1. Koji su najčešći uzroci hiperkalemije?
Hiperkalemija se javlja kada je razina kalija u krvi previsoka. Postoji nekoliko uzroka hiperkalemije, ali su tri glavna uzroka:
- uzimajući previše kalija
- izmjena kalija zbog gubitka krvi ili dehidracije
- nemogućnost pravilnog izlučivanja kalija kroz bubrege zbog bubrežne bolesti
Lažna povišenja kalija uobičajena su za laboratorijske rezultate. To je poznato kao pseudohiperkalemija. Kad netko ima povišen udio kalija, liječnik će ga ponovno provjeriti kako bi se uvjerio da je to istinska vrijednost.
Određeni lijekovi mogu uzrokovati i povišenu razinu kalija. Obično je to u okruženju nekoga tko ima akutnu ili kroničnu bolest bubrega.
2. Koji su tretmani dostupni za hiperkalemiju?
Postoji nekoliko mogućnosti liječenja hiperkalemije. Prvo, liječnik će se pobrinuti da hiperkalemija nije uzrokovala nikakve srčane promjene ako ste podvrgnuti EKG-u. Ako razvijete nestabilan srčani ritam zbog povišene razine kalija, tada će vam liječnik dati terapiju kalcijem za stabilizaciju vašeg srčanog ritma.
Ako nema nikakvih srčanih promjena, liječnik će vam vjerojatno dati inzulin nakon čega slijedi infuzija glukoze. Ovo pomaže brzo sniziti razinu kalija.
Nakon toga, vaš liječnik može predložiti lijek za uklanjanje kalija iz vašeg tijela. Opcije uključuju lijek sa petljom ili tiazidima ili lijekove s izmjenjivačem kationima. Dostupni su kationski izmjenjivači patiromer (Veltassa) ili natrijev cirkonijev ciklosilikat (Lokelma).
3. Koji su znakovi upozorenja hiperkalemije?
Često nema znakova upozorenja hiperkalemije. Osobe s blagom ili čak umjerenom hiperkalemijom možda nemaju znakove stanja.
Ako netko ima dovoljno visoku promjenu razine kalija, može osjetiti mišićnu slabost, umor ili mučninu. Ljudi također mogu imati srčane promjene EKG-a koje pokazuju nepravilan rad srca, poznat i kao aritmija.
4. Kako mogu znati imam li tešku hiperkalemiju?
Ako imate ozbiljnu hiperkalemiju, simptomi uključuju slabost mišića ili paralizu i smanjene tetive refleksa. Hiperkalemija može također izazvati nepravilan rad srca. Ako vaša hiperkalemija uzrokuje srčane promjene, odmah ćete se liječiti kako biste izbjegli srčani ritam koji potencijalno može dovesti do zastoja srca.
5. Što trebam uključiti u prehranu da bih smanjio kalij?
Ako imate hiperkalemiju, liječnici će vam savjetovati da izbjegavate određenu hranu koja sadrži visok kalij. Također možete biti sigurni da pijete puno vode. Dehidracija može pogoršati hiperkalemiju.
Ne postoje određene namirnice koje bi snizile razinu kalija, ali postoje namirnice koje sadrže nižu razinu kalija. Na primjer, jabuke, bobice, cvjetača, riža i tjestenina sve su namirnice s niskim udjelom kalija. Ipak, važno je ograničiti svoje porcije tijekom jela ove hrane.
6. Koju hranu bih trebao izbjegavati?
Trebali biste osigurati izbjegavanje hrane s visokim sadržajem kalija. Tu se ubrajaju voće poput banana, kivija, manga, limenke i naranče. Povrće sa visokim udjelom kalija uključuje špinat, rajčicu, krumpir, brokoli, repe, avokado, mrkvu, tikvice i grah lima.
Također, sušeno voće, morske alge, orašasti plodovi i crveno meso bogati su kalijem. Vaš liječnik može vam dati potpuni popis hrane s visokim kalijem.
7. Koji su rizici neliječene hiperkalijemije?
Hiperkalemija koja se ne liječi pravilno može rezultirati ozbiljnom srčanom aritmijom. To može dovesti do zatajenja srca i smrti.
Ako vam liječnik kaže da vaši laboratorijski rezultati ukazuju na hiperkalemiju, odmah biste trebali dobiti liječničku pomoć. Vaš liječnik će ponovno provjeriti razinu kalija kako bi isključio pseudohiperkalemiju. Ali ako imate hiperkalemiju, liječnik će nastaviti s liječenjem kako bi smanjili razinu kalija.
8. Postoje li neke druge životne promjene koje mogu učiniti da spriječim hiperkalemiju?
Pojava hiperkalemije u općoj populaciji je mala. Većina ljudi može jesti hranu koja je bogata kalijem ili biti na lijekovima bez povećanja razine kalija. Ljudi koji su najviše izloženi riziku od hiperkalemije su oni koji imaju akutnu ili kroničnu bolest bubrega.
Možete spriječiti bolest bubrega vodeći zdrav način života. To uključuje kontrolu krvnog tlaka, vježbanje, izbjegavanje duhanskih proizvoda, ograničavanje alkohola i održavanje zdrave težine.
Alana Biggers, dr. Med., MPH, FACP, internist je i docent medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Illinois-Chicago (UIC), gdje je i stekla doktorat. Također je magistrirala javno zdravstvo iz epidemije kronične bolesti sa Sveučilišta za javno zdravstvo i tropsku medicinu na Sveučilištu Tulane i završila stipendiju za javno zdravstvo u centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Dr. Biggers ima interes za istraživanje zdravstvenog dispariteta i trenutno ima NIH grant za istraživanje dijabetes melitusa i spavanja.
