Što je elektrokonvulzivna terapija?
Elektrokonvulzivna terapija (ECT) liječenje je određenih mentalnih bolesti. Tijekom ove terapije, električna struja se šalje kroz mozak da izazove napadaj.
Pokazalo se da postupak pomaže osobama s kliničkom depresijom. Najčešće se koristi za liječenje ljudi koji ne reagiraju na lijekove ili razgovornu terapiju.
Povijest ECT-a
ECT ima raznoliku prošlost. Kada je ECT prvi put uveden u tridesete godine, bio je poznat kao "terapija elektrošokovima". U ranoj uporabi pacijenti su tijekom terapije redovito trpjeli slomljene kosti i povezane ozljede.
Mišićni relaksanti nisu bili dostupni za kontrolu nasilnih konvulzija koje su uzrokovale ECT. Zbog toga se smatra jednim od najkontroverznijih tretmana u modernoj psihijatriji.
U modernom ECT-u električne se struje upravljaju pažljivije i na kontroliraniji način. Također, pacijentu se daju relaksanti mišića i sedativi kako bi se smanjio rizik od ozljeda.
Danas i Američko medicinsko udruženje i Nacionalni instituti za mentalno zdravlje podržavaju uporabu ECT-a.
Zašto se koristi ECT?
ECT se najčešće koristi kao liječenje u posljednjem slučaju za sljedeće poremećaje:
Bipolarni poremećaj
Bipolarni poremećaj karakteriziraju razdoblja intenzivne energije i dizanja (manije) koja mogu ili ne moraju biti praćena teškom depresijom.
Glavni depresivni poremećaj
Ovo je uobičajeni mentalni poremećaj. Osobe s velikim depresivnim poremećajem često su slaba. Oni možda više neće uživati u aktivnostima za koje su se jednom učinili ugodnim.
Shizofrenija
Ova psihijatrijska bolest obično uzrokuje:
- parnoja
- halucinacije
- zablude
Vrste ECT
Postoje dvije glavne vrste ECT-a:
- jednostran
- bilateralan
Kod bilateralnog ECT-a elektrode su smještene na obje strane vaše glave. Liječenje utječe na vaš cijeli mozak.
Kod jednostranog ECT-a jedna se elektroda postavlja na vrh glave. Drugi je postavljen na vašem desnom hramu. Ovaj tretman utječe samo na desnu stranu vašeg mozga.
Neke bolnice koriste "ultra kratke" impulse tijekom ECT-a. Ovi traju manje od pola milisekunde, u odnosu na standardni jedan milisekundni impuls. Smatra se da kraći impulsi pomažu u sprečavanju gubitka memorije.
Što očekivati
Da biste se pripremili za ECT, morat ćete prestati jesti i piti određeno vrijeme. Možda ćete također trebati promijeniti određene lijekove. Vaš će vam liječnik reći kako planirati.
Na dan postupka liječnik će vam dati opću anesteziju i opuštanje mišića. Ovi lijekovi pomoći će u sprečavanju konvulzija povezanih s napadima napadaja. Zaspaćete prije postupka i ne sjećate se toga poslije.
Vaš će liječnik postaviti dvije elektrode na vaše vlasište. Između elektroda provest će se kontrolirana električna struja. Struja uzrokuje napadaj mozga, što je privremena promjena u električnoj aktivnosti mozga. Trajat će između 30 i 60 sekundi.
Tijekom postupka pratit će se vaš srčani ritam i krvni tlak. Kao ambulantni postupak obično idete kući istog dana.
Većina ljudi ima koristi od ECT-a u samo 8 do 12 sesija tijekom 3 do 6 tjedana. Neki pacijenti zahtijevaju tretman održavanja jednom mjesečno, mada neki mogu zahtijevati drugačiji raspored održavanja.
Koliko je učinkovit ECT?
Prema dr. Howardu Weeksu iz Klinike za poremećaj raspoloženja, otporne na liječenje na UNI, ECT terapija ima stopu uspjeha od 70 do 90 posto kada se pacijenti poboljšavaju. To se uspoređuje s uspjehom od 50 do 60 posto za one koji uzimaju lijekove.
Razlog zašto je ECT tako učinkovit ostaje nejasan. Neki istraživači vjeruju da pomaže ispraviti neravnotežu u kemijskom sustavu glasnika u mozgu. Druga teorija je da napadaj nekako resetira mozak.
Prednosti ECT-a u odnosu na druge terapije
ECT djeluje na mnoge ljude kada su lijekovi ili psihoterapija neučinkoviti. Obično je manje nuspojava nego kod lijekova.
ECT brzo djeluje na ublažavanju psihijatrijskih simptoma. Depresija ili manija mogu se riješiti nakon samo jednog ili dva tretmana. Za mnoge lijekove su potrebni tjedni da bi stupili na snagu. Stoga ECT može biti posebno koristan onima koji su:
- suicidalan
- psihotičan
- katatoničan
Međutim, neki ljudi mogu zahtijevati ECT za održavanje ili lijekove za održavanje prednosti ECT-a. Vaš liječnik će morati pažljivo nadzirati vaš napredak kako bi odredio najbolju praćenje za vas.
ECT se može sigurno koristiti i trudnicama i onima sa srčanim bolestima.
Nuspojave ECT-a
Nuspojave povezane s ECT-om su neuobičajene i uglavnom blage. Oni mogu uključivati:
- glavobolja ili bolovi u mišićima nekoliko sati nakon tretmana
- konfuzija ubrzo nakon liječenja
- mučnina, obično ubrzo nakon tretmana
- kratkotrajni ili dugoročni gubitak memorije
- nepravilan rad srca, što je rijetka nuspojava
ECT može biti fatalan, ali smrt je izuzetno rijetka. Otprilike 1 na 10.000 ljudi umre od ECT-a. To je niže od stope samoubojstava u Sjedinjenim Državama, koja se procjenjuje na 12 na 100.000 ljudi.
Ako se vi ili voljena osoba bavite samoubilačkim mislima, odmah nazovite broj 911 ili Nacionalnu centralu za sprečavanje samoubojstva na brojeve 1-800-273-8255.
