Što je lajmska bolest?
Lymeova bolest je zarazna bolest koju uzrokuje bakterija Borrelia burgdorferi. B. burgdorferi prenosi se ljudima ugrizom zaražene krpelja crnog nogu ili jelena. Krpelj se zarazi nakon što se hrane zaraženim jelenima, pticama ili miševima.
Krpelj mora biti prisutan na koži najmanje 36 sati kako bi se prenosila infekcija. Mnogi ljudi s lajmskom bolešću nemaju sjećanje na ubod krpelja.
Lymska bolest prvi je put prepoznata u gradu Old Lyme, Connecticut, 1975. To je najčešća bolest krpelja u Europi i Sjedinjenim Državama.
Ljudi koji žive ili provode vrijeme u šumovitim predjelima poznatim za prijenos bolesti imaju veću vjerojatnost da će dobiti ovu bolest. Ljudi s pripitomljenim životinjama koji posjećuju šumovita područja također imaju veći rizik od dobivanja lajmske bolesti.
Simptomi lymske bolesti
Osobe s lajmskom bolešću mogu reagirati na to različito, a simptomi mogu biti različiti u težini.
Iako se lajmska bolest obično dijeli u tri stadija - rano lokalizirani, rano diseminirani i kasno diseminirani - simptomi se mogu preklapati. Neki će se ljudi također pojaviti u kasnijoj fazi bolesti bez simptoma ranije bolesti.
Ovo su neki od češćih simptoma lajmske bolesti:
- ravni, kružni osip koji nalikuje crvenom ovalnom ili bikovom oku bilo gdje na vašem tijelu
- umor
- bolovi u zglobovima i oticanje
- bolovi u mišićima
- glavobolja
- vrućica
- otečeni limfni čvorovi
- poremećaji spavanja
- poteškoće u koncentraciji
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom liječniku.
Saznajte više o simptomima lajmske bolesti.
Simptomi lajmske bolesti kod djece
Djeca uglavnom imaju iste simptome lajmske bolesti kao i odrasli.
Obično imaju:
- umor
- zglobovi i mišići
- vrućica
- ostali simptomi nalik gripi
Ovi se simptomi mogu pojaviti ubrzo nakon infekcije, ili mjesecima ili godinama kasnije.
Vaše dijete može imati lajmsku bolest i nema osip s bikovima. Prema ranoj studiji, rezultati su pokazali da je oko 89 posto djece imalo osip.
Liječenje lajmske bolesti
Lyme bolest se najbolje liječi u ranim fazama. Liječenje rane lokalizirane bolesti jednostavan je oralni antibiotik od 10 do 14 dana za uklanjanje infekcije.
Lijekovi koji se koriste za liječenje lymske bolesti uključuju:
- doksiciklin, amoksicilin ili cefuroksim, koji su tretmani prve linije kod odraslih i djece
- cefuroksim i amoksicilin, koji se koriste za liječenje žena koje doje ili doje
Intravenozni (IV) antibiotici koriste se za neke oblike lajmske bolesti, uključujući one sa srčanim ili središnjim živčanim sustavom (CNS).
Nakon poboljšanja i završetka tijeka liječenja, pružatelji zdravstvenih usluga obično će preći na oralni režim. Kompletan tijek liječenja obično traje 14–28 dana.
Lyme artritis, simptom kasne faze lajmske bolesti koji se može pojaviti kod nekih ljudi, liječi se oralnim antibioticima 28 dana.
Lymska bolest
Ako liječite lajmsku bolest antibioticima, ali i dalje imate simptome, to se naziva sindromom post-lajmske bolesti ili sindromom lajmske bolesti nakon liječenja.
Oko 10 do 20 posto ljudi koji boluju od lajmske bolesti doživljava ovaj sindrom, navodi se u članku iz 2016. objavljenom u časopisu New England Journal of Medicine. Uzrok nije poznat.
Sindrom post-lajmske bolesti može utjecati na vašu pokretljivost i kognitivne sposobnosti. Liječenje je primarno usmjereno na ublažavanje boli i nelagode. Većina ljudi se oporavi, ali to može potrajati mjesecima ili godinama.
Upoznajte bolje sindrom post-lajmske bolesti.
Simptomi post-lajmske bolesti
Simptomi sindroma post lajmske bolesti slični su onima koji se javljaju u ranijim fazama.
Ovi simptomi mogu uključivati:
- umor
- poteškoće sa spavanjem
- bolovi u zglobovima ili mišićima
- bol ili oteklina u vašim velikim zglobovima, poput koljena, ramena ili laktova
- poteškoće u koncentraciji i kratkoročni problemi s memorijom
- govorni problemi
Je li lajmska bolest zarazna?
Nema dokaza da je lajmska bolest zarazna među ljudima. Također, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), trudnice ne mogu prenijeti bolest na svoj plod majčinim mlijekom.
Lymska bolest je infekcija koja je uzrokovana bakterijama koje prenose crnački jelenovi krpelji. Te se bakterije nalaze u tjelesnim tekućinama, ali nema dokaza da se lajmska bolest može prenijeti na drugu osobu kroz kihanje, kašljanje ili ljubljenje.
Također nema dokaza da se lajmska bolest može prenijeti spolnim putem ili prenijeti krvlju.
Saznajte više o tome je li lajmska bolest zarazna.
Faze lajmske bolesti
Lyme bolest se može pojaviti u tri stadija:
- rano lokalizirani
- rano diseminirano
- kasno diseminirano
Simptomi koje osjetite ovisit će u kojoj se fazi bolesti nalazi.
Napredovanje lajmske bolesti može varirati od strane pojedinca. Neki koji je imaju ne prolaze kroz sve tri faze.
Faza 1: rana lokalizirana bolest
Simptomi Lyme bolesti obično počinju 1-2 tjedna nakon uboda krpelja. Jedan od najranijih znakova bolesti je osip s bikovima.
Osip se pojavljuje na mjestu uboda krpelja, obično, ali ne uvijek, kao središnja crvena mrlja okružena vedrom mrljom s crvenilom na rubu. Može biti toplo na dodir, ali nije bolno i ne svrbi. Ovaj osip će postupno izblijediti kod većine ljudi.
Formalni naziv ovog osipa je erythema migrans. Kaže se da je eritema migrans karakteristična za Lyme bolest. Međutim, mnogi ljudi nemaju ovaj simptom.
Neki ljudi imaju osip koji je crvene boje, dok ljudi s tamnim bojama mogu imati osip koji nalikuje modricama.
Osip se može pojaviti sa ili bez sistemskih virusnih ili gripu sličnih simptoma.
Ostali simptomi koji se obično viđaju u ovom stadijumu lajmske bolesti uključuju:
- zimica
- vrućica
- uvećani limfni čvorovi
- grlobolja
- promjene vida
- umor
- bolovi u mišićima
- glavobolje
Stadij 2: rano diseminirana lajmska bolest
Rano diseminirana lajmska bolest javlja se nekoliko tjedana do mjeseci nakon ujeda krpelja.
Imati ćete opći osjećaj lošeg stanja, a osip se može pojaviti i na područjima koja nisu ugriz krpelja.
Ovu fazu bolesti primarno karakteriziraju dokazi o sistemskoj infekciji, što znači da se infekcija proširila po cijelom tijelu, uključujući i na druge organe.
Simptomi mogu uključivati:
- višestruke lezije eritema (EM)
- poremećaji srčanog ritma, što može biti uzrokovano Lymeovim karditisom
- neurološka stanja, kao što su drhtanje, trnce, palzije lica i kranijalnih živaca i meningitis
Simptomi stadija 1 i 2 mogu se preklapati.
Stadij 3: Kasno diseminirana lajmska bolest
Kasno diseminirana lajmska bolest nastaje kada infekcija nije tretirana u 1. i 2. fazi. Faza 3 može se pojaviti mjesecima ili godinama nakon uboda krpelja.
Ovu fazu karakteriziraju:
- artritis jednog ili više velikih zglobova
- poremećaji mozga, kao što je encefalopatija, koji mogu uzrokovati kratkotrajni gubitak pamćenja, poteškoće u koncentraciji, mentalnu maglu, probleme sa sljedećim razgovorima i poremećajem spavanja
- ukočenost ruku, nogu, ruku ili stopala
Dijagnoza lajmske bolesti
Dijagnosticiranje lajmske bolesti započinje pregledom vaše zdravstvene povijesti, što uključuje potragu za izvješćima o ujedima krpelja ili prebivalištu u endemskom području.
Vaš će pružatelj zdravstvenih usluga također obaviti fizički pregled kako bi otkrio prisutnost osipa ili drugih simptoma karakterističnih za Lyme bolest.
Ispitivanje tijekom rane lokalizirane infekcije se ne preporučuje.
Krvni testovi su najpouzdaniji nekoliko tjedana nakon početne infekcije, kada postoje antitijela. Vaš zdravstveni radnik može naručiti sljedeće testove:
- Enzimski imunosorbentni test (ELISA) koristi se za otkrivanje antitijela protiv B. burgdorferi.
- Western blot koristi se za potvrđivanje pozitivnog ELISA testa. Provjerava postojanje antitijela na specifične proteine B. burgdorferi.
- Polimerazna lančana reakcija (PCR) koristi se za procjenu ljudi koji imaju trajni Lymeov artritis ili simptome živčanog sustava. Izvodi se na zglobnoj ili cerebrospinalnoj tekućini (CSF). PCR testiranje na CSF za dijagnozu lajmske bolesti ne preporučuje se rutinski zbog niske osjetljivosti. Negativni test ne isključuje dijagnozu. Suprotno tome, većina ljudi će imati pozitivne rezultate PCR-a u zglobnoj tekućini ako se ispita prije antibiotske terapije.
Prevencija lajmske bolesti
Prevencija lamske bolesti uglavnom uključuje smanjenje rizika od uboda krpelja.
Poduzmite sljedeće korake za sprečavanje ujeda krpelja:
- Nosite duge hlače i majice s dugim rukavima kada ste na otvorenom.
- Učinite svoje dvorište neprilagođenim krpeljima tako što očistite šumovita područja, držeći grmlje na minimumu i stavljajući sječiće na područja sa puno sunca.
- Koristite sredstvo protiv insekata. Jedan s 10 posto DEET-a zaštitit će vas oko 2 sata. Ne koristite više DEET-a nego što je potrebno za vrijeme koje ćete biti vani, i ne upotrebljavajte ga na rukama male djece ili na licima djece mlađe od 2 mjeseca.
- Ulje limunskog eukaliptusa pruža istu zaštitu kao DEET kada se koristi u sličnim koncentracijama. Ne smije se koristiti djeci mlađoj od 3 godine.
- Budite budni. Provjerite svoju djecu, kućne ljubimce i sebe na krpelja. Ako ste imali lajmsku bolest, nemojte pretpostaviti da se ponovno ne možete zaraziti. Lajmsku bolest možete dobiti više puta.
- Uklonite krpelje pincetom. Nanesite pincetu oko glave ili usta krpelja i nježno je povucite. Provjerite jesu li svi dijelovi krpelja uklonjeni.
Obratite se svom liječniku ako svaki put kad vas ugrize krpelj ili vas.
Saznajte više o tome kako spriječiti lajmsku bolest kada vas ujeda krpelj.
Limeja bolest uzrokuje
Lymsku bolest uzrokuje bakterija Borrelia burgdorferi (a rijetko i Borrelia mayonii).
B. burgdorferi prenosi se ljudima putem ugriza zaraženog krpelja s nogu, poznatog i kao jelenski krpelj.
Prema CDC-u, zaraženi krpelji crnih nogu prenose lajmsku bolest u sjeveroistočnom, srednjoatlantskom i sjevernom središnjem dijelu Sjedinjenih Država. Zapadni grimizni krpelji prenose bolest na pacifičkoj obali Sjedinjenih Država.
Prijenos lajmske bolesti
Krpelji koji su zaraženi bakterijom B. burgdorferi mogu se pričvrstiti na bilo koji dio vašeg tijela. Oni se češće nalaze na područjima vašeg tijela koja je teško vidjeti, kao što su područje vlasišta, pazuha i prepona.
Zaraženi krpelj mora biti pričvršćen na vaše tijelo najmanje 36 sati kako bi se prenijela bakterija.
Većinu ljudi s lajmskom bolešću ugrizali su nezreli krpelji, nazvani nimfe. Te sitne krpelje je vrlo teško vidjeti. Hrani se tijekom proljeća i ljeta. Odrasli krpelji također nose bakterije, ali ih je lakše vidjeti i mogu se ukloniti prije prijenosa.
Nema dokaza da se lajmska bolest može prenijeti zrakom, hranom ili vodom. Također nema dokaza da se može prenijeti među ljudima dodirom, ljubljenjem ili seksom.
Živjeti s lajmskom bolešću
Nakon što ste liječili Lyme-ovu bolest antibioticima, mogu proći tjedni ili mjeseci da svi simptomi nestanu.
Možete poduzeti ove korake za promociju oporavka:
- Jedite zdravu hranu i izbjegavajte hranu koja sadrži veliku količinu šećera.
- Odmori se.
- Pokušajte smanjiti stres.
- Po potrebi uzmite protuupalni lijek kako biste ublažili bol i nelagodu.
Test krpelj na Lyme bolest
Neki će komercijalni laboratoriji testirati krpelje na Lyme bolest.
Iako ćete možda morati testirati krpelj nakon što vas ugrize, (CDC) ne preporučuje testiranje iz sljedećih razloga:
- Komercijalni laboratoriji koji nude testiranje krpelja ne moraju imati iste stroge standarde kontrole kvalitete kao oni za kliničke dijagnostičke laboratorije.
- Ako su krpelj pozitivni na organizam koji uzrokuje bolest, to ne mora nužno značiti da imate i Lymeovu bolest.
- Negativni rezultat mogao bi vas dovesti do lažne pretpostavke da niste zaraženi. Mogli ste se ugrizati i zaraziti različitim krpeljom.
- Ako ste zaraženi lajmskom bolešću, vjerojatno ćete početi pokazivati simptome prije nego što dobijete rezultate ispitivanja krpelja i ne biste trebali čekati da započnete liječenje.
