Pregled
Kašalj ponekad može biti neugodan, ali zapravo služi korisnoj svrsi. Kad kašljete, iz zraka dišete sluz i strani materijal koji može nadražiti pluća. Kašalj može biti i odgovor na upalu ili bolest.
Većina kašlja je kratkotrajna. Možda ćete uhvatiti prehladu ili gripu, kašalj nekoliko dana ili tjedana, a tada ćete se početi osjećati bolje.
Manje često kašalj zadržava nekoliko tjedana, mjeseci ili čak godina. Kad kašalj nastavite bez očitog razloga, možda imate nešto ozbiljno.
Kašalj koji traje osam tjedana ili više naziva se kroničnim kašljem. Čak i kronični kašalj često ima izliječiti. Oni mogu biti posljedica stanja poput postnazalnog kapanja ili alergija. Tek rijetki su simptom raka ili drugog plućno opasnog stanja.
Kronični kašalj može imati veliki utjecaj na vaš život. Može vas držati budnima noću i odvratiti vas od posla i društvenog života. Zbog toga biste trebali svom liječniku provjeriti kašalj koji traje duže od tri tjedna.
Uzroci kroničnog kašlja
Najčešći uzroci kroničnog kašlja su:
- postnazalna kapljevina
- astma, posebno astma s varijantom kašlja, koja uzrokuje kašalj kao glavni simptom
- refluks kiseline ili gastroezofagealna refluksna bolest (GERD)
- kronični bronhitis ili drugi oblici kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB)
- infekcije, poput upale pluća ili akutnog bronhitisa
- ACE inhibitori, koji su lijekovi koji se koriste u liječenju visokog krvnog tlaka
- pušenje
Manje uobičajeni uzroci kroničnog kašlja uključuju:
- bronhiektazija, koja je oštećenje dišnih putova zbog čega se bronhijalni zidovi u plućima upale i zadebljaju
- bronhiolitis koji je infekcija i upala bronhiola, sitni zračni prolazi u plućima
- cistična fibroza, naslijeđeno stanje koje oštećuje pluća i druge organe uzrokujući gustu sekreciju
- intersticijska bolest pluća, stanje koje uključuje ožiljke plućnog tkiva
- zastoj srca
- rak pluća
- pertusis, bakterijska infekcija koja je poznata i kao hripavi kašalj
- sarkoidoza, koja se sastoji od nakupina upaljenih stanica, poznatih kao granulomi, koji se formiraju u plućima i ostalim dijelovima tijela
Ostali mogući simptomi
Uz kašalj, ovisno o uzroku, možete imati i druge simptome. Uobičajeni simptomi koji često idu zajedno s kroničnim kašljem uključuju:
- osjećaj tekućine koja kaplje niz stražnji dio grla
- žgaravica
- promukli glas
- curenje iz nosa
- grlobolja
- ispunjen nos
- teško disanje
- kratkoća daha
Kronični kašalj također može uzrokovati ove probleme:
- vrtoglavica ili nesvjestica
- bol u prsima i nelagoda
- glavobolje
- frustracija i anksioznost, posebno ako ne znate uzrok
- gubitak sna
- curenje urina
Ozbiljniji simptomi su rijetki, ali nazovite liječnika ako:
- iskašljava krv
- imati noćno znojenje
- trče visoku temperaturu
- nedostaje daha
- smršavjeti bez pokušaja
- imati uporne bolove u prsima
Čimbenici rizika za kronični kašalj
Vjerojatnije je da ćete dobiti kronični kašalj ako pušite. Duhanski dim oštećuje pluća i može dovesti do stanja poput KOPB. Ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom imaju veću vjerojatnost da će dobiti infekcije koje mogu izazvati kronični kašalj.
Kada posjetiti liječnika
Posavjetujte se s liječnikom ako vaš kašalj traje duže od tri tjedna. Nazovite ih i ako osjetite simptome poput neplaniranog gubitka kilograma, vrućice, kašljanja krvi ili problema sa spavanjem.
Tijekom pregleda liječnika, vaš liječnik će vas pitati o vašem kašlju i drugim simptomima. Možda ćete trebati jedan od ovih testova da biste otkrili uzrok kašlja:
- Testovi refluksa kiseline mjere količinu kiseline u tekućini unutar vašeg jednjaka.
- Endoskopija koristi fleksibilan, osvijetljen instrument za pregled jednjaka, želuca i tankog crijeva.
- Kulture sputuma provjeravaju sluz koju iskašljavate na bakterije i druge infekcije.
- Testovi plućne funkcije pokazuju koliko zraka možete udisati, zajedno s ostalim radnjama na plućima. Vaš liječnik koristi ove testove za dijagnosticiranje KOPB-a i određenih drugih stanja pluća.
- Rendgenski snimci i CT pretraga mogu pronaći znakove raka ili infekcije poput upale pluća. Možda će vam trebati i rendgen snimka sinusa kako biste potražili znakove infekcije.
Ako ovi testovi ne pomognu vašem liječniku da utvrdi uzrok vašeg kašlja, mogu vam umetnuti tanku cijev u grlo ili nosni prolaz kako bi vidjeli unutrašnjost gornjih dišnih puteva.
Bronhoskopija koristi područje da biste pregledali sluznicu donjeg dišnog puta i pluća. Vaš liječnik također može koristiti bronhoskopiju za uklanjanje komada tkiva za testiranje. To se zove biopsija.
Rinoskopija koristi područje da biste pregledali unutrašnjost nosnih prolaza.
Liječenje kroničnog kašlja
Liječenje će ovisiti o uzroku vašeg kašlja:
Kiseli refluks
Uzimat ćete lijek za neutralizaciju, smanjenje ili blokiranje proizvodnje kiselina. Lijekovi za refluks uključuju:
- antacidi
- Blokatori receptora H2
- inhibitore protonske pumpe
Neke od ovih lijekova možete dobiti na šalteru. Ostali će zahtijevati recept liječnika.
Astma
Lijekovi koji se koriste za liječenje astme mogu uključivati inhalirane steroide i bronhodilatatore, za koje je potreban recept. Ovi lijekovi smanjuju oticanje dišnih putova i proširuju sužene zračne prolaze kako bi vam lakše disali. Možda ćete ih trebati svakodnevno uzimati, dugoročno, da biste spriječili napade astme ili prema potrebi da zaustavite napade kada se dogode.
Kronični bronhitis
Bronhodilatatori i inhalacijski steroidi koriste se za liječenje kroničnog bronhitisa i drugih oblika KOPB-a.
infekcije
Antibiotici mogu pomoći u liječenju pneumonije ili drugih bakterijskih infekcija.
Postnazalno kapljanje
Dekongestivi mogu isušiti sekrete. Antihistaminici i steroidni sprejevi za nos mogu blokirati alergijski odgovor koji uzrokuje stvaranje sluzi i pomoći u smanjenju oteklina u vašim nosnim prolazima.
Dodatni načini za upravljanje simptomima
Istraživanja su pokazala da govorna terapija može biti učinkovita u smanjenju težine kroničnog kašlja. Vaš liječnik može vam uputiti uputnicu za ovaj logoped.
Da biste kontrolirali kašalj, možete isprobati sredstvo za suzbijanje kašlja. Lijekovi protiv kašlja bez recepta koji sadrže dekstrometorfan (Mucinex, Robitussin) opuštaju refleks kašlja.
Vaš liječnik može vam propisati lijek poput benzonatata (Tessalon Perles) ako lijekovi bez recepta ne pomognu. To ukida kašalj refleks. Nađeno je da lijekovi na recept gabapentin (Neurontin), antiseizurni lijek, pomažu nekim osobama s kroničnim kašljem.
Ostali tradicionalni lijekovi protiv kašlja često sadrže narkotički kodein ili hidrokodon. Iako ti lijekovi mogu pomoći smiriti vaš kašalj, oni također uzrokuju pospanost i mogu postati navika.
Izgledi za kronični kašalj
Izgledi će ovisiti o tome što je uzrokovalo kronični kašalj i kako ga treba liječiti. Često će kašalj nestati s pravim liječenjem.
Ako se bavite kašljem više od tri tjedna, posjetite liječnika. Nakon što saznate što uzrokuje kašalj, možete poduzeti korake za njegovo liječenje.
Dok kašalj ne nestane, pokušajte sa sljedećim savjetima:
- Pijte puno vode ili soka. Dodatna tekućina otpustit će i tanku sluz. Topla tekućina poput čaja i juhe može vam posebno umiriti grlo.
- Sisati na pasti od kašlja.
- Ako imate refluks kiseline, izbjegavajte prejedanje i jedite unutar dva do tri sata prije spavanja. Gubitak kilograma također može pomoći.
- Uključite hladan ovlaživač magle da biste dodali vlagu zraku ili se vrućim tušem i udisajte s parom.
- Koristite fiziološki sprej za nos ili navodnjavanje nosa (neti lonac). Slana voda će se otpustiti i pomoći isušiti sluz zbog čega kašljete.
- Ako pušite, pitajte svog liječnika za savjet kako odustati. I držite se dalje od bilo koga tko puši.
