Što je neprobojni anus?
Neprobojni anus je urođena mana koja se događa dok vaše dijete još uvijek raste u maternici. Taj defekt znači da vaše dijete ima nepravilno razvijen anus i stoga ne može normalno izbaciti stolicu iz svog rektuma iz svog tijela.
Prema Cincinnatijevoj dječjoj bolnici, otprilike 1 od 5000 beba ima neprobojni anus ili drugu malformaciju anusa ili rektuma. Javlja se češće kod dječaka nego djevojčica. Rektum, mjehur i vagina ženskog djeteta s imforiranim anusom ponekad imaju jedan veliki otvor. Taj se otvor naziva cloaca.
Stanje se razvija u maternici tijekom petog do sedmog tjedna trudnoće. Uzrok nije poznat. Mnogo puta bebe s ovim stanjem imaju i druge nedostatke rektuma.
Liječnici obično mogu dijagnosticirati ovo stanje ubrzo nakon rođenja. Ovo je vrlo ozbiljno stanje koje zahtijeva trenutno liječenje. Većini beba trebat će operacija da popravi kvar. Izgledi nakon operacije vrlo su pozitivni.
Koji su simptomi nemoćnog anusa?
Znakovi nesavršenog anusa obično su očigledni ubrzo nakon rođenja. Oni uključuju:
- nema analnog otvaranja
- analni otvor na krivom mjestu, poput preblizu vagini
- nema stolice u prvih 24 do 48 sati života
- stolica koja prolazi kroz pogrešno mjesto, poput uretre, vagine, skrotuma ili baze penisa
- natečen trbuh
- abnormalna veza ili fistula, između rektuma vašeg djeteta i njegovog reproduktivnog sustava ili mokraćovoda
Otprilike polovica svih beba rođenih s imperforiranim anusom ima dodatne abnormalnosti. Neki od njih mogu biti:
- oštećenja bubrega i mokraćovoda
- abnormalnosti kralježnice
- oštećenja na dušnoj cijevi ili na dušniku
- oštećenja jednjaka
- nedostaci ruku i nogu
- Downov sindrom, koji je kromosomsko stanje povezano s kognitivnim kašnjenjem, intelektualnim onesposobljenjem, karakterističnim izgledom lica i slabim mišićnim tonom
- Hirschsprung-ova bolest, koja je stanje koje uključuje nedostajuće živčane stanice debelog crijeva
- dvanaestopalačna atrezija, što je nepravilni razvoj prvog dijela tankog crijeva
- prirođene srčane mane
Kako se dijagnosticira neprobojni anus?
Liječnik obično može dijagnosticirati neprobojni anus izvodeći fizički ispit nakon rođenja. Rendgenski snimak abdomena i abdominalni ultrazvuk mogu vam pomoći u otkrivanju opsega abnormalnosti.
Nakon dijagnosticiranja nepropusnog anusa, liječnik vaše bebe treba testirati i na druge nepravilnosti povezane s ovim stanjem. Korišteni testovi mogu obuhvaćati:
- X-zrake kralježnice za otkrivanje abnormalnosti kostiju
- kičmeni ultrazvuk koji traži abnormalnosti u tijelu kralježaka ili kostiju kralježnice
- ehokardiogram u potrazi za srčanim anomalijama
- MRI traži dokaze o oštećenjima jednjaka kao što su formiranje fistula sa dušnikom ili dušnikom
Koji su lijekovi za neprobojni anus?
Ovo stanje gotovo uvijek zahtijeva operaciju. Za otklanjanje problema ponekad je potrebno više postupaka. Privremena kolostomija također može omogućiti vašem djetetu da poraste prije operacije.
Za kolostomiju, hirurg vaše bebe stvara dva mala otvora, odnosno stoma, u trbuhu. Donji dio crijeva pričvršćuju na jedan otvor, a gornji dio crijeva na drugi. Torbica pričvršćena na vanjsku stranu tijela hvata otpadne proizvode.
Vrsta potrebne korektivne kirurgije ovisit će o specifičnostima oštećenja, poput toga koliko se spušta rektum bebe, kako utječe na obližnje mišiće i uključuju li fistule.
U perinealnoj anoplastiji dječji kirurg zatvara sve fistule tako da se rektum više ne pričvršćuje na uretru ili vaginu. Tada stvaraju anus s normalnim pozicioniranjem.
Operacija povlačenja je kada kirurg vašeg djeteta povuče rektum prema dolje i poveže ga s novim anusom.
Kako biste spriječili sužavanje anusa, možda će biti potrebno povremeno istegnuti anus. To se naziva analna dilatacija. Ovo ćete možda trebati ponavljati periodično nekoliko mjeseci. Vaš liječnik vas može naučiti kako to izvesti kod kuće.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Liječnik će vas uputiti kako provesti analnu dilataciju. Oni osiguravaju da je analni otvor dovoljno velik da stolica može proći.
Neka će djeca imati problema sa opstipacijom. Trening u WC-u može potrajati malo duže. Omekšivači stolice, klistiri ili laksativi mogu biti potrebni za ublažavanje opstipacije kasnije u životu. Kirurgija obično može popraviti abnormalnosti, a većina djece radi vrlo dobro.
Dijeta bogata vlaknima i redovita praćenja tijekom djetinjstva korisni su.
