Što je aneurizma trbušne aorte (AAA)?
Aorta je najveća krvna žila u ljudskom tijelu. Ona nosi krv iz vašeg srca sve do glave i ruku te sve do trbuha, nogu i zdjelice. Zidovi aorte mogu se nabubriti ili ispuhati poput malog balona ako postanu slabi. To se naziva aneurizma trbušne aorte (AAA) kada se događa u dijelu aorte koji je u vašem trbuhu.
AAA ne izazivaju uvijek probleme, ali puknuta aneurizma može biti opasna po život. Stoga, ako vam je dijagnosticirana aneurizma, liječnik će vas vjerojatno htjeti pažljivo nadzirati, čak i ako odmah ne intervenira.
Koje su vrste aneurizmi trbušne aorte?
AAA-i se obično klasificiraju prema njihovoj veličini i brzini kojom rastu. Ova dva faktora mogu vam pomoći u predviđanju zdravstvenih učinaka aneurizme.
Mali (manje od 5,5 centimetara) ili sporo rastući AAAsplodno imaju puno manji rizik od puknuća od većih aneurizmi ili onih koje brže rastu. Liječnici često smatraju da je sigurnije nadzirati ih redovitim ultrazvukom trbuha nego ih liječiti.
Velike (veće od 5,5 centimetara) ili brzorastuće AAAsa imaju puno veću vjerojatnost puknuća od malih ili sporo rastućih aneurizmi. Ruptura može dovesti do unutarnjeg krvarenja i drugih ozbiljnih komplikacija. Što je veća aneurizma, veća je vjerojatnost da će je trebati liječiti operacijom. Ove vrste aneurizmi također se moraju liječiti ako izazivaju simptome ili curi krv.
Što uzrokuje aneurizmu trbušne aorte?
Uzrok AAA trenutno nije poznat. Međutim, pokazalo se da određeni čimbenici povećavaju rizik za njih. Oni uključuju:
Pušenje
Pušenje može izravno oštetiti zidove vaših arterija, čineći ih vjerojatnijim ispupčenjem. Također može povećati rizik od visokog krvnog tlaka.
Povišen krvni tlak (hipertenzija)
Krvni tlak se odnosi na razinu pritiska na stijenke vaših krvnih žila. Visoki krvni tlak može oslabiti zidove vaše aorte. Zbog toga je veća vjerojatnost da će se pojaviti aneurizma.
Vaskularna upala (vaskulitis)
Ozbiljna upala unutar aorte i drugih arterija može povremeno uzrokovati AAA. To se događa vrlo rijetko.
Aneurizme se mogu oblikovati u bilo kojoj krvnoj žili u vašem tijelu. Međutim, AAA smatraju se posebno ozbiljnim zbog veličine aorte.
Tko je u riziku od aneurizme trbušne aorte?
AAA se vjerojatnije pojavljuju ako:
- su muški
- su pretili ili preteški
- su stariji od 60 godina
- imaju obiteljsku anamnezu o srčanim stanjima i bolestima
- imate visok krvni tlak, posebno ako imate između 35 i 60 godina
- imaju povišen kolesterol ili masno stanje u krvnim žilama (ateroskleroza)
- žive sjedilačkim načinom života
- imalo je traume na trbuhu ili druga oštećenja na srednjem dijelu
- pušiti duhanske proizvode
Koji su simptomi aneurizme trbušne aorte?
Većina aneurizmi nema simptoma ako ne pukne. Ako AAA pukne, možete primijetiti jedan ili više sljedećih simptoma:
- iznenadna bol u trbuhu ili leđima
- bol koja se širi od trbuha ili leđa do zdjelice, nogu ili stražnjice
- ljepljiva ili znojna koža
- povećana brzina otkucaja srca
- šok ili gubitak svijesti
Nazovite svog liječnika odmah ako osjetite neki od ovih simptoma. Rupturirana aneurizma može biti opasna po život.
Dijagnosticiranje aneurizme trbušne aorte
AAA koji nisu puknuli najčešće se dijagnosticiraju kada liječnik skenira ili pregleda vaš trbuh iz drugog razloga.
Ako vaš liječnik posumnja da ga možda imate, osjetit će vaš trbuh da vidi je li kruta ili sadrži pulsirajuću masu. Oni također mogu provjeriti protok krvi u vašim nogama ili koristiti neki od sljedećih testova:
- CT skeniranje trbuha
- abdominalni ultrazvuk
- rendgen prsa
- abdominalna MRI
Liječenje aneurizme trbušne aorte
Ovisno o veličini i točnom položaju aneurizme, vaš liječnik može obaviti operativni zahvat da popravi ili ukloni oštećeno tkivo. To se može učiniti bilo s otvorenom abdominalnom kirurgijom ili endovaskularnom kirurgijom. Operativni zahvat ovisit će o vašem ukupnom zdravlju i vrsti aneurizme.
Otvorena operacija trbuha koristi se za uklanjanje oštećenih područja vaše aorte. To je invazivniji oblik operacije i dulje vrijeme oporavka. Otvorena operacija trbuha možda će biti potrebna ako vam je aneurizma vrlo velika ili je već pukla.
Endovaskularna kirurgija je manje invazivni oblik operacije od otvorene abdominalne kirurgije. To uključuje upotrebu presadnika za stabilizaciju oslabljenih zidova vaše aorte.
Za mali AAA širok manje od 5,5 centimetara, vaš liječnik će se možda odlučiti redovito ga nadzirati, umjesto da obavlja operaciju. Kirurgija ima rizike, a male aneurizme uglavnom ne puknu.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Ako vam liječnik preporuči otvorenu abdominalnu operaciju, možda će vam trebati i šest tjedana da se oporavi. Oporavak od endovaskularne operacije traje samo dva tjedna.
Uspjeh operacije i oporavak uvelike ovisi o tome je li se AAA pronašao prije nego što pukne. Prognoza je obično dobra ako se AAA pronađe prije nego što se pokvari.
Kako se može spriječiti aneurizma trbušne aorte?
Usmjerenost na zdravlje srca može spriječiti AAA. To znači gledati što jedete, vježbati i izbjegavati druge kardiovaskularne rizične čimbenike poput pušenja. Liječnik vam može također propisati lijekove za liječenje visokog krvnog tlaka ili kolesterola ili za pomoć u kontroli dijabetesa.
Vaš liječnik će možda htjeti pregledati AAA kad navršite 65 godina ako imate veći rizik zbog pušenja i drugih čimbenika. Screening testom koristi ultrazvuk abdomena za skeniranje aorte na izbočine. Bezbolno je i treba ga izvesti samo jednom.
