Što je kronični pankreatitis?
Kronični pankreatitis je upala vašeg gušterače koja se s vremenom ne poboljšava.
Gušterača je organ smješten iza vašeg želuca. Izrađuje enzime, posebne proteine koji pomažu u probavi vaše hrane. Također čini hormone koji kontroliraju razinu šećera u vašem krvotoku.
Pankreatitis nastaje kada vam se gušterača upali. Pankreatitis se smatra akutnim kada upala nastupi iznenada i traje samo kratko vrijeme. Smatra se kroničnom kad se stalno vraća ili kada upala mjesecima ili godinama ne zaraste.
Kronični pankreatitis može dovesti do trajnih ožiljaka i oštećenja. U vašoj gušterači mogu se razviti kalcijevi kamenci i ciste, koji mogu začepiti kanal ili cijev koja prenosi probavne enzime i sokove na vaš želudac. Blokada može sniziti razinu enzima i hormona gušterače, što će vašem tijelu otežati probavu hrane i regulirati šećer u krvi. To može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme, uključujući pothranjenost i dijabetes.
Što uzrokuje kronični pankreatitis?
Postoje brojni različiti uzroci kroničnog pankreatitisa. Najčešći uzrok je dugotrajna zlouporaba alkohola. Otprilike 70 posto slučajeva povezano je s konzumacijom alkohola.
Autoimune bolesti nastaju kada vaše tijelo pogrešno napada vaše zdrave stanice i tkiva. Upalni sindrom crijeva, koji je upala probavnog trakta, i primarni bilijarni kolangitis, koji je kronična bolest jetre povezana s kroničnim pankreatitisom.
Ostali uzroci uključuju:
- autoimune bolesti, koja nastaje kada vaše tijelo pogrešno napada vaše zdrave stanice i tkiva
- uski kanal gušterače, koji je cijev koja prenosi enzime iz gušterače u tanko crijevo
- začepljenje pankreasnog kanala bilo kamenima žuči ili kamenom gušterače
- cistična fibroza, koja je nasljedna bolest koja uzrokuje nakupljanje sluzi u vašim plućima
- genetika
- visoka razina kalcija u krvi, što se naziva hiperkalcemija
- visoka razina trigliceridnih masti u krvi, što se naziva hipertrigliceridemija
Tko postoji rizik od dobivanja kroničnog pankreatitisa?
Zlouporaba alkohola povećava rizik od razvoja kroničnog pankreatitisa. Smatra se da pušenje povećava rizik od pankreatitisa među alkoholičarima. U nekim slučajevima obiteljska povijest kroničnog pankreatitisa može povećati rizik.
Kronični pankreatitis najčešće se razvija kod ljudi u dobi od 30 do 40 godina. Stanje je također češće među muškarcima nego ženama.
Djeca koja žive u tropskim regijama Azije i Afrike mogu biti izloženi riziku od razvoja tropskog pankreatitisa, što je druga vrsta kroničnog pankreatitisa. Točan uzrok tropskog pankreatitisa nije poznat, ali može biti povezan s pothranjenošću.
Koji su simptomi kroničnog pankreatitisa?
U početku možda nećete primijetiti nikakve simptome. Promjene u vašoj gušterači mogu postati prilično napredne prije nego što se počnete osjećati dobro. Kada se pojave simptomi, mogu uključivati:
- bol u gornjem dijelu trbuha
- proljev
- masne stolice koje su labave, blijede i ne ispuštaju se lako
- mučnina i povračanje
- kratkoća daha
- neobjašnjivo mršavljenje
- pretjerana žeđ i umor
Kako bolest napreduje, možete primijetiti jače simptome, kao što su:
- pankreasne tekućine u vašem trbuhu
- žutica koja je karakterizirana žućkastim diskoloracijom očiju i kože
- unutarnje krvarenje
- blokada crijeva
Bolne epizode mogu trajati satima ili čak danima. Neki smatraju da jesti ili piti može pogoršati njihovu bol. Kako bolest napreduje, bol može postati stalna.
Kako se dijagnosticira kronični pankreatitis?
Tijekom ranih faza kroničnog pankreatitisa, promjene u vašem gušterači teško su vidjeti u krvnim pretragama. Iz tog razloga, krvni testovi se obično ne koriste za dijagnosticiranje bolesti. Međutim, oni se mogu koristiti za određivanje količine enzima gušterače u vašoj krvi. Krvni testovi također se mogu koristiti za provjeru broja krvnih stanica, zajedno s radom bubrega i jetre. Vaš liječnik će vas možda zatražiti uzorak stolice za ispitivanje razine masti. Masne stolice mogu biti znak da vaše tijelo ne apsorbira ispravno hranjive tvari.
Slikovni testovi su najpouzdaniji način da vaš liječnik postavi dijagnozu. Vaš liječnik može zatražiti da se na trbuhu obave sljedeće studije kako bi se utvrdili znakovi upale:
- Rendgenski zraci
- ultrazvuk
- CT skeniranje
- MRI skeniranje
Vaš liječnik može preporučiti i endoskopski ultrazvuk. Tijekom endoskopskog ultrazvuka, vaš liječnik ubacuje dugu, fleksibilnu cijev u usta i dolje kroz želudac i tanko crijevo. Cijev sadrži ultrazvučnu sondu koja emitira zvučne valove koji stvaraju detaljne slike vašeg gušterače.
Kako se liječi kronični pankreatitis?
Liječenje kroničnog pankreatitisa usredotočuje se na smanjenje boli i poboljšanje probavne funkcije. Oštećenja na vašoj gušterači ne mogu se poništiti, ali uz pravilnu njegu trebali biste moći upravljati mnogim svojim simptomima. Liječenje pankreatitisa može uključivati lijekove, endoskopsku terapiju ili operaciju.
lijekovi
Mogući lijekovi koje vam liječnik može propisati za kronični pankreatitis uključuju:
- lijekovi protiv bolova
- umjetni probavni enzimi ako su vam razine enzima preniske da bi mogli normalno probaviti hranu
- inzulin ako imate dijabetes
- steroidi ako imate autoimuni pankreatitis, koji se pojavljuje kada imunološki sustav vašeg tijela napada vaš gušterača
Endoskopija
Neki tretmani koriste endoskop za smanjenje boli i uklanjanje blokada. Endoskop je duga, fleksibilna cijev koju vam liječnik ubacuje kroz usta. Omogućuje vašem liječniku da ukloni gušterače, postavi male epruvete koje se zovu stenti za poboljšanje protoka i zatvori curenje.
kirurgija
Kirurgija nije potrebna većini ljudi. Međutim, ako imate jaku bol koja ne reagira na lijekove, uklanjanje dijela gušterače ponekad može pomoći. Kirurgija se također može koristiti za deblokadu vašeg pankreasnog kanala, drenažu cista ili za proširenje ako je preuska.
Važno je izbjegavati alkohol nakon što ste dobili dijagnozu kroničnog pankreatitisa, čak i ako alkohol nije bio uzrok vaše bolesti. Također biste trebali izbjegavati pušenje jer to može povećati rizik od razvoja karcinoma gušterače. Možda ćete trebati ograničiti količinu masti u svojoj prehrani i uzimati vitamine.
Koje su moguće komplikacije kroničnog pankreatitisa?
Kronični pankreatitis može izazvati brojne komplikacije. Rizik je od komplikacija ako nastavite piti alkohol i nakon dijagnoze.
Malapsorpcija hranjivih sastojaka jedna je od najčešćih komplikacija. Budući da vaš gušterača ne proizvodi dovoljno probavnih enzima, vaše tijelo ne apsorbira hranjive tvari pravilno. To može dovesti do pothranjenosti.
Razvoj dijabetesa je još jedna moguća komplikacija. Pankreatitis oštećuje stanice koje proizvode inzulin i glukagon, koji su hormoni koji kontroliraju količinu šećera u vašoj krvi. To može dovesti do povećanja razine šećera u krvi. Oko 45 posto ljudi koji imaju kronični pankreatitis dobit će dijabetes.
Neki će također razviti pseudociste, koje su ispunjeni tekućinom i mogu se oblikovati unutar ili izvan vašeg gušterače. Pseudociste su opasne jer mogu blokirati važne kanale i krvne žile. U nekim se slučajevima mogu zaraziti.
Dugoročni izgledi
Izgledi ovise o ozbiljnosti i osnovnom uzroku bolesti. Ostali čimbenici mogu utjecati na vaše šanse za oporavak, uključujući dob u dobi dijagnoze i nastavljate li piti alkohol ili pušiti cigarete.
Brza dijagnoza i liječenje mogu poboljšati izgled. Odmah nazovite svog liječnika ako primjetite bilo kakve simptome pankreatitisa.
