Nepravilnost menstruacije
Trajanje i ozbiljnost menstrualnog krvarenja varira od žene do žene. Ako je vaša menstruacija pretjerano teška, dugotrajna ili neredovita, to je poznato kao menoragija.
Simptomi menorrhagije uključuju
- menstruacija koja traje duže od sedam dana
- krvarenje je toliko teško da morate mijenjati tampon ili tampon više od jednom na sat
Trebali biste vidjeti svog liječnika ako imate pretjerano teške ili produljene menstruacije koje ometaju vaš svakodnevni život.
Prekomjerno krvarenje može uzrokovati anemiju ili nedostatak željeza. To također može biti znak medicinskog stanja. U većini slučajeva vaš liječnik može uspješno liječiti abnormalna razdoblja.
Što uzrokuje teške ili neredovite menstruacije?
Teška ili neredovita razdoblja mogu biti posljedica različitih faktora, uključujući:
lijekovi
Neki protuupalni lijekovi, antikoagulansi ili hormonski lijekovi mogu utjecati na menstrualno krvarenje.
Obilno krvarenje može biti nuspojava intrauterinih uređaja (IUDs) koji se koriste za kontrolu rađanja.
Neravnoteže hormona
Hormoni estrogen i progesteron reguliraju nakupljanje sluznice maternice. Višak ovih hormona može uzrokovati obilno krvarenje.
Neravnoteže hormona najčešće su među djevojčicama koje su počele menstruaciju u posljednjih godinu i pol. Česti su i kod žena koje se bliže menopauzi.
Medicinska stanja
PID
Zdjelična upalna bolest (PID) i druge infekcije mogu uzrokovati neredovite mjesečnice.
Endometrioza
Endometrioza je još jedno stanje koje može rezultirati neredovitim razdobljima. To je stanje u kojem tkivo koje usmjerava unutrašnjost maternice počinje rasti drugdje u tijelu. To može uzrokovati obilno krvarenje, kao i bol.
Nasljedni poremećaj krvi
Jaka menstrualna krvarenja mogu biti posljedica nekih nasljednih poremećaja krvi koji utječu na zgrušavanje.
Benigni rast ili rak
Rak grlića maternice, jajnika ili maternice može uzrokovati obilno krvarenje, ali ovi uvjeti nisu česti. Benigni ili nekancerozni tumori u maternici mogu uzrokovati obilna krvarenja ili duga razdoblja.
Benigni rast maternice (endometrija) također može uzrokovati teško ili dugotrajno razdoblje. Ovi rastovi poznati su kao polipi kada se rast sastoji od tkiva endometrija. Nazivaju ih fibroidima, kad rast čine mišićno tkivo.
Ostali mogući uzroci
anovulacija
Nedostatak ovulacije ili anovulacija rezultira nedostatkom hormona progesterona, što uzrokuje teška razdoblja.
adenomioza
Kada se žlijezde s maternice oblože u mišić maternice, može doći do jakog krvarenja. To je poznato kao adenomioza.
Izvanmaternična trudnoća
Ako krvarite tijekom trudnoće, obratite se liječniku. Normalna trudnoća prekida menstruaciju. Neke mrlje tijekom trudnoće, posebno tijekom prvog tromjesečja, često nisu zabrinjavajuće.
Potražite liječničku pomoć ako snažno krvarite tijekom trudnoće. To može biti znak da je oplođeno jaje implantirano u jajovod, a ne u maternicu, što se naziva ektopična trudnoća. To također može ukazivati na pobačaj.
Vaš će vam liječnik pomoći da utvrdite što uzrokuje krvarenje tijekom trudnoće.
Koji su simptomi teških ili neredovitih razdoblja?
Duljina menstrualnog ciklusa i količina protoka krvi jedinstvena je za svaku ženu. Međutim, većina žena ima ciklus koji se kreće od 24 do 34 dana.
Protok krvi prosječno je oko četiri ili pet dana, a gubitak krvi iznosi oko 40 ccm (3 žlice). Važno je zapamtiti da su ovo samo prosjeci. Vaš "normalan" može pasti izvan ovih raspona. Gubitak krvi od 80 ccm (5 žlica) ili više smatra se nenormalno velikim protokom.
Znakovi da vaš menstrualni protok može biti nenormalno teški uključuju:
- natapanje kroz više tampona ili sanitarnog jastuka u sat vremena po nekoliko sati
- budi se tijekom noći jer trebate promijeniti zaštitu
- prolazeći veliki krvni ugrušci u vašem menstrualnom protoku
- doživljava menstrualni tok koji traje više od tjedan dana
Također, abnormalno jak protok može uzrokovati da doživite sljedeće simptome, koji mogu biti pokazatelj anemije:
- umor
- blijeda koža
- kratkoća daha
- vrtoglavica
Iako je kod svake žene ciklus različit, nepravilnosti poput krvarenja sredinom ciklusa ili krvarenja nakon snošaja su nenormalni simptomi.
Kada treba potražiti medicinsku njegu?
Trebali biste redovito vidjeti svog ginekologa na pregledu. Međutim, zakažite sastanak odmah ako krvarite ili opažate u sljedećim okolnostima:
- između razdoblja
- nakon seksa
- dok je trudna
- nakon menopauze
Ostali pokazatelji da biste trebali kontaktirati svog liječnika uključuju sljedeće:
- ako vaša razdoblja neprekidno traju više od tjedan dana
- ako vam je potrebno više od jednog tampona ili sanitarnog jastuka u sat vremena, nekoliko sati zaredom
- jaka bol
- vrućica
- nenormalan iscjedak ili miris
- neobjašnjivo debljanje ili gubitak kilograma
- neobičan rast kose
- nove akne
- iscjedak iz bradavice
Pratite svoje menstrualne cikluse, uključujući koliko dugo traje vaš protok krvi i koliko tampona ili higijenskih jastučića koristite tijekom svakog ciklusa. Ove će vam informacije biti korisne kod vašeg ginekološkog pregleda.
Izbjegavajte proizvode koji sadrže aspirin jer mogu pojačati krvarenje.
Kako se dijagnosticiraju teške ili neredovite menstruacije?
Ako imate abnormalne menstruacije, vaš će liječnik vjerojatno započeti pregledom zdjelice. Zatražit će vašu medicinsku povijest. Trebali biste navesti sve lijekove i dodatke koji uzimate.
Ovisno o vašim specifičnim simptomima, dijagnostičko testiranje može uključivati:
Papa test
Ovim testom provjeravaju se na različite infekcije ili stanice raka raka grlića maternice.
Krvni testovi
Krvni testovi koristit će se za provjeru anemije, problema zgrušavanja krvi i rada štitnjače.
Ultrazvuk zdjelice
Ultrazvuk zdjelice stvorit će slike vaše maternice, jajnika i zdjelice.
Biopsija endometrija
Ako vaš liječnik želi procijeniti moguće probleme s vašom maternicom, može odrediti biopsiju endometrija. Tijekom ovog postupka uzima se uzorak tkiva maternice kako bi se mogao analizirati.
Također mogu koristiti dijagnostičku histeroskopiju za pregled unutrašnjosti vaše maternice. Za histeroskopiju liječnik će vam koristiti upaljenu cijev za pregled maternice i uklanjanje polipa.
Sonohysterogram
Sonohisterogram je ultrazvuk koji uključuje ubrizgavanje tekućine u maternicu kako bi se napravio slika vaše maternične šupljine. Vaš će liječnik tada moći potražiti polipe ili fibroide.
Test za trudnoću
Vaš liječnik može zatražiti test trudnoće.
Koje su mogućnosti liječenja teških ili neredovitih menstruacija?
Liječenje će ovisiti o:
- vaše cjelokupno zdravlje
- razlog menstrualnih abnormalnosti
- svoju reproduktivnu povijest i buduće planove
Liječnik će se također morati pozabaviti bilo kojim osnovnim medicinskim stanjima, poput disfunkcije štitnjače.
Tretmani mogu uključivati sljedeće.
liječenje
Mogući tretmani lijekovima koje vaš liječnik može predložiti uključuju:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDS), poput ibuprofena ili naproksena, mogu smanjiti blagi gubitak krvi.
- Dodaci željeza mogu liječiti anemiju.
- Injekcije nadomještanja hormona mogu liječiti hormonalnu neravnotežu.
- Oralni kontraceptivi mogu regulirati vaš ciklus i skratiti razdoblja.
S liječnikom možete raditi na pronalaženju alternativa ako su vaše nepravilnosti uzrokovane lijekovima koje već uzimate.
Medicinski postupci
NiS
Dilatacija i curettage, također poznat kao D&C, postupak je u kojem vam liječnik proširi maternicu i ostruže tkivo sluznice maternice. Ovo je prilično čest postupak i općenito smanjuje menstrualno krvarenje.
kirurgija
Kirurgija je najčešće liječenje karcinoma raka. Također je opcija liječenja fibroida, ali to nije uvijek potrebno. Uklanjanje polipa može se obaviti pomoću histeroskopije.
Ablacija endometrija
Ablacija endometrija postupak je koji se koristi kod žena koje nisu imale uspjeha s lijekovima koji su se koristili za kontrolu jakog krvarenja i srodnih simptoma. U ovom postupku liječnik uništava sluznicu maternice, ostavljajući malo ili nimalo menstrualnog toka.
Resekcija endometrija
Endometrija resekcijom uklanja sluznicu maternice. Ovaj postupak značajno smanjuje vaše šanse za buduću trudnoću. Ako planirate imati djecu, možda biste trebali raspravljati i razmotriti druge mogućnosti liječenja.
Histerektomija
Histerektomija je kirurško uklanjanje maternice i grlića maternice. Vaš liječnik vam također može ukloniti jajnike, ako je potrebno. To rezultira preranom menopauzom.
Ovaj postupak može biti preferirano liječenje ako imate rak ili fibroid. Također može liječiti endometriozu koja nije odgovorila na druge manje invazivne metode liječenja.
Imajući histerektomiju uklanja vam se mogućnost rađanja djece.
Koje su komplikacije povezane s teškim ili nepravilnim menstruacijama?
Snažan protok krvi nije uvijek znak da nešto nije u redu. Međutim, pretjerani gubitak krvi može oslabiti opskrbu željeza organizmom i uzrokovati anemiju. Blagi slučaj anemije može uzrokovati umor i slabost. Teži slučaj može rezultirati sljedećim simptomima:
- glavobolje
- vrtoglavica
- kratkoća daha
- ubrzan rad srca
Vrlo težak protok također može uzrokovati bolne grčeve ili dismenoreju, što ponekad zahtijeva lijekove.
