Što je HIV?
Ljudski virus imunodeficijencije (HIV) napada i slabi imunološki sustav, čineći pojedinca osjetljivijim na ozbiljne bolesti. Neliječen HIV može dovesti do AIDS-a, koji nastaje kada je imunološki sustav toliko slab da postaje osjetljiv na ozbiljne infekcije i neke vrste raka.
U Sjedinjenim Državama i širom svijeta postoji epidemija virusa HIV-a. Prema podacima Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), više od 1,1 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama živi s HIV-om, a 1 od 7 njih nije svjestan. Procjenjuje se da je samo u 2016. dijagnosticirano 39.782 osobe u zemlji.
Prijenos HIV-a događa se na mnogo različitih načina, uključujući seks bez kondoma i razmjenom igala. Rizik od prijenosa ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući:
- seksualne prakse i HIV status seksualnih partnera
- dijeljenje igala za drogu ili tetovaže
- upotrebu PrEP, PEP, kondoma ili neprimjetan virusni teret
Važno je razumjeti razinu rizika koja se temelji na stvarnim čimbenicima u sprečavanju prenošenja HIV-a.
Kako se HIV prenosi putem seksa?
HIV se može prenijeti putem sperme, vaginalnog sekreta, krvi i analnih izlučevina. Kada osoba ne koristi kondom za vrijeme seksa, lakše je sjemenkama, vaginalnim tekućinama, krvi i analnim izlučevinama ući u tijelo - bilo da se apsorbiraju preko sluznice vagine ili anusa ili izravno uđu u krvotok.
Analni seks poznati je čimbenik rizika od zaraze HIV-om ukoliko ne postoje druge metode prevencije, posebice za "prijemčivog" partnera u čiji se anus probija penisom.
Vaginalni seks također može dovesti do prenošenja HIV-a ukoliko ne postoje druge metode prevencije, posebno za "prijemčivog" partnera u čiju vaginu prodire penis.
Analni i vaginalni seks također mogu predstavljati rizik od prenošenja HIV-a za "ubačenog" partnera (tj. Osobu čiji je penis ubačen u anus ili vaginu).
Smatra se da je oralni seks (usta na penisu ili vulvi / vagini) vrlo nizak rizik. Smatra se da je i Rimming (usta na partnerovom anusu) vrlo nizak rizik.
Bottoming vs. topping
"Preliv" i "dno" uobičajeni su nazivi za položaje u analnom seksu. Osoba koja se prelijeva je partner koji svoj penis ubacuje u anus / rektum svog partnera. Osoba koja se nalazi na dnu je u receptivnom položaju - ona u čiji anus / rektum prodire penis drugog partnera.
HIV se može prenijeti bilo kojem partneru bez obzira na to tko je na vrhu ili na dnu, posebno tijekom analnog seksa bez kondoma. Dno nosi više rizika od prelijevanja. To je zato što je sluznica rektuma krhka i može se lako suzati tijekom analnog seksa, čak i ako se ne primijeti krv i nema boli. Te mikroskopske suze mogu stvoriti put da tekućine koje sadrže HIV, kao što je sjeme, uđu u tijelo.
Muški naspram ženskih partnera
Kada imate vaginalni seks bez kondoma s partnerom koji ima penis, vjerojatnije je da će se vaginalne membrane puknuti (čak i ako krv nije vidljiva) nego partnerov penis.
U analnom seksu bez kondoma s partnerom koji ima penis, rektalne membrane također se vjerojatno puknu (čak i ako krv nije vidljiva) nego partnerov penis. Mikroskopske suze stvaraju lakši put da HIV i druge SPI uđu u tijelo kada su izloženi.
Moguće je da partner s penisom ugovori HIV tijekom vaginalnog i analnog seksa. Ako ženska partnerica živi s HIV-om s otkrivenim virusnim opterećenjem, može se nositi u njezinim vaginalnim sekretima. Ako njezin partner ima otvorene čireve na ustima ili penisu, oni mogu stvoriti vrata da vaginalni sekret ili druga tjelesna tekućina s HIV-om uđu u tijelo.
Neobrezani muškarci izloženi su većem riziku da zaraze HIV-om iz seksa bez kondoma od obrezanih muškaraca. Delikatne membrane prepucija mogu se puknuti tijekom seksa, stvarajući put za ulazak HIV-a u tijelo.
Sprječavanje prenošenja HIV-a putem seksa
Ako se kondom pravilno koristi tijekom seksa, šanse da se zaraze HIV-om i nekim SPI bit će znatno manje. Postoje i različite metode zaštite tijekom seksualne aktivnosti, uključujući upotrebu profilaksa prije izlaganja (PrEP), profilaksu nakon izlaganja (PEP) i liječenje kao prevenciju.
pripremni
PrEP je svakodnevni antiretrovirusni lijek na recept koji osoba negativna za HIV može poduzeti kako bi smanjila rizik od zaraze HIV-om. Prema CDC-u, dnevni PrEP smanjuje rizik od zaraze HIV-om od seksa za oko 99 posto.
Američka radna skupina za preventivne službe sada preporučuje PREP režim za sve ljude s povećanim rizikom od zaraze HIV-om.
POLET
PEP se odnosi na uzimanje antiretrovirusnih lijekova na recept nakon nedavne moguće izloženosti HIV-u. Za uporabu je u hitnim situacijama i mora se započeti sa 72 sata moguće izloženosti.
Liječenje kao prevencija
"Liječenje kao prevencija" odnosi se na uzimanje antiretrovirusnih lijekova za smanjenje virusnog opterećenja osobe koja živi s HIV-om. Smanjenje virusnog opterećenja pomaže osobi s HIV-om da ostane zdrava, a umanjuje i rizik da osoba prenese HIV na seksualnog partnera.
Kada se njihovo virusno opterećenje smanji na tako nisku razinu da ga krvni test ne može otkriti (nedotkrivenje virusnog opterećenja), ta osoba neće moći prenijeti HIV na partnera. Neotkriveno virusno opterećenje gotovo eliminira rizik od prenošenja HIV-a, čak i ako drugi partner nije na PrEP-u, a kondomi se ne koriste.
Povećava li povećavanje rizika od druge seksualno prenosive infekcije?
Kod pojedinaca s drugim SPI vjerojatnije je da će zaraziti HIV.
Zašto?
Prvo, neke SPI poput sifilisa i herpesa uzrokuju nastanak čira ili čireva na genitalnom području ili ustima. Ove čireve stvaraju otvor na koži i olakšava ulazak HIV-a u tijelo ako je izložen.
Drugo, kada osoba ima infekciju, njihov imunološki sustav šalje određene stanice koje bi mu pomogle u borbi s njom. Te se stanice nazivaju CD4 + stanice. Iste su stanice koje HIV ciljaju. Kada se njihov imunološki sustav aktivno bori protiv druge infekcije, možda će biti osjetljiviji na HIV.
Ako partner ima HIV s prepoznatljivim virusnim opterećenjem i ima također drugu SPI, rizik od prenošenja HIV-a povećava se. Osobe s HIV-om i drugim SPI mogu imati veću koncentraciju virusa u genitalnim tekućinama. Kao rezultat, vjerojatnije je da će prenijeti HIV na svog seksualnog partnera.
Kako se HIV prenosi putem igala?
HIV se ne prenosi samo seksualnim kontaktom. Dijeljenje igala također stavlja osobu u veći rizik od zaraze HIV-om.
Kada se igla ubrizga u tijelo osobe, probija kožnu barijeru. Ako je igla već ubrizgana u drugu osobu, ona može nositi tragove njihove krvi, kao i sve infekcije koje imaju. Kontaminirana igla može uvesti ove infekcije u tijelo druge osobe.
Istraživači ne znaju hoće li nepriznato opterećenje virusa smanjiti rizik od prijenosa HIV-a zajedničkim iglicama, ali razumno je pretpostaviti da bi ono moglo smanjiti rizik.
Koje su skupine najviše pogođene HIV-om?
HIV može utjecati na bilo koga. Bez obzira na njihovu dob, spol, seksualnost, etničku pripadnost ili rasu, svi bi trebali poduzeti korake da se zaštite. No, zbog socioekonomskih čimbenika, neke su demografske skupine veće stope prenošenja HIV-a i općenito su više pod utjecajem HIV-a.
Prema CDC-u, opće demografske osobine koje su najviše pogođene HIV-om su:
- Dob i mjesto. U 2016. godini 37 posto osoba s dijagnozom HIV-a u Sjedinjenim Državama bilo je u dobi od 20 do 29 godina, dok je još 25 posto bilo u dobi od 30 do 39 godina. Jug je imao najveći broj novih dijagnoza u 2016. godini.
- Seksualnost i rasa. Muškarci koji imaju seks sa muškarcima je populacija koja je najviše pogođena HIV-om. U 2016. ta je grupa činila 67 posto svih novih dijagnoza HIV-a, a 83 posto novih dijagnoza među muškarcima. Afroamerički muškarci iz ove skupine imaju najviše dijagnoza od bilo koje određene populacije.
- Etnička pripadnost. Afroamerikanci su 2016. činili samo 12 posto američke populacije, ali oni su činili otprilike 44 posto novih dijagnoza HIV-a. Hispanci i latinoameri predstavljaju 18 posto stanovništva u 2016. godini, ali su činili 25 posto novih dijagnoza HIV-a.
Transrodne žene također su pod velikim utjecajem prenošenja HIV-a kao populacije, izvještava CDC.
Na te su skupine nesrazmjerno pogođeni HIV, ali oni nisu sami po sebi veći rizik od zaraze HIV-om. Osobni rizik pojedinca ovisi o njegovom ponašanju, a ne o dobi, spolu, seksualnosti, etničkoj pripadnosti, rasi ili bilo kojem drugom demografskom faktoru.
Kako se može spriječiti širenje HIV-a
Da biste smanjili rizik od HIV-a i drugih SPI:
- Oni koji su HIV negativni trebali bi razmotriti PrEP. Ako dođe do moguće izloženosti HIV-u, PEP može pružiti hitnu zaštitu.
- Koristite kondome tijekom vaginalnog i analnog seksa.
- Provjerite i liječite se za SPI i slijedite preporučeni raspored probira zdravstvenih djelatnika.
- Prije seksa s nekim zatražite da se testiraju na HIV i SPI.
- Oni koji ubrizgavaju lijekove trebali bi dobiti čiste igle iz razmjene igala.
- Izbjegavajte dijeljenje igala za lijekove i tetovaže.
Razgovarajte s pružateljem zdravstvene zaštite o PrEP-u ako seksualni partner ima HIV s virusom koji se može otkriti ili postoji drugi poznati rizik od zaraze virusom. Evo alata za pretraživanje za pronalaženje pružatelja zdravstvenih usluga koji propisuju PrEP.
Svi koji misle da su možda zarazili HIV-om, trebaju se odmah testirati. Rano liječenje može pomoći u upravljanju simptomima, smanjiti rizik od komplikacija, smanjiti rizik od prenošenja HIV-a na seksualnog partnera i pomoći ljudima da žive dug i zdrav život.
Kupujte kondome.
