Pregled
Trbušna krutost je ukočenost vaših stomačnih mišića koja se pogoršava kada dodirnete trbuh ili ga netko drugi dotakne.
Ovo je nenamjeran odgovor kako bi se spriječila bol uzrokovana pritiskom na vaš trbuh. Drugi pojam ovog zaštitnog mehanizma je čuvanje.
Ovaj simptom nije isto što namjerno savijanje trbušnih mišića ili krutost povezana s jakim plinovima. Čuvanje je nenamjeran odgovor mišića.
Čuvanje je znak da se vaše tijelo pokušava zaštititi od boli. To može biti simptom vrlo ozbiljnog i čak po život opasnog zdravstvenog stanja.
Ako imate krutost trbuha, trebali biste odmah posjetiti svog liječnika.
Što uzrokuje krutost trbuha?
Trbušna rigidnost i bol često se javljaju zajedno. Svako stanje koje uzrokuje bol u trbuhu može uzrokovati čuvanje. Poremećaji vaših trbušnih organa mogu uzrokovati bol u trbuhu. Lokacija boli ovisi o mjestu organa koji uzrokuje problem.
Vaš želudac podijeljen je u četiri odjeljenja koja se zovu kvadranti. Na primjer, čir na želucu može uzrokovati bol u gornjem lijevom kvadrantu vašeg trbuha.
Kamenje žuči može uzrokovati bol u desnom gornjem kvadrantu, jer se nalazi u gornjem desnom dijelu vašeg trbuha.
Bol u trbuhu može putovati i u druga područja trbuha. Upala slijepog crijeva može započeti kao bol u donjem desnom kvadrantu, ali bol se može premjestiti prema trbuhu.
Jedan od najčešćih trbušnih uzroka krutosti je upala slijepog crijeva.
Problemi s zdjeličnim organima mogu također uzrokovati bol u trbuhu. Vaši zdjelični organi uključuju:
- mjehura i donjih uretera
- maternice, jajovoda i jajnika kod žena
- prostata kod muškaraca
- rektum
U starijih odraslih
Uzroci boli u trbuhu - i krutost - mogu biti različiti ovisno o dobi. Odrasli, prvenstveno stariji odrasli, mogu imati:
- apsces unutar trbuha
- kolecistitis ili upala žučnog mjehura
- Rak
- opstrukcija crijeva ili začepljenje
- perforacija ili rupa u crijevima, želucu ili žučnom mjehuru
Ostali uvjeti koji mogu dovesti do trbušne boli i krutosti uključuju:
- pankreatitis
- trauma trbuha
- upala trbušne maramice
U adolescenata
Povremeno adolescenti imaju iskustvo:
- bolna menstruacija ili dismenoreja
- zdjelične upalne bolesti od spolno prenosivih infekcija
- ciste jajnika
- upala trbušne maramice
Žene adolescente također mogu imati bolove u trbuhu i krutost ako su trudne, uključujući izvanmateričnu trudnoću.
Starija djeca mogu doživjeti:
- infekcije mokraćnih putova (UTI)
- upala slijepog crijeva
Mogu osjetiti bol u trbuhu ako su gutali toksine ili otrove.
U dojenčadi
Dojenčad može imati:
- grčevi u želucu
- gastroenteritis ili probavna iritacija uzrokovana virusom
- virusna infekcija
- pilorična stenoza ili sužavanje izlaza želuca
Što paziti na krutost trbuha?
Trbušna krutost obično je hitna medicinska pomoć. Teški simptomi koji mogu ukazivati na životnu situaciju uključuju:
- povraćanje krvi ili hematemesis
- rektalno krvarenje
- crna, tarna stolica ili melena
- nesvjestica
- nemogućnost jesti ili piti bilo što
Ostali znakovi opasnosti mogli bi uključivati:
- snažno povraćanje
- povećani opseg trbuha ili istegnut trbuh
- šok, što je posljedica vrlo niskog krvnog tlaka
Ostali simptomi koje treba potražiti uključuju:
- nježnost
- mučnina
- požutjelost kože ili žutica
- gubitak apetita
- osjećaj punoće nakon jela male količine hrane ili rane sitosti
Trbušna rigidnost koja nastaje zbog nemogućnosti:
- prolaze plin iz rektuma
- blijeda koža
- proljev
- zatvor
Ova su pitanja ujedno i razlozi da se potraži liječnička pomoć.
Kako se dijagnosticira krutost trbuha?
Ako imate nehotičnu krutost trbuha, trebali biste odmah posjetiti liječnika kako bi isključio ozbiljan problem.
Nešto manje poput stomačnog virusa moglo bi izazvati čuvanje. Nećete znati dok liječnik ne postavi ispravnu dijagnozu.
Ne pokušavajte uzimati lijekove kako bi ublažili bol prije nego što posjetite svog liječnika. Izmijenit će obrazac boli i otežati liječniku dijagnosticiranje vašeg stanja.
Kada razgovarate sa svojim liječnikom, korisno je imati na umu sljedeće:
- kad su simptomi počeli
- kvalitete boli, bilo da je dosadna, oštra, javlja se isključeno i uključeno, ili putuje u drugo područje
- koliko dugo bol traje
- što ste radili kad je započela krutost / bol
- što simptome čini boljima ili lošima
Vaš liječnik će također htjeti znati sve vaše simptome koje imate i kada ste zadnji put jeli, u slučaju da vam je potrebna operacija.
Poznavanje ovih čimbenika pomoći će liječniku da postavi dijagnozu.
Prvi korak u pronalaženju uzroka trbušne rigidnosti je rasprava o vašoj zdravstvenoj anamnezi. Fizički pregled obično će otkriti uzrok. Vaš liječnik može također odrediti pretrage krvi, uključujući:
- kompletna krvna slika (CBC)
- elektroliti iz seruma (kalij, natrij, klorid, bikarbonat)
- azot u krvi (BUN)
- kreatinin (indikacija rada bubrega)
- ultrazvučni pregled vaše regije trbuha ili zdjelice
- testovi jetrene funkcije
- urina
- test za krv u stolici
Dodatni testovi mogu uključivati rendgenske zrake trbuha za procjenu opstrukcije ili perforacije ili CT CT-a abdomena.
Koje su mogućnosti liječenja trbušne rigidnosti?
Liječenje koje odabere vaš liječnik ovisit će o uzroku krutosti trbuha. Primjerice, liječenje kolika u novorođenčadi bit će drugačije od liječenja raka.
Manji uvjeti mogu zahtijevati samo:
- nadgledanje
- briga za samoga sebe
- antibiotici na recept
Ozbiljniji uzroci trbušne rigidnosti mogu nalagati agresivniji tretman.
Ovisno o dijagnozi, agresivni tretmani mogu uključivati:
- intravenske tekućine kako bi se spriječila dehidracija
- nazogastrična (hranjena) cijev za osiguravanje prehrane
- intravenski antibiotik
- kirurgija
Koje su komplikacije povezane s trbušnom rigidnošću?
Neliječeni uzroci trbušne rigidnosti mogu biti opasni po život. Abdominalna infekcija može uzrokovati da bakterije uđu u krv. Zbog toga vam krvni tlak može opasno pasti, što može rezultirati šokom.
Teški gubitak krvi može biti i opasan po život.
Dehidracija i neravnoteža elektrolita od dugotrajnog povraćanja mogu uzrokovati:
- opasni problemi sa srčanim ritmom
- šok
- zatajenja bubrega
