Što je keratoakantom?
Keratoacanthoma (KA) je niski stupanj ili sporo rastući tumor na raku kože koji izgleda poput sićušne kupole ili kratera. KA je benigna, unatoč sličnosti karcinomu pločastih stanica (SCC), ili abnormalnom rastu stanica karcinoma na vanjskom sloju kože. KA potječe iz folikula dlake na koži i rijetko se širi drugim stanicama.
KA se obično nalazi na koži koja je izložena suncu, kao što je koža na:
- lice
- vrat
- ruke
- oružje
- noge
Tretmani obično uključuju operaciju, radioterapiju ili injekcije. Mnogi će liječnici preporučiti operativni zahvat za uklanjanje KA jer izgleda slično kao karcinom SCC. Dok se neliječena KA na kraju liječi sama, neobrađena SCC može se proširiti na vaše limfne čvorove.
Općenito, izgledi za KA su dobri, jer je riječ o benignom tumoru. Čitajte dalje kako biste saznali o uzrocima, rizicima i kako se zaštititi od dobijanja KA.
Koji su simptomi keratoakantoma?
Simptomi KA su vizualni i traju dva do tri mjeseca. Izgled se često uspoređuje s malim vulkanom.
Prvo, KA se pojavljuje kao mali, okrugli kvrga. Zatim izraste u leziju ili ranu te dosegne veličinu između 1 i 2 centimetra u roku od nekoliko tjedana. Rana izgleda poput kupole s čepom izrađenim od smeđeg keratina, koji je isti materijal kao kosa i koža.
Ako izađe smeđi keratin, KA će izgledati poput kratera. Kad ozdravi, izravnat će se i ostaviti ožiljak.
Što uzrokuje keratoakantom?
Točan uzrok KA nije poznat. Neki čimbenici koji mogu pridonijeti dobivanju KA su:
- izlaganje suncu
- kontakt s kemijskim kancerogenima ili kemikalijama koje izazivaju rak
- pušenje
- infekcija nekim sojevima virusa bradavice, kao što je humani papiloma virus
- trauma
- genetski čimbenici
KA i SCC sastoje se od vrlo sličnih epidemioloških karakteristika. To znači da se razvijaju sličnim stopama i imaju zajedničke uzroke. To sugerira da izlaganje suncu uzrokuje KA, a jedan od glavnih uzroka SCC-a je ultraljubičasto (UV) izlaganje.
Tko je u riziku od keratoakantoma?
Razvijanje KA prije 20. godine rijetka je. Ljudi koji imaju veći rizik od razvoja KA su ljudi koji:
- imaju dugotrajno izlaganje suncu
- imaju prirodno korektnu kožu
- ugrozili imunološki sustav
- često koristite kremu za sunčanje
- su stariji od 60 godina
I muškarci su izloženi većem riziku od žena.
Genetika također može igrati faktor. Ljudi s neposrednim članovima obitelji koji su imali neki oblik raka kože veći su rizik od razvoja više KA. Jedna studija također je izvijestila o spontanom rastu KA dva do tri mjeseca nakon operacije raka kože.
Višestruki keratoakantomi
Višestruki KA mogu se pojaviti kao tumori veličine 5 do 15 centimetara. To je rak kože koji nije melanom i koji se rijetko metastazira, što znači da se neće proširiti na druga područja tijela. Ali još uvijek može biti opasno i treba ga liječiti liječnik.
Mnogi ljudi s jednom KA lezijom mogu se razviti više tijekom svog životnog vijeka. Ali nekoliko rijetkih stanja mogu uzrokovati pojavljivanje višestrukih KA odjednom.
Ovi uvjeti uključuju:
| Ime | Opis | Uzrok |
| Grzybowski sindrom, ili generalizirani eruptivni KA | odjednom se na tijelu pojave stotine KA sličnih lezija | nepoznat |
| Muir-Torre sindrom | KA tumori su prisutni u vezi s unutarnjim karcinomom | naslijedio |
| Višestruki samocjeljujući pločasti epiteliomi Ferguson-Smitha | ponavljajući se karcinomi kože, poput KA, iznenada se pojavljuju i često spontano regresiraju, rezultirajući sitnim ožiljcima | nasljedna, ali rijetka |
Ako na svojoj koži primijetite promjenjivu ili rastuću mrlju, obratite se liječniku ili dermatologu.
Kako se dijagnosticira keratoakantom?
Moguće je da vaš liječnik dijagnosticira KA pregledom, ali zbog njegove snažne sličnosti s SCC-om, invazivnom vrstom kožnog raka, vaš liječnik će možda radije uraditi biopsiju.
To znači da će vaš liječnik htjeti izrezati KA na pregled. Ovaj postupak uključuje ukidanje KA s lokalnim anestetikom prije uklanjanja dovoljno lezije da se testira skalpelom ili britvom. Zatim se vrednuje uzorak da bi se postavila dijagnoza.
Kako se liječi keratoakantom?
KA će otići sama, ali to može potrajati mnogo mjeseci. Vaš liječnik može preporučiti operaciju ili lijekove za uklanjanje KA.
Tretmani uklanjanja
Mogućnosti liječenja ovise o mjestu lezije, pacijentovoj zdravstvenoj anamnezi i veličini lezije. Najčešće liječenje je manja operacija, pod lokalnim anestetikom, radi uklanjanja tumora. Ovo može zahtijevati ubode, ovisno o veličini KA.
Ostali tretmani uključuju:
- Ako imate kriohirurgiju, liječnik će leziju zamrznuti tekućim dušikom kako bi je uništio.
- Ako imate elektrodekaciju i curettage, vaš liječnik će ukloniti ili izgorjeti iz rasta.
- Ako imate Mohsovu mikroskopsku operaciju, liječnik će nastaviti uzimati sitne dijelove kože dok se lezija ne ukloni u potpunosti. Ovaj se tretman najčešće koristi na ušima, nosu, rukama i usnama.
- Liječnici koriste zračenje i rendgensku terapiju za ljude koji zbog zdravstvenih razloga nisu u mogućnosti kirurški.
lijekovi
Lijekovi se koriste ako se ne smatraju dobrim kandidatom za operaciju. Liječnici mogu propisati lijekove osobama koje imaju brojne lezije.
Medicinski tretmani uključuju:
- intralezijski metotreksat
-
ubrizgavanje folne kiseline koja zaustavlja sintezu DNK i ubija stanice raka
- intralezijski 5-fluorouracil, to je injekcija koja blokira reprodukciju stanica raka
- aktualni 5-fluorouracil
- bleomicin, koji je sredstvo protiv tumora koje blokira stanične cikluse
- 25-postotna otopina podofilina
- oralni akitretin ili kemijski vitamin A
- oralni izotretinoin (Accutane)
- steroidi
Ovi lijekovi mogu smanjiti veličinu i broj lezija, čineći tretmane uklanjanja operacija lakšim i manje invazivnim. Oni nisu zamjena za stvarne operacije ili druge tretmane uklanjanja. Pitajte svog liječnika o bilo kojim nuspojavama koje ovi lijekovi mogu izazvati.
Kućna njega
Kućna njega uključuje liječenje mjesta tumora nakon uklanjanja kako bi se koža na tom području zacijelila. Vaš liječnik će vam dati posebne upute, uključujući održavanje područja suhim i pokrivenim dok ozdravlja.
Tretman ne prestaje u potpunosti nakon uklanjanja lezije. Nakon što stekne KA, uobičajeno je da se ona ponovi, pa ćete morati redovito ići na daljnje sastanke kod svog dermatologa ili liječnika primarne njege. Održavanje zdravih navika radi zaštite kože od sunca može vam pomoći u sprečavanju ponavljajućih lezija.
Kakva je perspektiva kod ljudi koji imaju keratoakantom?
KA je izlječiva i nije opasna po život. Većina KA lezija uzrokovat će samo kozmetičke ožiljke.
Međutim, neke se mogu proširiti na limfne čvorove ako se ne liječe. Ako se širi, rizici se značajno povećavaju s manje od 20 posto 10-godišnje stope preživljavanja. Ako se rak širi s jedne lokacije na drugu, onda je manje od 10 posto šanse za 10-godišnju stopu preživljavanja.
Ljudi koji razviju KA izloženi su većem riziku za buduće epizode. Ako ste imali KA tumor ili leziju, zakažite redovite posjete sa svojim liječnikom kako biste brzo otkrili i liječili izrasline KA u ranoj fazi. Liječnik kojeg vidite može biti dermatolog ili liječnik s iskustvom ispitivanja kože na rak kože i lezije.
Ako ste zabrinuti zbog lezije ili neobičnog madeža, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Slično tome, ako mrlja odjednom promijeni oblik, boju ili oblik ili počne svrbeti ili krvariti, zamolite svog liječnika da to provjeri.
Sprječavanje keratoakantoma
Možete poduzeti korake da spriječite KA štiteći svoju kožu od sunca. Boravak izvan sunca usred dana može pomoći u smanjenju izravnog izlaganja suncu. Također ćete htjeti izbjeći bilo kakva umjetna UV svjetla, poput onih koja dolaze iz suncokreta.
Nosite odjeću koja pokriva velike dijelove vaše kože i kremu za sunčanje s najmanje SPF-om od 30. Pobrinut ćete se da vam krema za sunčanje blokira i UVA i UVB svjetlost.
Također možete redovito pregledavati kožu na nove ili rastuće molove ili obojene mrlje. Ako vas brine KA, redovito se sastajte sa liječnikom ili dermatologom kako bi mogli otkriti i brzo ukloniti sve KA tumore.
