Što je hemangiom?
Hemangiomi, ili infantilni hemangiomi, su neracesivni rast krvnih žila. Najčešći su rast ili tumori kod djece. Obično rastu neko vrijeme, a zatim izumiru bez liječenja.
Ne uzrokuju probleme većini dojenčadi. Međutim, neki se hemangiomi mogu otvoriti i krvariti ili ulcerirati. Ovo može biti bolno. Ovisno o njihovoj veličini i lokaciji, oni mogu biti neskladni. Uz to, mogu se javiti i druge nepravilnosti središnjeg živčanog sustava ili kralježnice.
Izrasline se mogu pojaviti i kod drugih unutarnjih hemangioma. Oni utječu na unutarnje organe kao što su:
- jetra
- ostali dijelovi gastrointestinalnog sustava
- mozak
- organa dišnog sustava
Hemangiomi koji utječu na organe obično ne uzrokuju probleme.
Kako se razvijaju hemangiomi?
Na koži
Hemangiomi na koži nastaju kada je na jednom dijelu tijela abnormalna proliferacija krvnih žila.
Stručnjaci nisu sigurni zašto se krvne žile ovako kombiniraju, ali vjeruju da su uzrokovani određenim proteinima koji nastaju u posteljici tijekom gestacije (u vremenu kada ste u maternici).
Hemangiomi kože mogu se oblikovati u gornjem sloju kože ili u masnom sloju ispod, koji se naziva potkožni sloj. Isprva se može činiti da je hemangiom crveni rodni znak na koži. Polako će se početi strpiti prema gore od kože. Međutim, hemangiomi obično nisu prisutni pri rođenju.
Na jetri
Hemangiomi jetre (jetreni hemangiomi) formiraju se u i na površini jetre. To mogu biti povezane s infantilnim hemangiomima ili mogu biti nepovezane. Smatra se da su ne infantilni hemangiomi jetre osjetljivi na estrogen.
Tijekom menopauze mnoge su žene propisane zamjenskim estrogenom kako bi smanjile simptome uzrokovane padom prirodne razine estrogena.
Taj višak estrogena može potaknuti rast hemangioma jetre. Slično tome, trudnoće i ponekad oralne kontracepcijske pilule mogu povećati veličinu hemangioma.
Gdje se pojavljuju
Osim na koži i jetri, hemangiomi mogu rasti i stisnuti druga područja u tijelu, kao što su:
- bubrezi
- pluća
- debelo crijevo
- mozak
Znakovi i simptomi hemangioma
Ovisno o mjestu i veličini, hemangiomi obično ne uzrokuju simptome tijekom ili nakon njihova formiranja. Međutim, oni mogu izazvati neke simptome ako narastu veliki ili na osjetljivom području ili ako postoje višestruki hemangiomi.
Hemangiomi kože obično se pojavljuju kao male crvene ogrebotine ili izbočine. Kako rastu, izgledaju poput rodnih žigova boje bordo boje. Kožni hemangiomi ponekad se nazivaju i hemangiomi jagoda zbog duboko crvenog izgleda.
U unutarnjim organima
Hemangiomi u tijelu prisutni su sa simptomima specifičnim za organ koji je pogođen. Na primjer, hemangiom koji utječe na gastrointestinalni trakt ili jetru može se pojaviti sa simptomima kao što su:
- mučnina
- povraćanje
- nelagoda u trbuhu
- gubitak apetita
- osjećaj punoće u trbuhu
Kako im je dijagnosticirano
Dijagnoza se obično obavlja vizualnim pregledom na fizičkom pregledu od strane pružatelja zdravstvene zaštite. Vaš liječnik može postaviti vizualnu dijagnozu tijekom fizičkog pregleda.
Hemangiomi na organima mogu se uočiti samo tijekom slikovnog testa, kao što su:
- ultrazvuk
- MR
- CT skeniranje
U nekim okolnostima obično se otkriju slučajno.
Mogućnosti liječenja hemangioma
Pojedini, mali hemangiom obično ne zahtijeva liječenje. Vjerojatno će nestati. Međutim, u nekim slučajevima može biti potrebno liječenje, poput kožnih hemangioma koji razvijaju ulceracije ili čireve ili su na određenim mjestima na licu, poput usne.
Opcije liječenja uključuju:
Beta-blokatori
- Oralni propranolol: Peroralni propranolol prva je obrana za hemangiome kojima je potreban sistemski tretman. Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je hemangeol (oralni propranolol hydrochloride) 2014. godine.
- Lokalni beta blokatori, poput timolol gela: Ovi beta blokatori mogu se koristiti za male površne hemangiome. Također mogu imati ulogu u liječenju manjih ulceriranih hemangioma. Ovaj se lijek općenito smatra sigurnim ako se pravilno koristi pod zaštitom zdravstvenog pružatelja usluga.
Kortikosteroidni lijekovi
Kortikosteroidi se mogu ubrizgati u hemangiom da se smanji njegov rast i zaustavi upala.
Sistemski steroidi, poput prednizona i prednizolona, više se obično ne koriste. Iako mogu imati ulogu kod onih koji ne mogu koristiti druge lijekove, poput beta blokatora koji se obično koriste.
Lasersko liječenje
Laserski tretman može se koristiti za uklanjanje hemangioma na gornjim slojevima kože. U nekim slučajevima kirurg može koristiti laserski tretman da smanji crvenilo i poboljša izgled.
Medicinski gel
Medicinski gel nazvan bekaplermin (Regranex) skup je i u nekim je studijama korišten bez lijeka kao lijek za kronično ulcerirane hemangiome. Ona nosi rizik od nastanka raka kod ljudi koji ga primaju opetovano. O rizicima razgovarajte sa svojim liječnikom.
kirurgija
Ako je hemangiom dovoljno mali da se može ukloniti operativnim zahvatom, vaš liječnik može razmotriti operaciju kao opciju.
Za hemangiome na organima
Hemangiomi u tijelu mogu zahtijevati liječenje ako narastu previše ili uzrokuju bol.
Opcije liječenja ovih hemangioma uključuju:
- kirurško uklanjanje hemangioma
- kirurško uklanjanje oštećenog organa ili oštećenog područja
- U hemangiomima jetre može se ukloniti glavni dotok krvi u hemangiom
pogled
Češće nego ne, hemangiom je više kozmetički problem nego medicinski. Ipak, trebali biste razgovarati s pružateljem zdravstvenih usluga ako imate bilo kakvih nedoumica ili želite razgovarati o uklanjanju.
