Što je depresivna psihoza?
Prema Nacionalnom savezu za mentalne bolesti (NAMI), procijenjeno 20 posto ljudi koji imaju veliku depresiju također ima psihotične simptome. Ova kombinacija poznata je kao depresivna psihoza. Neka druga imena za stanje su:
- delusionalna depresija
- psihotična depresija
- glavni depresivni poremećaj s psihotičnim osobinama koji su sukladni raspoloženju
- glavni depresivni poremećaj s psihotičnim osobinama koje nisu raspoložive
Ovo stanje uzrokuje da osjetite psihotične simptome plus tugu i beznađe povezane s depresijom. To znači vidjeti, čuti, mirisati ili vjerovati stvarima koje nisu stvarne. Depresivna psihoza posebno je opasna jer zablude mogu uzrokovati da ljudi postanu samoubojski.
Koji su simptomi povezani s depresivnom psihozom?
Osoba koja ima depresivnu psihozu ima veliku depresiju i psihotične simptome. Depresija se javlja kada imate negativne osjećaje koji utječu na vaš svakodnevni život. Ti osjećaji mogu uključivati:
- tuga
- beznadežnost
- krivica
- razdražljivost
Ako imate kliničku depresiju, također možete osjetiti promjene u načinu prehrane, spavanja ili razine energije.
Primjeri psihotičnih simptoma uključuju:
- zablude
- halucinacije
- parnoja
Prema Journal of Clinical Psychiatry, zablude u depresivnoj psihozi uglavnom imaju osjećaj krivnje, paranoičnost ili povezanost s vašim tijelom. Na primjer, možete imati zabludu da parazit jede crijeva i da to zaslužujete jer ste tako "loši".
Što uzrokuje depresivnu psihozu?
Depresivna psihoza nema poznati uzrok. Kod nekih ljudi se misli da je kemijska neravnoteža u mozgu faktor. Međutim, istraživači nisu utvrdili konkretan uzrok.
Koji su faktori rizika za depresivnu psihozu?
Prema NAMI, depresivna psihoza može imati genetsku komponentu. Iako istraživači nisu identificirali određeni gen, oni znaju da im uživanje užeg člana obitelji, poput majke, tate, sestre ili brata, povećava vaše šanse za psihotičnu depresiju. Žene također imaju veću psihotsku depresiju više od muškaraca.
Prema časopisu BMC Psychiatry, stariji odrasli ljudi su u najvećem riziku za psihotičnu depresiju. Procjenjuje se da 45 posto oboljelih od depresije ima psihotična obilježja.
Kako se dijagnosticira depresivna psihoza?
Liječnik vam mora dijagnosticirati veliku depresiju i psihozu da biste imali depresivnu psihozu. To može biti teško jer se mnogi ljudi s psihotičnom depresijom mogu bojati podijeliti svoja psihotična iskustva.
Za dijagnozu depresije morate imati depresivnu epizodu koja traje dva tjedna ili duže. Dijagnosticirana depresija također znači da imate pet ili više sljedećih simptoma:
- uzrujanost ili usporena motorička funkcija
- promjene apetita ili težine
- depresivno raspoloženje
- poteškoće u koncentraciji
- osjećaj krivnje
- nesanica ili previše spavanja
- nedostatak interesa ili zadovoljstva u većini aktivnosti
- niska razina energije
- misli o smrti ili samoubojstvu
Pored ovih misli povezanih s depresijom, osoba s depresivnom psihozom ima i psihotične simptome, poput zablude, koja su lažna uvjerenja, i halucinacije, koje su stvari koje izgledaju stvarno, ali koje ne postoje. Ako halucinacije mogu značiti da vidite, čujete ili osjetite miris nečeg što nema.
Koje su komplikacije depresivne psihoze?
Psihotična depresija često se smatra psihijatrijskom hitnom situacijom, jer imate povećan rizik za samoubilačke misli i ponašanje, posebno ako čujete glasove koji govore da se naudite sebi. Odmah nazovite 911 ako vi ili voljena osoba mislite na samoubojstvo.
Kako se liječi depresivna psihoza?
Trenutno nema liječenja posebno za depresivnu psihozu koje je odobrila FDA. Postoje tretmani za depresiju i psihozu, ali ne postoje posebno oni koji imaju oba ova stanja istovremeno.
lijekovi
Vaš liječnik može vas liječiti zbog ovog stanja ili uputiti ovlaštenog stručnjaka za mentalno zdravlje koji je specijaliziran za upotrebu lijekova za ta stanja.
Pružatelji mentalnog zdravlja mogu propisati kombinaciju antidepresiva i antipsihotika. Ovi lijekovi utječu na neurotransmitere u mozgu koji su često izvan ravnoteže kod osobe koja ima ovo stanje.
Primjeri ovih lijekova uključuju selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI), poput fluoksetina (Prozac). Može se kombinirati s atipičnim antipsihoticima, poput:
- olanzapin (Zyprexa)
- kvetiapin (seroquel)
- risperidon (Risperdal)
Međutim, tim je lijekovima potrebno nekoliko mjeseci da budu najučinkovitiji.
Elektrokonvulzivna terapija (ECT)
Druga opcija liječenja je elektrokonvulzivna terapija (ECT). Ovaj se tretman obično izvodi u bolnici i uključuje spavanje s općom anestezijom.
Vaš psihijatar će upravljati električnim strujama u kontroliranim količinama kroz mozak. To stvara napadaj koji utječe na razinu vašeg neurotransmitera u mozgu. Ovaj tretman ima nuspojave, uključujući kratkotrajni gubitak memorije. Međutim, smatra se da djeluje brzo i učinkovito za osobe sa samoubilačkim mislima i psihotičnim simptomima.
Vaš psihijatar može razgovarati o tim mogućnostima s vama i vašom obitelji kako bi odredio najbolji tijek liječenja za vaše stanje. Budući da je relaps moguć, vaš psihijatar može preporučiti i uzimanje lijekova nakon ECT-a.
Kakvi su izgledi za osobe s depresivnom psihozom?
Živjeti s depresivnom psihozom može se osjećati kao stalna bitka. Čak i ako su vaši simptomi pod nadzorom, možete se zabrinuti da će se vratiti. Mnogi ljudi također odluče potražiti psihoterapiju za upravljanje simptomima i prevladavanje strahova.
Tretmani mogu pomoći u smanjenju psihotičnih i depresivnih misli, ali mogu imati i svoje nuspojave. To uključuje:
- kratkotrajni gubitak memorije
- mamurluk
- vrtoglavica
- problemi sa spavanjem
- promjene u težini
Međutim, možete živjeti zdraviji i smisleniji život s ovim tretmanima nego što možete bez njih.
Prevencija samoubojstava
Ako mislite da je netko u neposrednoj opasnosti od samopovređivanja ili povrede druge osobe:
- Nazovite 911 ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve.
- Ostanite s osobom dok pomoć ne stigne.
- Uklonite sve pištolje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu uzrokovati štetu.
- Slušajte, ali nemojte suditi, raspravljati, prijetiti ili vikati.
Ako mislite da netko razmišlja o samoubojstvu, potražite pomoć u krizi ili na telefonskoj liniji za sprečavanje samoubojstva. Isprobajte Nacionalnu centralu za sprečavanje samoubojstva na 800-273-8255.
Izvori: Nacionalna mreža za borbu protiv zlostavljanja i zlouporabe droga i Uprava za mentalno zdravlje
