Što je Whippleova bolest?
Bakterije zvane Tropheryma whipplei uzrokuju Whippleovu bolest. Ova bakterija utječe na probavni sustav i može se proširiti na:
- srce
- pluća
- mozak
- zglobovi
- koža
- oči
To je relativno rijetka bolest, ali može biti opasna po život.
Smatra se da postoji genetska predispozicija za razvoj bolesti. Bijeli muškarci u dobi od 40 do 60 godina vjerojatnije su da će oboleti od bilo koje druge skupine. Stopa Whippleove bolesti također je veća u mjestima gdje nedostaju slatka voda i odgovarajuće sanitarne mjere. Trenutno ne postoji način kako spriječiti Whippleovu bolest.
Simptomi povezani s Whippleovom bolešću
Whippleova bolest sprečava vaše tijelo da pravilno apsorbira hranjive tvari. Zbog toga utječe na mnogo različitih dijelova tijela i povezan je s različitim simptomima. U naprednim fazama bolesti, infekcija se može proširiti iz crijeva u druge organe poput:
- srce
- pluća
- mozak
- zglobovi
- oči
Najčešći znakovi i simptomi Whippleove bolesti uključuju:
- kronična bol u zglobovima
- kronična dijareja koja može biti krvava
- značajan gubitak težine
- bol u želucu i natečenost
- smanjen vid i bol u očima
- vrućica
- umor
- anemija ili nizak broj crvenih krvnih zrnaca
Sljedeći znakovi i simptomi se ne pojavljuju tako često, ali mogu ukazivati na to da se stanje pogoršava:
- obezbojenje kože
- upalni limfni čvorovi
- kronični kašalj
- bol u prsima
- perikarditis ili oticanje vrećice koja okružuje srce
- zastoj srca
- srčani šum
- loš vid
- demencija
- utrnulost
- nesanica
- slabost mišića
- tikovi
- poteškoće u hodanju
- loša memorija
Uzroci Whippleove bolesti
Infekcija bakterijom T. whipplei jedini je poznati uzrok Whippleovih bolesti. Bakterije će dovesti do razvoja unutarnjih čireva i uzrokovati zadebljanje tjelesnih tkiva.
Vile su tkiva nalik prstima koja apsorbiraju hranjive tvari u tankom crijevu. Kad se vile počnu debljati, njihov prirodni oblik počinje se mijenjati. To oštećuje vilice i sprječava ih da učinkovito apsorbiraju hranjive tvari. To dovodi do mnogih simptoma Whippleove bolesti.
Dijagnosticiranje Whippleove bolesti
Dijagnoza Whippleove bolesti je komplicirana, posebno zato što su simptomi slični drugim uobičajenim stanjima koja se kreću od celijakije do neuroloških poremećaja. Vaš liječnik će pokušati isključiti ta druga stanja prije nego što dijagnosticira Whippleovu bolest.
Endoskopija
Prvi znak koji će vaš liječnik potražiti kako bi utvrdio imate li Whippleovu bolest lezije. Endoskopija je umetanje male fleksibilne cijevi niz grlo u tanko crijevo. Na cijev je pričvršćena mini kamera. Vaš će liječnik promatrati stanje crijevnih zidova. Debeli zidovi s kremastim, neravnim koricama mogući su znak Whippleovih.
Biopsija
Tijekom endoskopije, liječnik vam može ukloniti tkivo s crijevnih zidova kako bi testirao na prisutnost bakterije T. whipplei. Taj se postupak naziva biopsija i može potvrditi infekciju.
Lančana reakcija polimeraze
Lančana reakcija polimeraze izrazito je osjetljiv test koji povećava DNK bakterije T. whipplei iz vaših uzoraka tkiva. Ako su bakterije bile u vašem tkivu, o tome će biti DNK dokazi. Ovaj test može potvrditi postojanje bakterije T. whipplei u vašem tkivu.
Krvni testovi
Vaš liječnik može odrediti potpunu krvnu sliku. To će vam pomoći da utvrdite da li imate nizak broj crvenih krvnih stanica i nisku količinu albumina, što su oba znaka anemije. Anemija je pokazatelj da biste mogli imati Whippleovu bolest.
Liječenje Whippleove bolesti
Agresivni tijek antibiotika obično je prvi korak u liječenju, uključujući dva tjedna antibiotika intravenski (IV). Uz to, vjerojatno ćete svakodnevno uzimati antibiotike jednu do dvije godine.
Ostale mogućnosti liječenja uključuju:
- gutanje pravilnih količina tekućine
- uzimanje antimalarijskih lijekova tijekom 12 do 18 mjeseci
- pomoću dodataka željeza za pomoć kod anemije
- uzimanje dodataka vitamina D, vitamina K, kalcija i magnezija
- održavanje visokokalorične prehrane koja pomaže u apsorpciji hranjivih tvari
- uzimanje kortikosteroida kako bi se olakšala upala
- uzimanje nesteroidnih lijekova protiv boli, poput ibuprofena
Whippleova bolest je bakterijska infekcija koja može dovesti do smrti ako se ne liječi pravilno.
Dugoročni izgledi
Nakon što započne liječenje, mnogi simptomi će nestati u roku od mjesec dana. Najbolje što možete učiniti je nastaviti uzimati antibiotike. Relapsi su česti. Kad se pojave, mogu se pokazati i dodatni simptomi, poput neuroloških problema.
