Uzrok tifusa
Tifus se ne prenosi s osobe na osobu poput prehlade ili gripe. Postoje tri različite vrste tifusa, a svaki je tip uzrokovan drugačijom vrstom bakterija, a prenosi ga različita vrsta člankonožaca.
Epidemija / tifus koji se prenosi gubicom
Ovaj tip uzrokuje Rickettsia prowazekii, a nosi ga i tjelesna uši, a možda i krpelji. Može ga se naći širom svijeta, uključujući i u Sjedinjenim Državama, ali se obično nalazi u područjima visokog stanovništva i loših sanitarnih stanja, gdje uvjeti potiču najedi ušiju.
Endemični tifus
Alternativno poznat kao mišji tifus, ovaj tip uzrokuje Rickettsia typhi i prenosi ga buha štakora ili mačka. Endemski tifus možete pronaći širom svijeta. Može se naći među ljudima u bliskom kontaktu sa štakorima. Ne postoji u Sjedinjenim Državama, ali su zabilježeni slučajevi u nekim područjima, prvenstveno Teksasu i južnoj Kaliforniji.
Je li to buvljak? Simptomi i tretmani »
Pročistite tifus
Ovu vrstu uzrokuje Orientia tsutsugamushi i nose je grinje u larvalnom stadiju kad su čigre. Ova vrsta tifusa češća je u Aziji, Australiji, Papui Novoj Gvineji i Tihom okeanu. Zove se i tsutsugamushi bolest.
Uši, buve, krpelji ili grinje postaju nosioci bakterija kada se hrane krvlju zaražene osobe (epidemični tifus) ili zaraženim glodavcem (bilo koji od tri navedena oblika tifusa).
Ako dođete u kontakt s tim člankonožcima koji nose bakterije (na primjer, spavanjem na plahtama zaraženim ušijem), možete se zaraziti na dva načina. Bakterije, osim što se putem ugriza prenose kroz vašu kožu, mogu se prenijeti i kroz njihov izmet. Ako ogrebite kožu na području na kojem su se hranile uši ili grinje, bakterije u njihovom izmetu mogu ući u vaš krvotok kroz sitne rane na vašoj koži.
Simptomi tifusa
Simptomi se malo razlikuju ovisno o tifusu, ali postoje i simptomi koji su povezani sa sve tri vrste tifusa, poput:
- glavobolja
- vrućica
- zimica
- osip
Simptomi epidemije tifususno se pojavljuju iznenada i uključuju:
- jaka glavobolja
- visoka groznica (iznad 102,2 ° F)
- osip koji počinje na leđima ili prsima i širi se
- zbunjenost
- stupor i naizgled izvan dodira sa stvarnošću
- nizak krvni tlak (hipotenzija)
- osjetljivost očiju na jaka svjetla
- jaka bol u mišićima
Simptomi endemskog tifuslasta u trajanju od 10 do 12 dana vrlo su slični simptomima epidemiološkog tifusa, ali su obično manje teški. Oni uključuju:
- suhi kašalj
- mučnina i povračanje
- proljev
Simptomi koji se primjećuju kod osoba sa pročišćenim tifusom uključuju:
- otečeni limfni čvorovi
- umor
- crvena lezija ili bol na koži na mjestu ugriza
- kašalj
- osip
Pročitajte još: Zbog čega moja koža postaje crvena? »
Inkubacijsko razdoblje u prosjeku je pet do 14 dana. To znači da se simptomi obično ne pojavljuju najviše pet do 14 dana nakon što vas ugrize. Putnici koji dobiju tifus tijekom putovanja u inozemstvo možda neće osjetiti simptome dok se ne vrate kući. Zbog toga je važno obavijestiti svog liječnika o svim nedavnim putovanjima ako imate neki od gore navedenih simptoma.
Dijagnosticiranje tifusa
Ako sumnjate da imate tifus, liječnik će vas pitati o vašim simptomima i vašoj zdravstvenoj anamnezi. Da biste pomogli u dijagnozi, obavijestite svog liječnika ako:
- žive u prenapučenom okruženju
- znati za izbijanje tifusa u vašoj zajednici
- nedavno su putovali u inozemstvo
Dijagnoza je teška jer su simptomi uobičajeni za druge zarazne bolesti, uključujući:
- denga, poznata i kao lomna groznica
- malarija, zarazna bolest koju širi komarac
- bruceloza, zarazna bolest koju uzrokuju bakterijske vrste Brucella
Dijagnostički testovi na prisutnost tifusa uključuju:
- biopsija kože: uzorak kože s osipa testirat će se u laboratoriju
- Western blot: test za prepoznavanje prisutnosti tifusa
- imunofluorescentni test: koristi fluorescentne boje za otkrivanje antigena tifusa u uzorcima seruma uzetim iz krvotoka
- ostali testovi krvi: rezultati mogu ukazivati na prisutnost infekcije
Liječenje tifusa
Antibiotici koji se najčešće koriste za liječenje tifusa uključuju:
- doksiciklin (Doryx, Vibramycin): poželjno liječenje
- kloramfenikol: opcija za one koji nisu trudni ili ne doje
- ciprofloksacin (Cipro): koristi se za odrasle osobe koje nisu u stanju uzimati doksiciklin
Komplikacije tifusa
Neke komplikacije tifusa uključuju:
- hepatitis, koji je upala jetre
- gastrointestinalno krvarenje, koje krvari unutar crijeva
- hipovolemija, što je smanjenje volumena tekućine u krvi
Izgledi za tifus
Rani tretman antibioticima vrlo je učinkovit, a recidivi nisu česti ako se uzme puni tijek antibiotika. Odgođeno liječenje i pogrešna dijagnoza mogu dovesti do težeg slučaja tifusa.
Epidemije tifusa češće su u siromašnim, nesanitarnim i prepunim područjima. Ljudi koji su najviše izloženi riziku od umiranja općenito su oni koji ne mogu priuštiti brzo liječenje. Ukupna stopa smrtnosti za neliječen tifus ovisi o vrsti tifusa i drugim čimbenicima, kao što su dob i ukupno zdravstveno stanje.
Najveće stope bilježe se kod starijih odraslih osoba i onih koji su pothranjeni. Djeca se obično oporavljaju od tifusa. Ljudi s osnovnim bolestima (poput dijabetes melitusa, alkoholizma ili kroničnih bubrežnih poremećaja) također imaju veći rizik od smrtnosti. Smrtnost od epidemiološkog tifusa koji se ne liječi može biti u rasponu od 10 do 60 posto, a smrtnost od netretiranog pročišćenog tifusa može se kretati do 30 posto.
Pročitajte više: Hranjivi nedostaci (pothranjenost) »
Endemični / mišji tifus rijetko je smrtonosan, čak i bez liječenja. Smrt nastupi u ne više od 4 posto slučajeva, navodi se u članku iz kliničke infektivne bolesti.
Sprečavanje tifusa
Tijekom Drugog svjetskog rata stvoreno je cjepivo za sprečavanje epidemiološkog tifusa. Međutim, smanjenje broja slučajeva zaustavilo je proizvodnju cjepiva. Najlakši način za sprečavanje tifusa je izbjegavanje štetočina koje ga šire.
Prijedlozi za prevenciju uključuju:
- održavanje odgovarajuće osobne higijene (pomaže u zaštiti protiv uši koje prenose bolest)
- kontrola populacije glodavaca (poznato je da glodavci nose člankonožce)
- izbjegavanje putovanja u regije u kojima je došlo do izloženosti tifusu, ili u zemlje s visokim rizikom zbog nedostatka sanitacije
- kemoprofilaksa doksiciklinom (koristi se kao preventiva samo kod osoba visokog rizika, kao što su one u humanitarnim akcijama u područjima s ekstremnim siromaštvom i malo ili nimalo sanitarnih sanitacija)
Koristite sredstva za uklanjanje krpelja, grinja i insekata. Obavljajte rutinske preglede na krpelje i nosite zaštitnu odjeću ako putujete u blizini područja u kojem je došlo do epidemije tifusa.
