Tijekom pregleda vaš će liječnik pomoću stetoskopa preslušati vaše otkucaje srca kako bi utvrdio je li vaše srce pravilno i ima li normalan ritam. To daje liječniku informacije koje se tiču zdravlja vašeg srca.
Srčani šum je neobičan zvuk koji se čuje između otkucaja srca.
Ako vaš liječnik čuje "šum" ili bilo koji drugi abnormalni zvuk koji dolazi iz vašeg srca, to može biti rani pokazatelj ozbiljnog srčanog stanja.
Simptomi nenormalnih zvukova srca
U mnogim slučajevima se šumovi srca i ostali nenormalni srčani zvukovi mogu otkriti samo kad vaš liječnik sluša vaše srce stetoskopom. Možda ne primjećujete vanjske znakove ili simptome.
U nekim slučajevima možete primijetiti znakove ili simptome osnovnog srčanog stanja. Tu mogu biti:
- bol u prsima
- kronični kašalj
- kratkoća daha
- vrtoglavica ili nesvjestica
- obilno znojenje s malo napora
- koža koja izgleda plavo, posebno na usnama ili vrhovima prstiju
- nagli porast kilograma ili oticanje
- proširene vratne vene
- povećana jetra
Koje su vrste šumova srca i drugi nenormalni zvukovi?
Normalni otkucaji srca imaju dva zvuka, zvuk (koji se ponekad naziva S1) i dub (S2). Ti zvukovi nastaju zbog zatvaranja ventila u vašem srcu.
Ako u vašem srcu postoje problemi, mogu se pojaviti dodatni ili nenormalni zvukovi.
Srce mrmlja
Najčešći abnormalni zvuk srca je šum srca. Šumanje je zvuk puhanja, udisaja ili lomljenja koji se javljaju tijekom vašeg otkucaja srca.
Postoje dvije vrste šuma srca:
- nevin (također se naziva fiziološki)
- nenormalan
Nevina buka može se naći kod djece i odraslih. To je uzrokovano zvukom krvi koji se normalno kreće kroz srce. U odraslih osoba nevin šum srca može biti uzrokovan tjelesnom aktivnošću, vrućicom ili trudnoćom.
Nenormalno mrmljanje djeteta nastalo je zbog urođenih malformacija srca, što znači da su prisutni pri rođenju. Možda će trebati ispraviti operativni zahvat.
Nenormalno šuštanje kod odraslih obično je uzrokovano problemima s ventilima koji odvajaju komore vašeg srca. Ako se ventil ne zatvori čvrsto i neka krv curi unatrag, to se naziva regurgitacija.
Ako je ventil postao preuzak ili postaje krut, to se naziva i stenoza. Može izazvati i šum.
Mrmljanje se ocjenjuje ovisno o glasnosti zvuka. Skala za ocjenjivanje kreće se od 1 do 6, gdje je jedan vrlo slab, a šest vrlo glasan - toliko glasan da možda neće trebati da se čuje stetoskop.
Šumovi su također kategorizirani kao nastali tijekom prvog zvuka (S1), kao sistolni šumovi ili tijekom drugog zvuka (S2), kao dijastole.
Galopirajući ritmovi
Ostali srčani zvukovi uključuju "galopirajući" ritam, koji uključuje dodatne srčane zvukove, S3 i S4:
- Galos S3 ili "treći srčani zvuk" zvuk je koji se javlja nakon dijastole S2 "dub" zvuk. U mladih sportaša ili trudnica vjerojatno će biti bezopasna. U starijih odraslih osoba može ukazivati na bolest srca.
- S4 galopa dodatni je zvuk prije zvuka "lub" sistole S1. Uvijek je znak bolesti, vjerovatno zatajenje lijeve komore vašeg srca.
Možete imati i S3 i S4 zvuk. To se naziva "galopskim zbrojem", koji se može dogoditi kada vam srce kuca vrlo brzo. Galop sumiranja je vrlo rijedak.
Ostali zvukovi
Klikovi ili kratki, visoki zvukovi mogu se čuti i tijekom vašeg uobičajenog otkucaja srca. Ovo može značiti prolaps mitralnog zalistaka, kada su jedan ili oba zakrilca vašeg mitralnog zaliska preduga. To može uzrokovati nešto povraćanje krvi u lijevi atrij.
Zvukovi trljanja mogu se čuti kod ljudi koji imaju određene vrste infekcija. Zvuk trljanja obično je uzrokovan infekcijom u vašem perikardu (vrećici koja okružuje vaše srce) zbog virusa, bakterija ili gljivica.
Koji su uzroci šumova srca i drugih zvukova?
Vaše srce čine četiri odaje. Dvije gornje komore nazivaju se atriji, a dvije donje komore nazivaju se ventrikuli.
Ventili se nalaze između ovih komora. Oni osiguravaju da vam krv uvijek teče u jednom smjeru.
- Trikuspidni ventil ide iz vašeg desnog atrija u vaš desni desni.
- Mitralni ventil vodi iz vašeg lijevog atrija u lijevu klijetku.
- Plućni ventil odlazi iz vaše desne komore do vašeg plućnog debla.
- Aortni ventil ide iz vaše lijeve komore do vaše aorte.
Vaša perikardna vreća okružuje vaše srce i štiti ga.
Problemi s tim dijelovima vašeg srca mogu dovesti do neobičnih zvukova koje vaš liječnik može otkriti slušanjem srca stetoskopom ili provođenjem testa ehokardiograma.
Kongenitalne malformacije
Šumanje, posebno u djece, može biti uzrokovano urođenim malformacijama srca.
Oni mogu biti benigni i nikada ne uzrokuju simptome ili mogu biti teške malformacije koje zahtijevaju operaciju ili čak transplantaciju srca.
Nevina mrmljanja uključuju:
- mrmljanje plućnog toka
- još uvijek mrmljanje
- venski humak
Jedan od ozbiljnijih urođenih problema koji uzrokuje šum srca, zove se Tetralogy of Fallot. Ovo je skup od četiri oštećenja srca koja dovode do epizode cijanoze. Cijanoza se događa kada koža dojenčadi ili djeteta postane plava od nedostatka kisika tijekom aktivnosti, poput plača ili hranjenja.
Drugi srčani problem koji uzrokuje šum je patentni duterus arteriosus, u kojem se veza između aorte i plućne arterije ne uspije ispravno zatvoriti nakon rođenja.
Ostali urođeni problemi uključuju:
- oštećenje atrijskog septala
- koartacija aorte
- ventrikularni septalni defekt
Greške srčanog ventila
U odraslih su šumovi obično rezultat problema sa zalistakom srca. To može biti uzrokovano infekcijom, poput infektivnog endokarditisa.
Problemi sa ventilom mogu se jednostavno pojaviti kao dio procesa starenja, uslijed istrošenosti vašeg srca.
Regurgitacija ili povratni tok događa se kada se vaši ventili ne zatvore pravilno:
- Vaš aortni ventil može imati regurgitaciju aorte.
- Vaš mitralni ventil može imati akutnu regurgitaciju uzrokovanu srčanim udarom ili iznenadnom infekcijom. Također može imati kroničnu regurgitaciju uzrokovanu visokim krvnim tlakom, infekcijom, propadanjem mitralnog zaliska ili drugim uzrocima.
- Vaš trkuspidalni ventil može također doživjeti regurgitaciju, obično uzrokovanu povećanjem (dilatacijom) desne komore.
- Plućna regurgitacija nastaje uslijed povratnog protoka krvi u desnu komoru kada se plućni ventil ne može u potpunosti zatvoriti.
Stenoza je suženje ili ukrućenje vaših srčanih zalistaka. Vaše srce ima četiri ventila i svaki ventil može imati stenozu na jedinstven način:
- Mitralna stenoza obično je uzrokovana reumatskom groznicom, komplikacijom neliječenog strepskog grla ili škrlatnom groznicom. Mitralna stenoza može dovesti do vraćanja tekućine u pluća, uzrokujući plućni edem.
- Aortna stenoza može se pojaviti i zbog reumatske groznice, a može uzrokovati zatajenje srca.
- Trikuspidna stenoza može se pojaviti zbog reumatske groznice ili ozljede srca.
- Stenoza plućne zaklopke obično je urođeni problem i javlja se u obiteljima. Aortna i trikuspidna stenoza također mogu biti prirođene.
Drugi uzrok srčanih šuma je stenoza uzrokovana hipertrofičnom kardiomiopatijom. U tom stanju, mišić vašeg srca se deblja, što otežava pumpanje krvi kroz vaše srce. To rezultira šumom srca.
Ovo je vrlo ozbiljna bolest koja se često prenosi putem obitelji.
Uzroci klikova
Srčani klikovi nastaju zbog problema s mitralnim zalistakom.
Prolaps Mitralnog ventila najčešći je uzrok. Javlja se kada su jedan ili oba zakrilca vašeg mitralnog zaliska preduga. To može uzrokovati nešto povraćanje krvi u lijevi atrij.
Uzroci trljanja
Srčani rubevi nastaju trenjem između slojeva perikardija, vrećice oko vašeg srca. To je obično uzrokovano infekcijom u vašem perikardu zbog virusa, bakterija ili gljivica.
Uzroci galopirajućih ritmova
Galopirajući ritam u vašem srcu, s trećim ili četvrtim zvukom srca, vrlo je rijedak.
Zvuk S3 vjerojatno je uzrokovan povećanom količinom krvi u vašoj klijetki. To može biti bezopasno, ali može ukazivati i na osnovne srčane probleme, poput kongestivnog zatajenja srca.
Zvuk S4 je uzrokovan prisiljavanjem krvi u ukočenu lijevu komoru. To je znak ozbiljne srčane bolesti.
Kako se ocjenjuju šumovi srca i drugi zvukovi?
Vaš liječnik će slušati vaše srce stetoskopom, medicinskim uređajem koji se koristi za slušanje vašeg srca, pluća i drugih organa u vašem tijelu.
Ako otkriju probleme, liječnik vam može naručiti ehokardiogram. Ovo je test koji koristi zvučne valove kako bi stvorio pokretnu sliku vašeg srca kako bi vam liječnik mogao bolje razumjeti otkrivene nepravilnosti.
Ako vaš liječnik čuje bilo kakve abnormalne zvukove srca, možda će vam postaviti pitanja o vašoj obitelji. Ako je bilo koji od članova vaše obitelji također imao nenormalne srčane zvuke ili je imao problema sa srcem, važno je obavijestiti svog liječnika. Možda će vam olakšati dijagnosticiranje uzroka zvuka abnormalnosti srca.
Liječnik će vas također pitati jeste li imali ikakvih simptoma srčanih problema, poput:
- plavkastu kožu
- bol u prsima
- nesvjestica
- raširene vratne vene
- kratkoća daha
- oteklina
- debljanje
Vaš će liječnik možda preslušati vaša pluća i možda vas pregledati ima li znakova povećanja jetre. Ovi simptomi mogu dati naznake o tome koji ste tip srčanih problema.
Što se može dugoročno očekivati?
Nenormalni srčani zvukovi često ukazuju na neku vrstu osnovne srčane bolesti. Ovo se može liječiti lijekovima ili može zahtijevati operativni zahvat.
Važno je kontaktirati srčanog stručnjaka kako biste saznali detalje svog stanja.
