Što je optički neuritis?
Optički živac prenosi vizualne informacije iz vašeg oka u vaš mozak. Optički neuritis (ON) je kada vam se optički živac upali.
ON se može iznenada raspasti od infekcije ili bolesti živaca. Upala obično uzrokuje privremeni gubitak vida koji se obično događa na samo jednom oku. Oni s ON ponekad doživljavaju bol. Dok se oporavite i upala nestane, vid će vam se vjerojatno vratiti.
Ostala stanja rezultiraju simptomima koji nalikuju onima na ON. Liječnici mogu koristiti optičku koherencijsku tomografiju (OCT) ili magnetsku rezonancu (MRI) kako bi postigli točnu dijagnozu.
ON ne zahtijeva uvijek liječenje i može sam zacijeliti. Lijekovi, poput kortikosteroida, mogu pomoći u bržem oporavku. Većina osoba koje se bave ON-om imaju potpun (ili gotovo potpun) oporavak vida u roku od dva do tri mjeseca, ali može potrajati i do 12 mjeseci kako bi se postigao oporavak vida.
Kakva je veza između MS-a i optičkog neuritisa? »
Tko prijeti optičkom neuritisu?
Veća je vjerojatnost da ćete se uključiti ako:
- vi ste ženska dob između 18 i 45 godina
- dijagnosticirana vam je multipla skleroza (MS)
- živite na visokoj širini (na primjer, Sjeverni SAD, Novi Zeland)
Što uzrokuje optički neuritis?
Uzrok ON nije dobro shvaćen. Većina je slučajeva idiopatska, što znači da nemaju utvrdiv uzrok. Najčešći poznati uzrok je MS. U stvari, ON je često prvi simptom MS. ON također može biti posljedica infekcije ili upalnog odgovora imunološkog sustava.
Bolesti živaca koje mogu izazvati ON uključuju:
- MS
- neuromijelitis optica
- Schilder-ova bolest (kronično demijelinizirajuće stanje koje započinje u djetinjstvu)
Infekcije koje mogu prouzrokovati uključuju:
- zaušnjaci
- ospice
- tuberkuloza
- Lymska bolest
- virusni encefalitis
- upala sinusa
- meningitis
- herpes zoster
Ostali uzroci uključivanja uključuju:
- sarkoidoza, bolest koja uzrokuje upalu u različitim organima i tkivima
- Guillain-Barre sindrom, bolest u kojoj vaš imunološki sustav napada vaš živčani sustav
- reakcija postvakcinacije, imunološki odgovor nakon cijepljenja
- određene kemikalije ili lijekovi
Koji su simptomi optičkog neuritisa?
Tri najčešća simptoma ON:
- gubitak vida na jednom oku, koji može varirati od blage do teške i traje 7 do 10 dana
- periokularna bol ili bol oko očiju koja se često pogoršava pokretima očiju
- diskromatopsija ili nemogućnost ispravnog vidjeti boje
Ostali simptomi mogu uključivati:
- fotopsija, videći bljeskajuća svjetla (isključena u stranu) u jednom ili oba oka
- promjene u načinu na koji zjenica reagira na jaku svjetlost
- Uhthoff-ov fenomen (ili Uhthoff-ov znak), kada se vid oko pogoršava s porastom tjelesne temperature
Kako se dijagnosticira optički neuritis?
Fizikalni pregled, simptomi i povijest bolesti čine osnovu dijagnoze ON. Da bi osigurao ispravan tretman, liječnik može provesti dodatne testove kako bi utvrdio uzrok vašeg UKLJUČENJA.
Vrste bolesti koje mogu uzrokovati optički neuritis uključuju:
- demijelinizirajuća bolest, poput MS
- autoimune neuropatije, kao što je sistemski eritematozni lupus
- kompresivne neuropatije, poput meningioma (vrsta tumora mozga)
- upalna stanja, kao što je sarkoidoza
- infekcije, poput sinusitisa
ON je kao upala vidnog živca. Uvjeti s simptomima nalik ON, koji nisu upalni uključuju:
- prednja ishemijska optička neuropatija
- leber nasljedna optička neuropatija
Zbog bliske veze ON i MS, vaš liječnik će možda htjeti izvršiti sljedeće testove:
- OCT skeniranje kojim se pregledavaju živci u stražnjem dijelu oka
- MR pretraga mozga, koja koristi magnetsko polje i radio valove za stvaranje detaljne slike vašeg mozga
- CT skeniranje, koje stvara poprečni presjek rendgenske slike vašeg mozga ili drugih dijelova vašeg tijela
Koji su tretmani optičkog neuritisa?
Većina slučajeva ON se oporavlja bez liječenja. Ako je UKLJUČEN rezultat drugog stanja, liječenje tog stanja često će riješiti ON.
Liječenje ON uključuje:
- intravenski metilprednizolon (IVMP)
- intravenski imunoglobulin (IVIG)
- injekcije interferona
Primjena kortikosteroida kao što je IVMP može imati štetne učinke. Rijetke nuspojave IVMP uključuju jaku depresiju i pankreatitis.
Uobičajene nuspojave liječenja steroidima uključuju:
- poremećaji spavanja
- blage promjene raspoloženja
- Trbušna nervoza
Kakvi su dugoročni izgledi?
Većina ljudi sa ON će imati djelomičan dovršetak oporavka vida u roku od 6 do 12 mjeseci. Nakon toga, stope ozdravljenja smanjuju se i oštećenja su trajnija. Čak i uz dobar oporavak vida, mnogi će i dalje imati različitu količinu oštećenja vidnog živca.
Oko je vrlo važan dio tijela. Obratite se svom liječniku znakovima trajne štete prije nego što postanu nepovratna. Ovi znakovi upozorenja uključuju pogoršanje vida više od dva tjedna i nikakvo poboljšanje nakon osam tjedana.
