
