Što je koarktacija aorte?
Koarktacija aorte (CoA) je urođena malformacija aorte. Stanje je poznato i kao koortacija aorte. Bilo koji naziv označava suženje aorte.
Aorta je najveća arterija u vašem tijelu. Ima promjer otprilike veličine vrtnog crijeva. Aorta napušta lijevu klijetku srca i prolazi kroz sredinu tijela, kroz prsa i u područje trbuha. Potom se odvaja za isporuku svježe kisikove krvi donjim udovima. Sužavanje ili sužavanje ove važne arterije može rezultirati smanjenim protokom kisika.
Suženi dio aorte općenito je blizu vrha srca, gdje aorta izlazi iz srca. Djeluje poput naginjanja u crijevo. Dok vaše srce pokušava dolijevati krv bogatu kisikom u tijelo, krv ima problema s proklizavanjem. To uzrokuje visoki krvni tlak u gornjim dijelovima tijela i smanjeni dotok krvi u donje dijelove tijela.
Liječnik će općenito dijagnosticirati i kirurški liječiti CoA ubrzo nakon rođenja. Djeca s CoA obično odrastu kako bi vodila normalan, zdrav život. Međutim, vaše dijete je u riziku od visokog krvnog pritiska i srčanih problema ako se njihov CoA ne liječi dok ne postane stariji. Možda će im trebati strog medicinski nadzor.
Neliječeni slučajevi CoA obično su fatalni, a ljudi u dobi od 30 do 40 godina umiru od srčanih bolesti ili komplikacija kroničnog visokog krvnog pritiska.
Koji su simptomi koarktacije aorte?
Simptomi kod novorođenčadi
Simptomi u novorođenčadi razlikuju se u odnosu na ozbiljnost suženja aorte. Prema KidsHealth, većina novorođenčadi s CoA ne pokazuje simptome. Ostalo može imati problema s disanjem i hranjenjem. Ostali simptomi su znojenje, povišen krvni tlak i kongestivno zatajenje srca.
Simptomi kod starije djece i odraslih
U blagim slučajevima djeca mogu pokazati simptome tek kasnije u životu. Kad se simptomi počnu prikazivati, mogu uključivati:
- hladne ruke i noge
- krvarenja iz nosa
- bol u prsima
- glavobolje
- kratkoća daha
- visoki krvni tlak
- vrtoglavica
- nesvjestica
Što uzrokuje koarktaciju aorte?
CoA je jedna od nekoliko uobičajenih vrsta prirođenih malformacija srca. CoA se može pojaviti sam. Može se javiti i kod drugih abnormalnosti u srcu. CoA se pojavljuje češće kod dječaka nego kod djevojčica. Javlja se i kod ostalih urođenih srčanih mana, poput Shoneovog kompleksa i DiGeorge sindroma. CoA počinje tijekom razvoja fetusa, ali liječnici ne razumiju u potpunosti njegove uzroke.
U prošlosti su liječnici smatrali da se CoA češće javlja kod ljudi Kavkaza nego kod ostalih rasa. No novija istraživanja pokazuju da razlike u prevalenciji CoA mogu biti posljedica različitih stopa otkrivanja. Studije sugeriraju da su sve rase podjednako vjerojatno rođene s nedostatkom.
Srećom, šanse da se vaše dijete rodi s CoA-om su prilično male. KidsHealth navodi da CoA utječe na samo oko 8 posto sve djece rođene s oštećenjima srca. Prema centrima za kontrolu bolesti, oko 4 od 10.000 novorođenčadi ima CoA.
Kako se dijagnosticira koarktacija aorte?
Prvo ispitivanje novorođenčeta obično otkriva CoA. Liječnik vaše bebe može otkriti razlike u krvnom tlaku između djetetovih gornjih i donjih ekstremiteta. Ili mogu čuti karakteristične zvukove oštećenja kada slušaju srce vašeg djeteta.
Ako liječnik vaše bebe sumnja na CoA, može odrediti dodatne pretrage, kao što su ehokardiogram, MRI ili kateterizacija srca (aortografija) kako bi dobili točniju dijagnozu.
Koje su mogućnosti liječenja koarktacije aorte?
Uobičajeni tretmani CoA nakon rođenja uključuju balonsku angioplastiku ili operaciju.
Balonska angioplastika uključuje umetanje katetera u suženu arteriju i zatim napuhavanje balona unutar arterije kako bi se proširio.
Kirurško liječenje može uključivati uklanjanje i zamjenu "uvijenog" dijela aorte. Dječji kirurg može umjesto toga odlučiti zaobići stezanje pomoću grafta ili stvaranjem flastera preko suženog dijela kako bi ga povećao.
Odrasli koji su se liječili u djetinjstvu mogu zahtijevati dodatni operativni zahvat kasnije u životu kako bi se liječili ponovljeni slučajevi CoA. Možda će biti potrebni dodatni popravci slabog područja aortnog zida. Ako se CoA ne liječi, ljudi s CoA uglavnom umiru u 30-im ili 40-im godinama od zatajenja srca, puknute aorte, moždanog udara ili drugih stanja.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Kronični visoki krvni tlak povezan s CoA povećava rizik od:
- oštećenja srca
- aneurizma
- moždani udar
- prerana koronarna arterijska bolest
Kronični visoki krvni tlak također može dovesti do:
- zatajenja bubrega
- zatajenje jetre
- gubitak vida putem retinopatije
Osobe s CoA možda će trebati uzimati lijekove, poput inhibitora angiotenzin pretvarajućeg enzima (ACE) i beta blokatora za kontrolu visokog krvnog tlaka.
Ako imate CoA, trebali biste održavati zdrav način života, radeći na sljedeći način:
- Izvodite umjerenu svakodnevnu aerobnu vježbu. To je korisno za održavanje zdrave težine i kardiovaskularnog zdravlja. Također pomaže u kontroli krvnog tlaka.
- Izbjegavajte naporne vježbe, poput dizanja utega, jer to dodatno opterećuje vaše srce.
- Smanjite unos soli i masti.
- Nikad ne pušite duhanske proizvode.
