Pregled
Liječnici dijele karcinom pluća na dvije glavne vrste na temelju načina na koji stanice raka izgledaju pod mikroskopom. Dvije vrste su maleni stanični karcinom pluća i ne-sitnoćelijski rak pluća, što je češće. Prema Američkom udruženju za pluća, rak pluća je vodeći uzrok smrti od raka za muškarce i žene u Sjedinjenim Državama.
Ako mislite da imate simptome raka pluća, odmah potražite svog liječnika. Vaš liječnik će procijeniti vašu povijest bolesti, procijeniti sve rizične faktore i fizički pregled. Tada će vaš liječnik možda preporučiti dodatna ispitivanja.
Testiranje raka pluća može biti invazivno i može izložiti ljudima nepotreban rizik. Međutim, kako ljudi obično ne pokazuju simptome dok bolest nije uznapredovala, probir na to može pomoći otkriti je rano, kad ima veće izglede za kurativno liječenje. Općenito, vaš liječnik će preporučiti skrining test samo ako je našao razlog da vjeruje da ga možda imate.
Pročitajte još: Što želite znati o karcinomu pluća? »
Dijagnosticiranje raka pluća
Fizički ispit
Vaš liječnik će provjeriti vaše vitalne znakove poput zasićenosti kisikom, otkucaja srca i krvnog tlaka, osluškivati vaše disanje i provjeriti ima li natečena jetra ili limfne čvorove. Možda će vas poslati na dodatno testiranje ako ocijene bilo što nenormalno ili upitno.
CT skeniranje
CT pretraga je rentgen koji snima nekoliko unutarnjih slika dok se okreće oko tijela, pružajući detaljniju sliku unutarnjih organa. To može pomoći vašem liječniku da prepozna rane ili tumore bolje od standardnih X-zraka.
bronhoskopija
Tanka, osvijetljena cijev koja se zove bronhoskop bit će umetnuta kroz usta ili nos i dolje u vaša pluća kako biste pregledali bronhije i pluća. Za ispitivanje mogu uzeti stanični uzorak.
Citologija sputuma
Sputum ili sluz je gusta tekućina koju iskašljavate iz pluća. Vaš liječnik će poslati uzorak sputuma u laboratorij na mikroskopski pregled na bilo koje stanice raka ili infektivne organizme poput bakterija.
Biopsija pluća
Slikovni testovi mogu pomoći vašem liječniku da otkriva mase i tumore. Neki tumori mogu imati sumnjive karakteristike, ali radiolozi ne mogu biti sigurni jesu li benigni ili zloćudni. Samo biopsija može pomoći vašem liječniku da utvrdi jesu li sumnjive lezije pluća kancerogene. Biopsija će im također pomoći u određivanju vrste raka i pomoći u vođenju liječenja. Nekoliko metoda biopsije pluća uključuje sljedeće:
- Tijekom toracenteze, vaš liječnik umetne dugu iglu kako bi uzeo uzorak tekućine, nazvan pleuralni izljev, između slojeva tkiva koji oblažu pluća.
- Tijekom liječenja u obliku igle, liječnik pomoću tanke igle uzima stanice iz pluća ili limfnih čvorova.
- Jezgre biopsije slične su težnji finih iglica. Vaš liječnik pomoću igle uzima veći uzorak nazvan "jezgra".
- Tijekom torakoskopije, liječnik vam napravi male urezi na prsima i leđima kako bi pregledao plućno tkivo tankom cijevi.
- Tijekom medijastinoskopije, vaš liječnik ubacuje tanku, osvijetljenu cijev kroz mali rez na vrhu vaše dojke kako bi vizualizirao i uzeo uzorke tkiva i limfnih čvorova.
- Tijekom endobronhijalnog ultrazvuka, liječnik koristi zvučne valove kako bi usmjerio bronhoskop do vaše traheje ili "dušnik" kako bi pronašao tumore i fotografirao ih ako postoje. Uzimat će i uzorke s područja o kojima je riječ.
- Tijekom torakotomije, vaš kirurg napravi dugački rez na prsima kako bi uklonio tkivo limfnih čvorova i drugo tkivo radi pregleda.
Ispitivanje za širenje raka pluća
Često liječnici koriste CT pretragu kao početni test snimanja. To uključuje ubrizgavanje kontrastne boje u venu. CT liječniku daje sliku vaših pluća i drugih organa u kojima se rak mogao proširiti poput jetre i nadbubrežne žlijezde. Liječnici također često koriste CT za usmjeravanje igara za biopsiju.
Mogu biti potrebni i drugi testovi da bi se utvrdilo je li se i gdje se rak proširio ili metastazirao u tijelu:
- Liječnici mogu naručiti MRI kada sumnjaju da se rak pluća proširio na mozak ili leđnu moždinu.
- Pregled pozitronsko-emisijske tomografije uključuje ubrizgavanje radioaktivnog lijeka ili tragača koji će se sakupljati u stanicama raka, omogućavajući svom liječniku da vidi područja s karcinomom.
- Liječnici naručuju skeniranje kostiju samo kad sumnjaju da se rak proširio na kosti. To uključuje ubrizgavanje radioaktivnog materijala u vašu venu koji se nakuplja u nenormalnim ili kanceroznim područjima kosti. Tada ih mogu vidjeti na snimkama.
Stadiji raka pluća
Stadij raka pluća opisuje napredovanje ili opseg raka. Ako dobijete dijagnozu raka pluća, pozornica će pomoći liječniku da pronađe liječenje za vas. Etažiranje ne ukazuje samo na tijek i ishod vašeg raka pluća. Izgledi ovise o vašem:
- cjelokupno zdravstveno i radno stanje
- snaga
- druga zdravstvena stanja
- odgovor na liječenje
Rak pluća uglavnom je klasificiran kao rak pluća malih ili manjih ćelija. Ne-mali rak je češći.
Stadiji sitnoćelijskog karcinoma pluća
Mali stanični karcinom pluća javlja se u dvije faze koje se nazivaju "ograničeno" i "opsežno".
Ograničeni stadij ograničen je na prsa i obično je u jednom plućnom i susjednim limfnim čvorovima. Standardni tretmani uključuju kemoterapiju i zračenje.
Opsežna faza uključuje i pluća i druge dijelove tijela. Liječnici obično ovu fazu liječe kemoterapijom i potpornom njegom. Ako imate ovu vrstu raka pluća, možda ćete htjeti vidjeti jeste li kandidat za kliničko ispitivanje namijenjeno procjeni učinkovitosti i sigurnosti novih lijekova.
Stadiji ne-staničnog raka pluća
- U okultnom stadijumu, stanice raka pluća su u ispljuvak ili u uzorku prikupljenom tijekom testa, ali nema znakova tumora u plućima.
- U stupnju 0 stanice raka se nalaze u najdubljim oblogama pluća i rak nije invazivan
- U stadiju 1A, rak je u unutrašnjoj sluznici pluća i dubljem plućnom tkivu. Također, tumor nije širok više od 3 centimetra (cm) i nije zahvatio bronh ili limfne čvorove.
- U stadiju 1B, rak je narastao sve dublje u plućno tkivo, kroz pluća i u pleuru, promjera je više od 3 cm ili je prerastao u glavni bronh, ali još nije upadao u limfne čvorove. Kirurgija, a ponekad i kemoterapija su mogućnosti liječenja raka pluća u fazi 1A i 1B.
- U stadiju 2A, rak je promjera manjeg od 3 cm, ali proširio se na limfne čvorove na istoj strani prsnog koša kao i tumor.
- U fazi 2B, rak je prerastao u stijenku prsnog koša, glavni bronh, pleuru, dijafragmu ili srčano tkivo, promjera je više od 3 cm, a također se mogao proširiti i na limfne čvorove.
- U stadiju 3A, rak se proširio na limfne čvorove u sredini prsnog koša i na istoj strani kao i tumor, a tumor je bilo koje veličine. Liječenje ove faze može uključivati kombinaciju kemoterapije i zračenja.
- U fazi 3B, rak je napao limfne čvorove na suprotnoj strani prsnog koša, vrata i, možda, srca, glavnih krvnih žila ili jednjaka, a tumor je bilo koje veličine. Liječenje ove faze uključuje kemoterapiju, a ponekad i zračenje
- U fazi 4, rak pluća se proširio na druga područja tijela, vjerojatno nadbubrežne žlijezde, jetru, kosti i mozak. Liječenje ove faze uključuje kemoterapiju, potporu ili utjehu, njegu i eventualno kliničko ispitivanje ako ste kandidat i odlučite sudjelovati.
Kakvi su izgledi?
Odmah potražite svog liječnika ako sumnjate da imate karcinom pluća. Na raspolaganju su mnogi testovi za potvrdu dijagnoze i za prepoznavanje u kojoj je fazi rak ako imate rak. Rano otkrivanje raka može pomoći vašem liječniku da rak liječi u ranijoj fazi i učinkovitije. Bez obzira u kojoj se fazi rak nalazi, dostupno je liječenje.
