Što je GERD?
Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) je probavni poremećaj koji se naziva dječjim GERB-om kada pogađa mlade ljude. Gotovo 10 posto tinejdžera i pretendenata u Sjedinjenim Državama pogođeno je GERD-om prema GIKids-u.
GERD može biti teško dijagnosticirati kod djece. Kako roditelji mogu reći razliku između malo probavnog sustava ili gripe i GERB-a? Što tretman uključuje za mlade s GERB-om?
Što je dječji GERD?
GERD nastaje kada se želučana kiselina vraća u jednjak za vrijeme ili nakon obroka i uzrokuje bol ili druge simptome. Jednjak je cijev koja povezuje usta sa želucem. Ventil na dnu jednjaka otvara se kako bi se hrana spustila i zatvorio kako bi spriječio da kiselina izlazi. Kada se ovaj ventil otvori ili zatvori u pogrešno vrijeme, to može uzrokovati simptome GERD-a. Kad dijete pljune ili povraća, vjerojatno pokazuje gastroezofagealni refluks (GER), što se smatra uobičajenim kod novorođenčadi i obično ne izaziva druge simptome.
U dojenčadi je GERD rjeđi, ozbiljniji oblik pljuvanja. Djeci i adolescentima može se dijagnosticirati GERB ako pokazuju simptome i imaju druge komplikacije. Potencijalne komplikacije GERD-a uključuju respiratorne probleme, poteškoće u debljanju i upale jednjaka ili ezofagitis, prema Dječjem centru Johns Hopkins.
Simptomi dječje GERD
Simptomi dječjeg GERB-a ozbiljniji su od povremene boli u trbuhu ili rijetkog čina pljuvanja. Prema klinici Mayo, GERD može biti prisutan kod novorođenčadi i djece predškolske dobi ako:
- odbijajući jesti ili ne dobijati nikakvu težinu
- doživljava poteškoće s disanjem
- počevši s povraćanjem u dobi od 6 mjeseci ili više
- nemiran ili boli nakon jela
GERD može biti prisutan u starijoj djeci i adolescentima ako:
- imaju bol ili peckanje u gornjem dijelu prsnog koša, što se naziva žgaravica
- imaju bol ili nelagodu pri gutanju
- često kašljete, dišite ili imate promuklost
- imati pretjerano belching
- imati česte mučnine
- okus želučane kiseline u grlu
- osjećaju kao da im se hrana zaglavila u grlu
- imajte bol koja je još gora kad ležite
Dugotrajno kupanje sluznice jednjaka želučanom kiselinom može dovesti do prekanceroznog stanja Barrettovog jednjaka. Može čak dovesti do raka jednjaka ako bolest nije učinkovito kontrolirana, iako je to rijetko u djece.
Što uzrokuje dječji GERB?
Istraživači nisu uvijek sasvim sigurni što uzrokuje GERD kod mladih. Prema Cedars-Sinaiu može biti uključeno nekoliko čimbenika, uključujući:
- koliko dugo je jednjak unutar trbuha
- Njegov kut, koji je kut gdje se susreću želudac i jednjak
- stanje mišića na donjem kraju jednjaka
- zatezanje vlakana dijafragme
Neka djeca mogu imati i slabe ventile koji su posebno osjetljivi na određenu hranu i pića ili upalu u jednjaku što uzrokuje problem.
Kako se liječi dječji GERB?
Liječenje pedijatrijskog GERB-a ovisi o težini stanja. Liječnici će gotovo uvijek savjetovati roditelje, djecu i tinejdžere da započnu s jednostavnim promjenama načina života. Na primjer:
- Jedite manje obroke češće, a izbjegavajte jesti dva do tri sata prije spavanja.
- Izgubite težinu ako je potrebno.
- Izbjegavajte začinjenu hranu, hranu s visokim udjelom masti i kiselo voće i povrće, koji mogu nadražiti vaš želudac.
- Izbjegavajte gazirana pića, alkohol i duhanski dim.
- Tijekom spavanja podižite glavu.
- Izbjegavajte jesti velike obroke prije energičnih aktivnosti, sportskih igara ili za vrijeme stresa.
- Izbjegavajte nošenje uske odjeće.
Liječnik vašeg djeteta može preporučiti lijekove koji pomažu u smanjenju količine kiseline u njihovom želucu. Ovi lijekovi uključuju:
- antacidi
- blokatori histamina-2 koji smanjuju kiselinu u želucu, kao što je Pepcid
- inhibitore protonske pumpe koji blokiraju kiselinu, kao što su Nexium, Prilosec i Prevacid
Postoji neka rasprava u vezi s započinjanjem male djece na tim lijekovima. Još nije poznato kakvi mogu biti dugoročni učinci ovih lijekova. Možda biste se trebali usredotočiti na pomaganje djetetu u izmjenama životnog stila. Možda želite i da vaše dijete isproba biljne lijekove. Neki roditelji smatraju da biljni lijekovi mogu biti od pomoći, ali učinkovitost lijekova je nedokazana, a dugoročne posljedice za djecu koja ih uzimaju su nepoznate.
Liječnici rijetko smatraju operaciju liječenjem dječjeg GERB-a. Obično ga rezerviraju za liječenje slučajeva u kojima ne mogu kontrolirati ozbiljne komplikacije, kao što su krvarenje u jednjaku ili čir.
