Tvrka kvrga u anusu
Anus je otvor u donjem dijelu probavnog trakta. Odvaja se od rektuma (gdje se drži stolica) unutarnjim analnim sfinkterom.
Kad stolica ispuni rektum, mišić sfinktera se opušta, puštajući stolicu da prođe kroz anus i van tijela. Vanjski analni sfinkter zatvara se iz anusa kad stolica prođe.
Kvržice koje se formiraju oko anusa - iz različitih razloga - mogu prouzročiti da se osjeća teško. Također može postojati oticanje, bol i iscjedak.
Tvrdi anus uzrokuje
Anus se sastoji od kože i unutarnjeg crijevnog tkiva, koji se sastoji od sluznih žlijezda, krvnih žila, limfnih čvorova i osjetljivih živčanih završetaka. Kad te stvari postanu iritirane, zaražene ili blokirane, mogu se stvoriti kvržice, što čini da se anus osjeća teško.
U većini slučajeva analne kvržice nisu opasne po život, ali još uvijek zahtijevaju procjenu. Međutim, odmah potražite liječnika ako primijetite trajno krvarenje ili analnu bol koja se pogoršava, širi ili se pojavljuje s vrućicom.
Neki uzroci analne tvrdoće ili kvržica uključuju:
Vanjski hemoroidi
Hemoroidi su proširene krvne žile koje se formiraju u analnoj oblozi i mogu se pojaviti kao kvržice.
Oni su uobičajeni - u stvari, prema Američkom fakultetu za gastroenterologiju, 50 posto Amerikanaca imalo je jednog do 50 godina.
Hemoroidi su uzrokovani visokim pritiskom u stijenci žila, što se može dogoditi tijekom trudnoće, naprezanja tijekom crijeva ili napornog podizanja. Simptomi uključuju:
- natečena, ispupčena kvrga
- bol
- svrabež
- krvarenje
Perianalni hidradenitis suppurativa (HS)
Perianal HS je upalni poremećaj kože koji utječe na dlake i znojne žlijezde u anusu.
U jednoj studiji objavljenoj u časopisu Clinics in Colon and Rectal Surgery, 93 posto ljudi koji su je oboljeli bili su muškarci, pri čemu su afroamerički muškarci izloženi većem riziku.
Perianalni HS pojavljuju se kao bolni čvorovi ispod kože. Oni:
- prilikom isušivanja formirati gnoj i miris
- stvaraju ožiljke
- povezane su s upalnim bolestima, poput Crohnove bolesti koja uzrokuje upalu probavnog trakta
Perianalni hematom
Perianalni hematom je krvna žila u analnoj regiji koja se rasprsnula, obično zbog naprezanja u utrobi, snažnom kašljanju ili teškom podizanju. Simptomi su:
- bol
- natečen, ljubičast ispupčenje oko anusa, koji može biti velik kao bejzbol
Analne bradavice
Naziva se i condyloma acuminata, analne bradavice, koje se pojavljuju u i oko anusa, uzrokuju humani virus papiloma (HPV). HPV se obično prenosi spolnim odnosom, mada se također može ugovarati iz tjelesnih tekućina zaražene osobe.
Ove meke, vlažne kvržice u boji kože mogu:
- svrab
- stvaraju sluz
- krvariti
- razlikuju se po veličini (mogu početi u veličini vrha i narasti tako da pokriju cijeli anus)
Molluscum contagiosum
Ovo je infekcija kože koja je posljedica virusa molluscum contagiosum. Lezije se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu gdje je koža došla u kontakt s virusom.
Virus se može proširiti na anus spolnim kontaktom, dodirom anusa nakon što je dodirnuo leziju negdje drugdje na tijelu ili dijeljenjem plahti ili ručnika koje je drugi zarazio.
Lezije su:
- obično male, u rasponu od veličine igle za glavu olovke
- ružičaste, mesnate ili bijele boje, uzdignute s jamom u sredini
- ponekad svrbež i natečen
- obično bezopasna
Lezije mogu trajati od šest mjeseci do pet godina.
Zatvor
Povremeni pokreti crijeva ili prolazak tvrdog, suhog stolca mogu stvoriti punoću u vašem analnom području što vam može dati dojam da imate tvrdi anus. Zatvor je često uzrokovan jedenjem dijeta sa malo vlakana i ne pijenjem dovoljno tekućine. Tehnički je definirano kao:
- prolaze manje od tri stolice tjedno
- naprežući se da prođu stolice
- imaju stolice koje su tvrde i gnojne
Analni karcinom
Analni karcinom je rijedak, pogađa samo 1 od 500 ljudi, pokazalo je Američko društvo kirurga za debelo crijevo i rektal. Za usporedbu, 1 od 22 će imati rak debelog crijeva. Međutim, učestalost analnog karcinoma raste.
Najveći faktor rizika je stvaranje HPV-a, ali druge stvari koje povećavaju vaše šanse da se zarazite analnim rakom su pušenje, višestruki seksualni partneri i kronična, upaljena koža oko anusa. Simptomi analnog karcinoma uključuju:
- masa u blizini ili u anusu
- bol
- analno krvarenje
- analni svrbež
- promjene crijeva se mijenjaju
Strani objekt
Stvari poput progutanih kostiju, savjeta za klistire, termometra i seksualnih igračaka mogu se nehotice zaglaviti u anusu, uzrokujući pritisak i težak osjećaj.
Tvrka kvrga na anusu i bez boli
Neće svaki udarac i kvrga proizvesti bol. Neke koje obično nisu:
- analne bradavice
- molluscum contagiosum
- neki hemoroidi
Dijagnoza tvrdog anusa
Liječnici imaju na raspolaganju razne alate za pomoć u dijagnosticiranju analnih poremećaja, uključujući analne kvržice.
Hemoroidi, analne bradavice i zarazu mekušca obično se mogu vidjeti ili osjetiti tijekom fizičkog pregleda. Liječnik vam može umetnuti prst u rukavici u anus, koji se naziva digitalnim pregledom, kako bi osjetio nastanak.
U anoskopiji, kruti, upaljeni instrument omogućuje liječnicima da pregledaju vaš anus i rektum.
Ako vaš liječnik želi dodatno potražiti svoj probavni trakt i isključiti stvari poput raka debelog crijeva, možda će vam preporučiti jedan od ovih postupaka:
- barijeva klistir, koji je u osnovi rendgen debelog crijeva
- sigmoidoskopija, postupak kojim se koristi dugačka, fleksibilna cijev sa svjetlom i kamerom za vizualizaciju donjeg crijevnog trakta
- kolonoskopija, u kojoj vaš liječnik koristi osvijetljeni uređaj nazvan kolonoskop za pregled vašeg debelog crijeva i traženje stvari poput ulkusa i izraslina
Liječenje teškog anusa
Liječenje varira ovisno o stanju koji utječe na vaš anus.
Vanjski hemoroidi
- lijekovi protiv bolova bez recepta (OTC)
- hladni oblozi
- sjedeće kupke
- kreme protiv hemoroida, koje sadrže otrcalo za ublažavanje boli
- kirurškim rezanjem hemoroida, pogotovo ako sadrži krvni ugrušak
- zavoj u kojem će liječnik zavezati malu gumenu vrpcu oko baze hemoroida kako bi prekinuo dotok krvi i omogućio da se smanji
- skleroterapija koja uključuje ubrizgavanje hemoroida kemikalijom koja ga sagorijeva (i učinkovito smanjuje)
Prema istraživanju objavljenom u časopisu Gastroenterology & Hepatology, hemoroid koji se liječi skleroterapijom ima 30 posto šanse da se ponovi u roku od četiri godine.
Perianalni hidradenitis suppurativa (HS)
- antibiotici za borbu protiv upale i bilo koje infekcije
- kortizon za smanjenje oticanja i iritacije
- adalimumab (Humira) kako bi se smirio upalni odgovor tijela
Perianalni hematom
- OTC sredstva za uklanjanje boli
- hladni oblozi
- kirurško dreniranje ako je bol jaka ili trajna
Analne bradavice
Budući da virus koji izaziva analne bradavice može uspavati u tijelu, recidivi nisu rijetkost. Možda će vam trebati ponoviti postupak jer nastaju nove bradavice.
- kriohirurgija, koja uključuje ubrizgavanje bradavica tekućim dušikom kako bi ih se zamrznulo i smanjilo
- kirurško uklanjanje (obično se izvodi pod lokalnom anestezijom u ambulantnom stanju)
- fuguracija (pomoću visokofrekventne električne struje za spaljivanje bradavice)
- podofilin, triklorooctena kiselina i biklorooctena kiselina (ako su bradavice male i vanjske)
Molluscum contagiosum
krema na recept koja sadrži imikvimod, lijek koji pomaže imunološkom sustavu u borbi protiv virusa koji uzrokuju ove bradavice ozljede
Zatvor
- OTC laksativi i omekšivači stolica
- lubiprostone (Amitiza), koji dodaje vodu u vaše stolice, olakšavajući vam prolazak
- jesti više vlakana (cilj 25 do 35 grama) dodavanjem namirnica poput svježeg voća, povrća i cjelovitih žitarica u svoju prehranu
- pijući više vode
Analni karcinom
- kirurško uklanjanje tumora
- radijacija
- kemoterapija
Strani objekt
Nisko smješteni predmeti mogu se ukloniti instrumentom poput pincete. Predmeti koje nije lako ukloniti ručno, možda će trebati operativni zahvat. Često se provodi analna dilatacija pod općom anestezijom.
Kada posjetiti liječnika
Tvrdoća oko anusa obično je uzrokovana nekanceroznim kvržicama i izraslima. Ali kako ove kvržice mogu biti bolne i zabrinjavajuće, dobra je ideja provjeriti ih. Ne odgađajte liječenje ako imate:
- krvarenje koje se neće zaustaviti
- bol koja se čini da se pogoršava ili se širi na druga područja vašeg tijela
- promjene u pokretu crijeva
- analna bol ili krvarenje popraćeno groznicom
Oduzeti
Analnu tvrdoću mogu pratiti bol, kvržice i krvavi iscjedak - zabrinjavajući simptomi za svakoga. Ali većina uzroka analne tvrdoće je bez raka i liječi se lijekovima, kirurškim zahvatima i kućnim lijekovima.
