Prema Nacionalnoj medicinskoj biblioteci SAD-a, rani simptomi multiple skleroze pokazuju se kod odraslih u dobi od 20 do 40 godina. Također se ženama dijagnosticira MS barem dva puta češće od muškaraca. Smatra se da je MS autoimuna bolest i progresivno neurodegenerativno stanje. Međutim, točan uzrok nije poznat i trenutno nema lijeka, već samo za liječenje simptoma.
Ono što znamo je da utječe na živčani sustav i postupno utječe na cijelo tijelo. Tijelo imunoloških stanica s vremenom napada zdravo živčano tkivo, utječući na tjelesni unutarnji sustav da reagira zdravo.
Primarni ili sekundarni simptomi MS
Većina gore opisanih problema su primarni simptomi povezani s MS-om. To znači da su izravno izazvani oštećenjem živaca uslijed napada na mijelinsku ovojnicu. Neki se primarni simptomi mogu liječiti izravno pokušajem usporavanja oštećenja živaca i sprečavanjem MS napada.
Međutim, jednom kada postoji oštećenje živca, mogu se pojaviti sekundarni simptomi. Sekundarni simptomi MS uobičajene su komplikacije primarnih simptoma MS. Primjeri uključuju UTI koji nastaju kao rezultat slabih mišića mokraćnog mjehura ili gubitka mišićnog tonusa koji je posljedica nemogućnosti hoda.
Sekundarni simptomi često se mogu učinkovito liječiti, ali liječenje izvora problema može ih u potpunosti spriječiti. Kako bolest napreduje, MS će neizbježno uzrokovati neke sekundarne simptome. Sekundarni simptomi često se mogu dobro riješiti lijekovima, fizičkom prilagodbom, terapijom i kreativnošću.
Živčani sustav
Kad netko ima MS, imunološki sustav njihova tijela polako napada vlastiti mijelinski omotač, koji je sastavljen od stanica koje okružuju i štite živčani sustav, uključujući kičmenu moždinu i mozak. Kada su ove stanice oštećene, živci su izloženi i mozak ima poteškoća s odašiljanjem signala ostatku tijela.
Prekid između mozga i organa, mišića, tkiva i stanica opskrbljenih oštećenih živaca uzrokuje simptome kao što su:
- vrtoglavica
- vrtoglavica
- zbunjenost
- problemi s pamćenjem
- emocionalne ili lične promjene
Depresija i ostale promjene u mozgu mogu biti izravni rezultat MS-a ili neizravni rezultat poteškoće u rješavanju stanja.
U rijetkim ili uznapredovalim slučajevima oštećenje živaca može uzrokovati drhtavicu, napadaje i kognitivne probleme koji jako nalikuju drugim neurodegenerativnim stanjima kao što je demencija.
Vid i gubitak sluha
Problemi s vidom su često prvi znak MS kod mnogih ljudi. Dvostruki vid, zamagljivanje, bol i problemi s vidom kontrasta mogu započeti iznenada i utjecati na jedno ili oba oka. U mnogim slučajevima problemi s vidom su privremeni ili samo ograničavajući te mogu nastati uslijed nervne upale ili umora očnih mišića.
Iako neki ljudi s MS-om imaju trajne probleme s vidom, većina slučajeva je blaga i može se učinkovito liječiti steroidima i drugim kratkoročnim tretmanima.
Rijetko ljudi s MS mogu osjetiti gubitak sluha ili gluhoću uzrokovanu oštećenjem mozga. Te vrste slušnih problema obično se rješavaju samostalno, ali u nekim slučajevima mogu biti trajne.
Govor, gutanje i disanje
Prema Nacionalnom MS Društvu (NMSS), do 40 posto ljudi s MS-om ima problema s govorom. To uključuje:
- slurring
- loša artikulacija
- pitanja kontrole glasnoće
Takvi se učinci često javljaju tijekom relapsa ili umora. Ostali problemi s govorom mogu uključivati promjene u nagibu ili kvaliteti glasa, nazalnost, promuklost ili zadihanost.
Problemi s govorom mogu biti uzrokovani poteškoćama s disanjem koje donose slabi ili oštećeni živci koji kontroliraju mišiće u prsima. Poteškoća u kontroli mišića koji sudjeluju u disanju može započeti u ranoj fazi bolesti i pogoršati se kako MS napreduje. Ovo je opasna, ali rijetka komplikacija MS koja se često može poboljšati radom s respiratornim terapeutom.
Problemi s gutanjem rjeđi su od problema s govorom, ali mogu biti i puno ozbiljniji. Mogu se pojaviti kada oštećenje živaca oslabi mišiće i ometa sposobnost tijela da kontrolira mišiće koji sudjeluju u gutanju. Kada je pravilno gutanje poremećeno, hrana ili piće mogu se udahnuti u pluća i povećati rizik od infekcija, poput upale pluća.
Kašalj i gušenje tijekom jela i pića mogu biti znakovi problema s gutanjem i treba ih odmah procijeniti. Govorni ili jezični terapeuti često mogu pomoći u problemima s govorom i gutanjem.
Pitanja slabosti mišića i ravnoteže
Mnogi ljudi s MS-om doživljavaju učinke na udove. Oštećenja mijelinskog omotača često rezultiraju bolovima, peckanjem i trncima ruku i nogu. Problemi s koordinacijom ruku-očiju, slabošću mišića, ravnotežom i hodom mogu se pojaviti kada mozak ima problema s odašiljanjem signala na živce i mišiće.
Ovi učinci mogu početi polako, a zatim se pogoršavati kako napreduje oštećenje živaca. Mnogi ljudi s MS-om prvo osjete "igle" i imaju poteškoće u koordinaciji ili sitnim motoričkim sposobnostima. S vremenom kontrola udova i lakoća hodanja mogu postati poremećeni. U tim slučajevima, štapovi, invalidska kolica i druge pomoćne tehnologije mogu pomoći u kontroli mišića i snage.
Skeletni sustav
Osobe s MS-om izložene su većem riziku od razvoja osteoporoze zbog uobičajenih tretmana MS-a (steroida) i neaktivnosti. Oslabljene kosti mogu pojedince s MS-om učiniti osjetljivim na prijelome i puknuće. Iako se stanja poput osteoporoze mogu spriječiti ili usporiti fizičkom aktivnošću, dijetom ili dodavanjem prehrani, slabe kosti mogu učiniti MS ravnotežu i probleme koordinacije još rizičnijim.
Sve veći broj dokaza upućuje na to da nedostatak vitamina D može igrati važnu ulogu u razvoju MS-a. Iako njegov točan utjecaj na osobe s MS-om još nije dobro shvaćen, vitamin D je važan za zdravlje skeleta i zdravlje imunološkog sustava.
Imunološki sustav
Smatra se da je MS imunološki posredovana bolest. To znači da imunološki sustav tijela napada zdravo živčano tkivo, što uzrokuje oštećenje živaca u cijelom tijelu. Čini se da aktivnost imunološkog sustava rezultira upalom odgovornom za mnoge simptome MS. Neki se simptomi mogu rasplamsati tijekom epizode aktivnosti imunološkog sustava, a zatim nestati kada se epizoda ili "napad" završi.
Neka istraživanja istražuju hoće li suzbijanje imunološkog sustava lijekovima usporiti napredak MS-a. Ostale terapije pokušavaju ciljati određene imunološke stanice kako bi se spriječilo da napadaju živce. Međutim, lijekovi koji potiskuju imunološki sustav mogu učiniti ljude ranjivijima na infekcije.
Neki nedostaci hranjivih tvari mogu utjecati na imunološko zdravlje i pogoršati simptome MS. Međutim, većina liječnika MS preporučuje posebnu dijetu samo kada postoji specifičan nedostatak hranjivih sastojaka. Jedna uobičajena preporuka je dodatak vitaminu D - ovo također pomaže u prevenciji osteoporoze.
Probavni sustav
Problemi s funkcijama mjehura i crijeva najčešće se javljaju kod MS. Takvi problemi mogu obuhvaćati:
- zatvor
- proljev
- gubitak kontrole crijeva
U nekim slučajevima prehrana i fizikalna terapija ili strategije samozadovoljavanja mogu umanjiti utjecaj ovih problema na svakodnevni život. Drugi put mogu biti potrebni lijekovi ili intenzivnija intervencija.
Povremeno bi mogla biti potrebna upotreba katetera. To je zato što oštećenje živaca utječe na to koliko urina oni s MS mogu ugodno zadržati u mjehuru. To može rezultirati spastičnim infekcijama mokraćnog mjehura, infekcijama mokraćnog sustava (UTI) ili infekcijom bubrega. Ovi problemi mogu učiniti mokrenje bolnim i vrlo čestim, čak i preko noći ili kada je malo mokraće u mokraćnom mjehuru.
Većina ljudi može učinkovito upravljati problemima mokraćnog mjehura i crijeva i izbjeći komplikacije. Međutim, ozbiljne infekcije ili higijenski problemi mogu se pojaviti ako se ovi problemi ne liječe ili ne upravljaju njima. Raspravite s liječnikom o bilo kakvim problemima mjehura ili crijeva i mogućnostima liječenja.
Reproduktivni sustav
MS ne utječe izravno na reproduktivni sustav ili plodnost. Zapravo, mnoge žene smatraju da trudnoća nudi lijek odmak od simptoma MS-a. Međutim, NMSS navodi da će 2-4 od 10 žena doživjeti recidiv tijekom postporođajnog razdoblja.
Međutim, seksualna disfunkcija, poput poteškoća kod uzbuđenja ili orgazma, uobičajena je kod ljudi s MS-om. To može biti uzrokovano oštećenjem živaca ili emocionalnim problemima vezanim za MS poput depresije ili niskog samopoštovanja.
Umor, bol i drugi simptomi MS-a mogu seksualnu intimu učiniti neugodnom ili neprivlačnom. Međutim, u mnogim slučajevima seksualni se problemi mogu uspješno riješiti lijekovima, lijekovima bez recepta (poput maziva) ili naprednim planiranjem.
Krvožilni sustav
Problemi s cirkulacijskim sustavom rijetko uzrokuju MS, iako slabi mišići prsnog koša mogu dovesti do plitkog disanja i slabe opskrbe kisikom. Međutim, nedostatak aktivnosti uslijed depresije, poteškoće u korištenju mišića i preokupacija liječenjem drugih problema mogu spriječiti osobe s MS-om da se usredotoče na rizik od kardiovaskularne bolesti.
Studija objavljena u časopisu Multiple skleroza otkrila je da žene s MS-om značajno povećavaju rizik od kardiovaskularnih problema poput srčanog udara, moždanog udara i zatajenja srca. Međutim, fizikalna terapija i redovita tjelesna aktivnost mogu pomoći ublažiti simptome MS-a i smanjiti kardiovaskularni rizik.
Liječenje MS-a od glave do pete
Iako ne postoji lijek za multiplu sklerozu, razni lijekovi, biljni lijekovi i dodaci prehrani mogu pomoći ublažavanju simptoma. Liječenje također može izmijeniti bolest sprečavanjem njezina napredovanja i ukupnih učinaka na vaše tijelo.
MS utječe na sve različito. Svaka osoba doživljava jedinstveni skup simptoma i reagira na tretmane pojedinačno. Stoga biste Vi i vaši liječnici trebali prilagoditi režim liječenja kako biste se točno riješili simptoma MS-a i promijenili ga kako bolest napreduje ili dolazi do relapsa. Pažljivo dizajniran plan liječenja može pomoći MS-u da postane upravljiviji.
