Što je pobačaj sa septičkim šokom?
Pobačaj sa septičkim šokom je medicinska hitnost. Pobačaj je postupak kojim se završava trudnoća. Septički šok nastaje kada infekcija preplavi vaše tijelo i prouzrokuje vrlo nizak krvni tlak.
Septički šok može utjecati na svakog osjetljivog na mikrobe koji uzrokuju infekciju. Ako je povezan s pobačajem, septički šok može biti opasna komplikacija.
Vrste pobačaja
Postoji nekoliko vrsta pobačaja:
- Do spontanog pobačaja (pobačaja) dolazi kada tkivo trudnoće pređe iz tijela. Postoje dvije vrste spontanog pobačaja: „cjelovit“, u kojem se prenosi cijelo trudnoće i nije potrebna intervencija, i „nepotpuno“, u kojemu je prošao samo dio trudnoće i obično je potrebna intervencija.
- Kirurški pobačaj je uklanjanje fetusa i placente iz maternice žene. Liječnik obično koristi vakuum za vađenje materijala za trudnoću.
- Za medicinski pobačaj koriste se propisani lijekovi. Ovi lijekovi pomažu ženi da prođe kroz plod i povezano tkivo. Rezultat je poput pobačaja.
- Pobačaj samoinicijativno radi majka. Ovaj pojam uključuje pobačaje koji se rade s legalnim lijekovima bez recepta i one koji se izvode nereguliranim, često opasnim metodama.
Simptomi pobačaja sa septičkim šokom
Septički šok je hitna medicinska pomoć. Ako ste nedavno imali pobačaj i osjetite neki od sljedećih simptoma, potražite medicinsku pomoć odmah:
- vrlo visoka ili vrlo niska tjelesna temperatura
- teška krvarenja
- jaka bol
- hladne, blijede ruke i noge
- osjećaj zbunjenosti, nemira ili umora
- drhtavice
- nizak krvni tlak, posebno kad stojite
- nemogućnost mokrenja
- palpitacije srca
- brz, pulsirajući otkucaj srca
- otežano, brzo disanje s nedostatkom daha
Uzroci pobačaja sa septičkim šokom
Septični šok često se javlja nakon pobačaja. Udara se kada vaše tijelo dobije bakterijsku infekciju.
U većini slučajeva infekcija ostaje na određenom području. Međutim, u težim slučajevima infekcija ulazi u vaš krvotok i putuje cijelim tijelom. To se naziva sistemska reakcija. Nastalo stanje naziva sepsom.
Početna reakcija vašeg tijela na sepsu obično uključuje vrlo nisku ili vrlo visoku tjelesnu temperaturu. Osim toga, sepsa uzrokuje:
- ubrzan rad srca
- brza stopa disanja
- vrlo visoka ili vrlo niska količina bijelih krvnih stanica
Kako sepsa slabi imunološke reakcije vašeg tijela, vaši organi počinju propadati. Stanje se naziva septički šok kada sepsa pogorša, tako da vam krvni tlak padne opasno nisko i imuni ste na liječenje.
Kod pobačaja dva glavna čimbenika mogu pridonijeti nastanku sepse i septičkog šoka. Oni su:
- nepotpuni pobačaj: komadi tkiva trudnoće ostaju u tijelu nakon spontanog ili induciranog pobačaja, i medicinskog i kirurškog.
- bakterijska infekcija u maternici tijekom kirurškog ili samoinduciranog pobačaja
Čimbenici rizika za pobačaj sa septičkim šokom
Septički pobačaj je neuobičajen u SAD-u. Nacionalni centar za biotehnološke informacije (NCBI) izvještava da je stopa komplikacija oko 2 posto. Rizik od septičkog šoka povećava se kada je vjerojatnije da će bakterije ući u vaš krvotok. Ako imate bilo kakav operativni zahvat ili medicinski postupak, povećavate rizik od septičkog šoka.
Medicinski uređaj, ako se ugradi u vaše tijelo, može uvesti bakterije. Zbog toga je vjerojatnije infekcija i sepsa. Što duže uređaj stoji u vašem tijelu, veći je rizik od infekcije.
Kod kirurškog pobačaja liječnik koristi vakuum s šupljom cijevi za uklanjanje fetusa i placente iz maternice. Medicinski uređaji, poput katetera, drenažnih cijevi ili cijevi za disanje mogu vas dovesti u sličan rizik infekcije.
Rizik od septičkog šoka značajno se povećava kod samoinduciranog pobačaja kada se ne koriste medicinski instrumenti. Manja je sposobnost sprečavanja širenja mikroba jer su mnogi korišteni alati svakodnevni kućanski predmeti, a nisu sterilni.
Osim toga, određeni osnovni uvjeti prije pobačaja mogu vas učiniti osjetljivijima na septički šok. Oni uključuju kronično stanje poput dijabetesa ili oslabljenog imunološkog sustava.
Većina medicinskih režima pobačaja preporučuje naknadni ultrazvuk nakon pobačaja. Ovim pregledom može se utvrditi ostaje li neki od materijala za trudnoću.
Komplikacije pobačaja sa septičkim šokom
Septički šok može biti fatalan ako se ne liječi odmah. Može prouzročiti zastoj organa i oštetiti bilo koji dio vašeg tijela.
Tipične komplikacije uključuju:
- zatajenje disanja
- zatajenje srca
- zatajenje jetre
- zatajenja bubrega
- gangrena (tkiva tijela umiru zbog gubitka krvi)
U slučajevima kada je septički šok uzrokovan septičkim pobačajem, može biti potrebna potpuna histerektomija da bi se uklonio izvor infekcije. Totalna histerektomija uklanja maternicu, grlić maternice, jajovode i oba jajnika.
Dijagnoza pobačaja sa septičkim šokom
Liječnik može laboratorijskim testovima potvrditi dijagnozu septičkog šoka:
- Krvne pretrage mogu identificirati bakterije u krvotoku. Provjerit će se i vaša vrijednost bijelih krvnih stanica, razina kisika u krvi i funkcije organa.
- Uzorci iz vašeg urina, cerebrospinalne tekućine i sluzi pluća uzgajaju se i testiraju na bakterije. Uzorci tkiva s rana mogu se testirati.
- CT skeniranje može pokazati ostatke trudnoće, prepreke, perforacije ili strana tijela.
- Rentgen prsnog koša može pokazati tekućinu u vašim plućima ili upalu pluća.
- Elektrokardiogram (EKG ili EKG) može otkriti abnormalne srčane ritmove. EKG prati vaš puls. Elektrode se lijepe na vaša prsa kako bi zvuk vašeg srca poslali monitoru. Ovo može pomoći da se utvrdi utječe li na krvotok srca.
Liječenje i oporavak
Septički šok je hitna medicinska pomoć koja se mora odmah liječiti. Zbog hitnosti liječenje često počinje prije nego što rezultati ispitivanja potvrde dijagnozu. Ako nakon pobačaja imate simptome septičkog šoka, morate odmah biti primljeni na odjel intenzivne njege.
Liječenje septičkog šoka usredotočeno je na zaštitu vitalnih organa i uklanjanje izvora infekcije.
Prvo se daju antibiotici. Rezultati ispitivanja koji identificiraju specifične bakterije koje uzrokuju sepsu mogu potrajati nekoliko dana. Da bi se poboljšale šanse za ubijanje bakterija, mogu se kombinirati dva ili tri antibiotika. Uobičajeno liječenje antibioticima uključuje kombinaciju:
- ampicilin
- gentamicin
- klindamicin ili metronidazol
Liječenje se može pročistiti nakon što se utvrde bakterije. Vaše šanse za preživljavanje septičkog šoka povećavaju se kad primite antibiotike ubrzo nakon pobačaja.
Vaš tretman može uključivati:
- mehanička ventilacija (stroj za disanje)
- lijekovi (za povećanje krvnog tlaka)
- intravenske (IV) tekućine (za povećanje tekućine u krvotoku i krvnom tlaku)
- kisik
- hemodinamički nadzor (procjena razine srčanog i plućnog tlaka)
U nekim je slučajevima potrebna operacija. Vaš liječnik može preporučiti potpunu histerektomiju ako je infekcija uzrokovana materijom pobačaja.
U nekim slučajevima liječnik može obaviti laparotomiju. Laparotomija je rez u trbušnom zidu koji omogućava brz pristup trbušnoj šupljini. Ovo bi moglo biti potrebno ako vaš liječnik sumnja da je infekcija uzrokovana:
- perforacija maternice
- ozljeda crijeva
- gnojni čir
- infekcija mekih tkiva
pogled
Septički šok ima visoku stopu smrtnosti (smrti). Okolnosti koje mogu utjecati na uspješno liječenje uključuju:
- dob
- cjelokupno zdravlje
- stupanj zatajenja organa
- vrijeme početka liječenja
Kako spriječiti septički šok
Mnogi septični šok se ne može spriječiti. Možete umanjiti rizik ako poduzmete sljedeće mjere opreza:
- Posavjetujte se s liječnikom o izbornom pobačaju.
- Slijedite upute prema medicinskom pobačaju.
- Nikada ne pokušavajte samoinicijativni pobačaj.
- Budite svjesni simptoma bakterijske infekcije nakon bilo koje vrste pobačaja.
- Pribavite liječenje infekcije što je prije moguće.
