Razumijevanje kwashiorkor
Kwashiorkor, također poznat kao "edematozna pothranjenost" zbog povezanosti s edemom (zadržavanje tekućine), je prehrambeni poremećaj koji se najčešće pojavljuje u regijama u kojima vlada glad. To je oblik neuhranjenosti uzrokovan nedostatkom proteina u prehrani. Ljudi koji imaju kwashiorkor obično imaju izrazito izmučen izgled na svim dijelovima tijela, osim gležnjeva, stopala i trbuha koji nabreknu tekućinom.
Kwashiorkor se rijetko nalazi u Sjedinjenim Državama i drugim zemljama s općenito stalnom opskrbom hranom. Najčešće je u podsaharskoj Africi i drugim zemljama u kojima ljudi rutinski imaju ograničenu opskrbu hranom.
Većina ljudi koji su pogođeni kwashiorkorom u potpunosti se oporavlja ako se rano liječi. Liječenje uključuje unošenje dodatnih kalorija i proteina u prehranu. Djeca koja razviju kwashiorkor možda ne rastu ili se razvijaju pravilno i mogu ostati usporavana do kraja života. Moguće su ozbiljne komplikacije kada se liječenje odgađa, uključujući komu, šok i trajne mentalne i fizičke teškoće. Kwashiorkor može biti opasan po život ako se ne liječi. Može prouzročiti veliko zatajenje organa i na kraju smrt.
Što uzrokuje kwashiorkor?
Kwashiorkor je uzrokovan nedostatkom proteina u prehrani. Svaka stanica u vašem tijelu sadrži proteine. Potrebni su vam proteini u prehrani da vaše tijelo popravlja stanice i napravi nove stanice. Zdravo ljudsko tijelo na taj način stalno obnavlja stanice. Protein je također posebno važan za rast tijekom djetinjstva i trudnoće. Ako tijelu nedostaje bjelančevina, rast i normalne tjelesne funkcije počet će se zaustaviti, a može se razviti i kwashiorkor.
Kwashiorkor je najčešći u zemljama gdje je ograničena ponuda ili nedostatak hrane. Najčešće se nalazi u djeci i dojenčadi u subsaharskoj Africi, jugoistočnoj Aziji i središnjoj Americi. Ograničena opskrba ili nedostatak hrane uobičajena je u tim zemljama za vrijeme gladi uzrokovane prirodnim katastrofama - poput suše ili poplave - ili političkim nemirima. Manjak nutricionističkog znanja i regionalna ovisnost o dijetetskim dijetama, poput dijeta od kukuruza u mnogim zemljama Južne Amerike, također mogu uzrokovati razvoj ovog stanja kod ljudi.
Ovo je stanje rijetkost u zemljama gdje većina ljudi ima pristup dovoljnoj količini hrane i može jesti odgovarajuće količine proteina. Ako se kwashiorkor dogodi u Sjedinjenim Državama, to može biti znak zlostavljanja, zanemarivanja ili izblijedjelih dijeta, a nalazi se uglavnom kod djece ili starijih odraslih osoba. To može biti i znak osnovnog stanja, kao što je HIV.
Koji su simptomi kwashiorkor-a?
Simptomi kwashiorkor uključuju:
- promjena boje kože i kose (do boje hrđe) i teksture
- umor
- proljev
- gubitak mišićne mase
- neuspjeh u rastu ili dobivanju kilograma
- edem (oticanje) gležnjeva, stopala i trbuha
- oštećen imunološki sustav, što može dovesti do češćih i težih infekcija
- razdražljivost
- pahuljast osip
- šok
Kako se dijagnosticira kwashiorkor?
Ako se sumnja na kwashiorkor, liječnik će vas prvo pregledati kako biste provjerili je li povećana jetra (hepatomegalija) i oteklina. Zatim će se narediti testovi krvi i urina za mjerenje razine proteina i šećera u krvi.
Na krvi i urinu mogu se obaviti drugi testovi za mjerenje znakova neuhranjenosti i nedostatka proteina. Ovi testovi mogu potražiti raspad mišića i procijeniti rad bubrega, opće zdravlje i rast. Ovi testovi uključuju:
- plin arterijske krvi
- azot u krvi (BUN)
- razina kreatinina u krvi
- razina kalija u krvi
- urina
- kompletna krvna slika (CBC)
Kako se liječi kwashiorkor?
Kwashiorkor se može ispraviti jedenjem više proteina i više kalorija, posebno ako se liječenje započne rano.
Prvo vam se može dati više kalorija u obliku ugljikohidrata, šećera i masti. Jednom kada te kalorije daju energiju, dobivat će vam hranu s proteinima. Hrana se mora unositi i kalorije treba povećavati polako jer ste dugo bili bez pravilne prehrane. Možda će se vaše tijelo trebati prilagoditi povećanom unosu.
Vaš liječnik će također preporučiti dugotrajnu nadopunu vitamina i minerala u prehrani.
Koje su komplikacije kwashiorkor-a?
Čak i tijekom liječenja, djeca koja su imala kwashiorkor nikada ne mogu dostići svoj puni potencijal rasta i visine. Ako liječenje dođe prekasno, dijete može imati trajne tjelesne i mentalne poteškoće.
Ako se ne liječi, stanje može dovesti do kome, šoka ili smrti.
Pravo jelo i poznavanje znakova
Kwashiorkor se može spriječiti ako pojedete dovoljno kalorija i hranu bogatu proteinima. Prehrambene smjernice Instituta za medicinu preporučuju da 10 do 35 posto dnevnih kalorija odraslih potiče iz proteina. Pet do 20 posto dnevne kalorije male djece i 10 do 30 posto starije djece i tinejdžera trebalo bi poticati iz proteina.
Proteini se mogu naći u namirnicama poput:
- plodovi mora
- jaja
- nemasno meso
- grah
- grašak
- orašasto voće
- sjemenke
Djeca i stariji odrasli, dvije skupine koje najčešće doživljavaju kwashiorkor kao rezultat zlostavljanja ili zanemarivanja, pokazat će tipične simptome stanja. Najočitiji simptomi su oticanje gležnja, stopala i trbuha. U nekim slučajevima zlostavljanja ili zanemarivanja, ovi simptomi mogu pratiti i druge znakove maltretiranja, poput modrica i slomljenih kostiju.
Ako sumnjate da je osoba u neposrednoj opasnosti zbog zlostavljanja ili zanemarivanja, odmah nazovite 911. Slučajeve zlostavljanja i zanemarivanja koji se ne pojavljuju odmah opasne po život, treba prijaviti na telefonsku liniju za zloupotrebu države. Slučajevi zlostavljanja djece mogu se prijaviti i na nacionalnu telefonsku liniju za pomoć djeci koja se bave zlostavljanjem djece na 800-4-A-CHILD.
