Što je inkontinencija nagona?
Inkontinencija naleta pojavljuje se kada imate nagli mokrenje. Inkontinencija mokraće, mokraćni mjehur steže se kad ne bi trebao uzrokovati istjecanje urina kroz mišiće sfinktera koji drže zatvoreni mjehur. Ostala imena za ovo stanje su:
- preaktivan mjehur (OAB)
- grčevi u mjehuru
- spazmodični mjehur
- razdražljiv mjehur
- nestabilnost detruzora
Iako je ovo uobičajeno pitanje i može pogoditi bilo koga, žene i stariji odrasli ljudi su izloženi većem riziku da se razviju.
Važno je zapamtiti da inkontinencija nagona sama po sebi nije bolest. To je simptom životnog stila ili medicinskih problema ili fizičkih problema.
Inkontinencija mokraće jedan je dio šireg okvira urinarne inkontinencije. Postoji nekoliko oblika urinarne inkontinencije, u rasponu od curenja malih količina mokraće s kašljem ili kihanjem, do prekomjerno aktivnog mjehura (OAB).
Vaš liječnik može dijagnosticirati određenu vrstu inkontinencije i njezin uzrok te može predložiti moguće mogućnosti liječenja.
Što uzrokuje inkontinenciju nagona?
U mnogim slučajevima inkontinencije nagona, liječnik ne može utvrditi točan uzrok. Međutim, neki mogući uzroci mogu obuhvaćati:
- upala mjehura
- upala mokraćnog mjehura
- kamenje mjehura
- opstrukcija otvora mokraćnog mjehura
- povećana prostata
- rak mjehura
- bolesti živčanog sustava, poput multiple skleroze (MS)
- ozljeda živčanog sustava, poput traume leđne moždine ili moždanog udara
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Za mnoge ljude, urinkontinencija je samo neugodnost koja ne zahtijeva posjet liječnika.
Međutim, ako imate ozbiljan slučaj inkontinencije nagona, odmah treba potražiti liječenje. Vaši simptomi bi mogli biti signalizacija:
- upala mjehura
- upala mokraćnog mjehura
- opstrukcija
- kamenje u mjehuru ili bubregu
Neki simptomi na koje morate paziti, osim inkontinencije, su bol u zdjeličnom području, peckanje ili bol pri mokrenju ili simptomi koji traju nekoliko dana.
Osim toga, ako inkontinencija nagona ometa vaše svakodnevne aktivnosti, možda biste trebali posjetiti svog liječnika kako biste razgovarali o mogućnostima liječenja ili drugim načinima upravljanja svojim stanjem.
Kako se dijagnosticira inkontinencija nagona?
Da biste dijagnosticirali inkontinenciju i razvili plan liječenja, vaš liječnik će vas pitati o vašoj medicinskoj povijesti i povijesti inkontinencije. Vjerojatno će obaviti fizički pregled, uključujući zdjelični pregled, i uzeti će uzorak urina.
Vaš zdravstveni radnik po potrebi može izvršiti i dodatna ispitivanja, uključujući:
- Procjena dna zdjelice. Ovo testira snagu mišića vašeg zdjelice.
- Analiza mokraće. Ovaj test provjerava ima li znakova infekcije ili drugih problema
- Kultura mokraće. Ako se sumnja na infekciju mokraćnog sustava, ovaj test može odrediti soj prisutnih bakterija.
- Ultrazvuk mokraćnog mjehura. To omogućuje liječniku da analizira anatomiju mjehura i vidi koliko urina ostaje u mokraćnom mjehuru nakon mokrenja.
- Cistoskopija. Sićušna kamera s fiberoptičkim opsegom umetnuta je u vašu uretru i koristi se za ispitivanje vaše uretre i mjehura.
-
Rendgenske studije. Različite rendgenske studije omogućuju vašem liječniku da dijagnosticira inkontinenciju:
- Intravenozni pielogram (IVP). Boja se ubrizgava u vaš krvotok, a iz vašeg mokraćnog trakta uzimaju se fluoroskopske rendgenske zrake kako bi pratile boju tijekom prelaska na vaš mokraćni sustav.
- Ispitivanje bubrega, uretera i mjehura (KUB). Ova obična filmska rendgenska studija može se koristiti za dijagnosticiranje stanja koja utječu na mokraćni i gastrointestinalni sustav.
- CT skeniranje. Računala i rotacijski rendgenski aparati koriste se za detaljno fotografiranje vaših organa.
-
Urodinamičke studije. Ova ispitivanja koriste se za procjenu funkcioniranja vašeg mjehura i uretre.
- Cistometrogram. Ovim testom utvrđuje se veličina mokraćnog mjehura i radi li vaš mjehur ispravno.
- Uroflowmetry. Ovaj test određuje koliko urina ispuštate i koliko brzo se oslobađa.
- Testiranje otpornosti na stres. Vaš će vas liječnik zatražiti da izvršite aktivnosti koje uzrokuju simptome inkontinencije.
Vaš će vas liječnik također zatražiti da vodite dnevnik mokraćnog mjehura kako biste pratili unos tekućine i izlaz urina. Te informacije mogu vam pomoći otkriti obrasce aktivnosti koji mogu utjecati na vaš plan liječenja.
Tretmani su raznoliki i ovise o vašim jedinstvenim simptomima i stanju. Svaka osoba će imati malo drugačiji plan liječenja.
Vaš će liječnik vjerojatno preporučiti da isprobate postupke s ponašanjem, poput ponovnog treniranja mokraćnog mjehura i vježbi za opuštanje mjehura, prije nego što predloži više invazivnih tretmana. Liječnik vam može preporučiti i vježbanje Kegela.
Postoje li kućni lijekovi za inkontinenciju zbog nagona?
Većina ljudi s inkontinencijom nagona može živjeti bez liječenja. Međutim, stanje bi moglo biti vrlo neugodno i nepovoljno utjecati na vaš svakodnevni život. Možda biste trebali razmotriti isprobavanje nekih od mnogih opcija liječenja dostupnih za inkontinenciju nagona.
Neki se tretmani mogu samostalno primjenjivati kod kuće. Razgovarajte sa liječnikom ako se vaši simptomi pogoršaju ili ne poboljšaju.
Životni stil se mijenja
Promjena hrane koju jedete može smanjiti iritaciju mjehura. Trebali biste ograničiti unos alkohola, kofeina i hrane koja je začinjena, kisela ili sadrži umjetna zaslađivača.
Pokušajte jesti više vlakana kako biste spriječili zatvor, što može izvršiti pritisak na mjehur ili natjerati vas da ispraznite mjehur.
Osim toga, pokušajte smršavjeti ako imate prekomjernu težinu. Ako imate dijabetes melitus, morat ćete pokušati održati stabilnu i prihvatljivu razinu glukoze u krvi.
Ako pušite duhan, razmislite o odustajanju. Kašalj koji može rezultirati može dovesti do inkontinencije stresa na vrh inkontinencije.
Možda ćete htjeti nositi upijajući jastučić dok radite aktivnosti koje povećavaju rizik od curenja.
Prilagodite svoje životne navike općenito zdravijim.
Kegelove vježbe
Kegelove vježbe obično su prva opcija liječenja urinarne inkontinencije. Proces jača mišiće koji sudjeluju u zadržavanju urina, posebno mišiće dna zdjelice.
Pokušajte smanjiti zdjelice na 5 do 10 sekundi, a zatim odmarajte istu količinu vremena. Uvlačenje zdjeličnog dna isti je mehanizam koji se koristi kada dobrovoljno zaustavite protok urina u srednjem toku.
Ako niste sigurni da li to radite pravilno, pokušajte zaustaviti urin u srednjem toku. Izvođenje Kegelove vježbe trebalo bi ponoviti taj osjećaj zaustavljanja mokraće.
Jednostavno koncentriranje na područje vašeg karlice i sklapanje ugovora aktivirat će ispravne mišiće. Ponovite ovaj niz za što više ponavljanja, tri ili više puta dnevno.
Kegelove vježbe možete raditi u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu. Ako liječnik nadgleda, možete koristiti Kegelove češljeve, koji su uteženi stožaci koji se nalaze u vagini ugovaranjem zdjeličnog dna. Kako vam mišići jačaju, to koristite i veće težine.
Jedna opcija za jačanje zdjeličnog dna je električna verzija Kegelovih vježbi. Ovdje će liječnik umetnuti sondu u vaginalne ili analne otvore kako bi potaknuo mišiće dna zdjelice da se sažmu. To ih pomaže ojačati. Međutim, potrebno je nekoliko mjeseci i mnogi tretmani biti učinkoviti.
Prekvalifikacija mjehura
Pretreniranje mokraćnog mjehura može ojačati mišiće koji su uključeni kod mokrenja. Jedna tehnika uključuje mokrenje u samo određeno, zakazano vrijeme svaki dan. Ne možete mokriti u bilo koje drugo vrijeme, čak i ako imate nagon da krenete.
U početku možete ići svaki sat, a zatim povećajte vrijeme čekanja u polusatnim intervalima dok ne budete mogli napraviti 3 do 4 sata bez propuštanja.
Još jedna tehnika je odgoditi mokrenje kad napadne. To jača vašu sposobnost zadržavanja urina. Također možete pokušati mokrenje, a zatim odmah nakon toga naučiti kako potpuno isprazniti mjehur.
Koji su medicinski tretmani dostupni?
Vaš liječnik može vam pružiti dodatne mogućnosti liječenja, kao što su lijekovi ili operacije, kako bi se pomoglo u snazi mišića i funkcioniranju sfinktera. Evo još nekoliko opcija:
Injekcije botoksa
Male količine Botoxa (botulinum toksin) mogu zaustaviti mišiće mokraćnog mjehura od prekomjernog kontrakcije. Možda će biti potrebne višestruke injekcije. To pomaže opustiti mišiće mokraćnog mjehura, ali isto tako riskira potencijalno zadržavanje mokraćnog mjehura.
Nervozni stimulansi
Nervozni stimulansi su mali uređaji koji nalikuju pejsmejkerima. Stalni uređaj, umetnut ispod kože vašeg trbuha, ima olovnu žicu koja se pričvršćuje do sakralnog živca. Šalje svjetlosne impulse do živaca koji pomažu u kontroliranju rada vašeg mjehura.
Urinarni kateter
Urinarni kateter je još jedna mogućnost kod kuće koja je namijenjena upravo onima koji imaju određene vrste inkontinencije, uključujući inkontinenciju zbog prelijevanja. Vaš liječnik će vas naučiti kako umetnuti kateter, što će vam pomoći da u potpunosti ispraznite mjehur kada urinirate.
Koje su komplikacije povezane s inkontinencijom nagona?
Budući da je urinska inkontinencija tipično kronično stanje koje nema ozbiljnih komplikacija, malo je rizika koji nisu povezani s ne traženjem liječenja.
Sve dok nema drugih simptoma, uz inkontinenciju, poput boli ili peckanja tijekom mokrenja, mali je rizik.
No, neliječena inkontinencija mokraće može se pogoršati i mogla bi ometati svakodnevne životne aktivnosti i odnose.
Uz to, morate potražiti liječnika ako je sumnja uzrok infekcije, mjehura ili drugog izvora upale. Ako je prisutna, infekcija mokraćnog mjehura mogla bi se proširiti na bubrege, krvotok i druga područja tijela.
