Što je disekcija aorte?
Aorta je velika arterija koja odvaja krv iz vašeg srca. Ako imate disekciju aorte, to znači da krv curi izvan arterijskog lumena ili unutrašnjosti krvne žile. Prolivena krv uzrokuje rascjep između unutarnjeg i srednjeg sloja stijenke aorte kako napreduje. To se može dogoditi ako se unutarnji sloj aorte suze.
Ponekad krvarenja u krvi nastanu zbog ruptura u sićušnim žilama koje opskrbljuju vanjske i srednje zidove vaše aorte. To potencijalno može uzrokovati slabljenje unutarnjeg sloja aorte, gdje bi se tada mogla pojaviti suza, što dovodi do disekcije aorte.
Opasnost je da sekcija izbaci krv iz vaše aorte. To bi moglo uzrokovati fatalne komplikacije, poput rupture secirane arterije ili ozbiljne blokade protoka krvi tamo gdje bi se trebala odvijati kroz normalan lumen aorte. Ozbiljne komplikacije mogu nastati ako se disekcija pokvari i pošalje krv u prostor oko vašeg srca ili pluća.
Nazovite 911 odmah ako imate jaku bol u prsima ili druge simptome disekcije aorte.
Simptomi disekcije aorte
Simptome disecije aorte teško je razlikovati od simptoma drugih srčanih stanja, poput srčanog udara.
Bol u prsima i bolovi u gornjem dijelu leđa najčešći su simptomi ovog stanja. Obično postoji jaka bol, zajedno s osjećajem da vam je nešto oštro ili suze u grudima. Za razliku od srčanog udara, bol obično počinje iznenada kada se počne pojavljivati disekcija i čini se da se kreće okolo.
Neki ljudi imaju blažu bol, što se ponekad pogrešno pretvara u mišić, ali to je rjeđe.
Ostali znakovi i simptomi uključuju:
- daha
- nesvjestica
- znojenje
- slabost ili paraliza na jednoj strani tijela
- problema s govorom
- slabiji puls u jednoj ruci nego u drugoj
- vrtoglavica ili zbunjenost
Uzroci disekcije aorte
Iako je točan uzrok disekcije aorte nepoznat, liječnici vjeruju da je visoki krvni tlak čimbenik jer uzrokuje naprezanje na zidovima vaših arterija.
Sve što oslabi vašu aortnu stijenku može uzrokovati disekciju. To uključuje naslijeđena stanja u kojima se vaša tjelesna tkiva razvijaju nenormalno, poput Marfanovog sindroma, ateroskleroze i slučajnih ozljeda na prsima.
Vrste disekcije aorte
Aorta putuje prema gore kad vam prvi put napusti srce. To se naziva uzlazna aorta. Zatim se savija prema dolje, prelazeći s vašeg prsa u trbuh. To je poznato kao silazna aorta. Disekcija se može pojaviti na uzlaznom ili silaznom dijelu vaše aorte. Disekcije aorte klasificirane su kao tip A ili tip B:
Tip A
Većina disekcija započinje uzlaznim odjeljkom, gdje su klasificirani kao tip A.
Tip B
Disekcije koje počinju u silaznoj aorti klasificirane su kao tip B. Obično su manje opasne od života nego tip A.
Tko prijeti za disekciju aorte?
Prema klinici Mayo, rizik od disekcije aorte povećava se s godinama i veći je ako ste muškarac ili ako imate 60 ili 80 godina.
Sljedeći čimbenici također mogu povećati rizik:
- visoki krvni tlak
- pušenje duhana
- ateroskleroza, koja je proces ozljede, nakupljanje kalcificiranog masnog i holesterola i otvrdnuvanje arterija
- stanja poput Marfanovog sindroma u kojima su tkiva vašeg tijela slabija od normalnih
- prethodna operacija na srcu
- nesreće na motornim vozilima s povredama prsa
- prirođena sužena aorta
- neispravan aortni ventil
- upotreba kokaina, što može uzrokovati ozbiljne abnormalnosti u vašem kardiovaskularnom sustavu
- trudnoća
Kako se dijagnosticira disekcija aorte?
Vaš liječnik će vas pregledati i pomoću stetoskopa možete poslušati neuobičajene zvukove koji dolaze iz vaše aorte. Kad vam se smanji krvni tlak, očitavanje može biti u jednoj ruci drugačije nego u drugoj.
Test zvan elektrokardiogram (EKG) promatra električnu aktivnost u srcu. Ponekad se disekcija aorte može pogrešno smatrati srčanim udarom na ovom testu, a ponekad možete imati oba stanja istovremeno.
Vjerojatno će vam trebati napraviti skeniranje slika. Tu mogu biti:
- rendgen prsa
- CT-pregled pojačan kontrastom
- MRI pretraga s angiografijom
- transezofagealni ehokardiogram (TEE)
TEE podrazumijeva prenošenje uređaja koji emitira zvučne valove niz grlo u vaš jednjak dok se ne nađe blizu područja na razini vašeg srca. Ultrazvučni valovi koriste se za stvaranje slike vašeg srca i aorte.
Liječenje disekcije aorte
Disekcija tipa A zahtijeva hitnu operaciju.
Disekcija tipa B često se može liječiti lijekovima, a ne operacijom, ako nije složena.
lijekovi
Primat ćete lijekove za ublažavanje boli. Morfij se često koristi u ovom slučaju. Također ćete dobiti barem jedan lijek za snižavanje krvnog tlaka, poput beta blokatora.
operacije
Izvađeni deo aorte uklanja se i zamjenjuje sintetičkim graftom. Ako vam je oštećen jedan od srčanih zalistaka, to se također zamjenjuje.
Ako imate disekciju tipa B, možda će vam trebati operacija ako se stanje i dalje pogoršava, čak i ako je krvni tlak pod nadzorom.
Dugoročni izgledi za osobe s disekcijom aorte
Ako imate disekciju tipa A, hitna operacija prije ruptura aorte pruža vam dobre šanse za preživljavanje i oporavak. Jednom kada vam se puknula aorta, šanse za preživljavanje smanjuju se.
Rano otkrivanje je neophodno. Jednostavna disekcija tipa B obično se može dugoročno upravljati lijekovima i pažljivim nadzorom.
Ako imate stanje koje povećava rizik od disekcije aorte, poput ateroskleroze ili hipertenzije, unošenje prilagodbi u način života u pogledu prehrane i tjelovježbe može vam pomoći smanjiti rizik od disekcije aorte. Vaš liječnik može vam propisati odgovarajuću terapiju lijekovima za hipertenziju ili visok kolesterol. Uz to, nepušenje duhanskih proizvoda koristi se i vašem zdravlju.
