Pregled
Artritis je upala zglobova. Stanje može utjecati na jedan zglob ili više zglobova, uzrokujući bol i ukočenost na zahvaćenom području. Kada se ovi simptomi pojave na jednom ili oba koljena, to obično znači da se hrskavica u zglobovima istrošila. Za zamjenu oštećenih zglobova i ublažavanje simptoma može se obaviti operacija zamjene koljena.
Tijekom operacije zamjene koljena, kirurg zamjenjuje oštećena područja zgloba koljena umjetnim koljenom zvanim proteza. Proteza je izrađena od metala, plastike i keramike. Može pomoći vratiti gotovo sve funkcije oštećenog koljena i ublažiti bol od artritisa.
Liječnik će obično preporučiti operaciju zamjene koljena ako bol u koljenu ometa vaše svakodnevne aktivnosti i negativno utječe na vašu kvalitetu života. U većini slučajeva ova se operacija izvodi kod osoba starijih od 60 godina, jer mlađe osobe brže troše umjetna koljena.
Kada teški artritis zahvati oba koljena, liječnik može predložiti dvostruku operaciju zamjene koljena. Međutim, veći je rizik povezan s ovom vrstom operacije, pa se obično preporučuje samo onima koji su:
- u fizičkoj kondiciji
- u cjelini dobrog zdravlja
- motivirani za fizikalnu terapiju i rehabilitaciju nakon operacije kako bi povratili svoju pokretljivost
Vrste operacije dvostruke zamjene koljena
Operacija dvostruke zamjene koljena može uključivati jednu operaciju ili dvije operacije.
Kada se istovremeno zamijene oba koljena, operacija je poznata kao istodobna bilateralna zamjena koljena.
Kada se svako koljeno zamijeni u različito vrijeme, to se zove postupna bilateralna zamjena koljena.
Bilo koja operacija može uključivati bilo koju kombinaciju potpune zamjene koljena ili djelomične zamjene koljena.
Istodobna bilateralna zamjena koljena
Uz istodobnu dvostranu zamjenu koljena, oba će vam se koljena zamijeniti tijekom iste operacije. Primarna prednost simultanog postupka je da postoji samo jedan boravak u bolnici i jedno razdoblje rehabilitacije za liječenje oba koljena.
Međutim, rehabilitacija može biti sporija, jer je teže koristiti oba koljena istovremeno. U stvari, mnogi ljudi koji se podvrgavaju istovremeno bilateralnoj operaciji koljena trebaju pomoć kod kuće dok se oporavljaju.
Istodobna bilateralna zamjena koljena također izvodi duže vrijeme. Ovaj postupak obično traje tri do četiri sata, dok postupna dvostrana zamjena koljena traje samo dva sata.
Budući da istodobna bilateralna zamjena koljena zahtijeva više vremena i teže doze anestezije, postoji povećan rizik od komplikacija. Operacija se ne preporučuje onima sa srčanim bolestima ili plućnim bolestima. Ove visoko rizične skupine mogu osjetiti srčane probleme ili pretjerani gubitak krvi tijekom i nakon operacije.
Postupna bilateralna zamjena koljena
U postupnoj bilateralnoj zamjeni koljena oba koljena zamijenjena su u dvije odvojene operacije. Ove operacije se rade nekoliko mjeseci. Svaka operacija traje oko dva sata. Ovaj postupni pristup omogućuje da se jedno koljeno oporavi prije nego što je drugo koljeno podvrgnuto operaciji.
Glavna prednost postupnog postupka je smanjeni rizik od komplikacija. Također zahtijeva kraći boravak u bolnici.
No, kako ovaj postupak zahtijeva dvije operacije, cjelokupno razdoblje rehabilitacije može biti puno duže. To može odgoditi povratak na neke od vaših svakodnevnih aktivnosti.
Rizici dvostruke zamjene koljena
Rizici povezani s istodobnim i faznim dvostranim operacijama zamjene koljena uključuju:
- infekcija
- Krvni ugrušci
- srčani udar
- udar
- oštećenje živaca
- neuspjeh umjetnog zgloba
- potencijalna potreba za transfuzijom krvi
Ljudi stariji od 65 godina imaju veću vjerojatnost za komplikacije od operacije dvostruke zamjene koljena. I muškarci su izloženi većem riziku od komplikacija od žena.
Oporavak od dvostruke zamjene koljena
Odmah nakon operacije odveli ste se u sobu za oporavak nekoliko sati prije nego što ste je doveli u bolničku sobu. Ostat ćete u bolnici tri do pet dana nakon postupne dvostruke zamjene koljena i do 10 dana nakon istodobne dvostruke zamjene koljena. Dat će vam lijekove koji će vam olakšati bol.
Tijekom hospitalizacije liječnik će paziti na sve znakove infekcije, krvne ugruške i druge moguće komplikacije. Liječnik će vam također pokazati vježbe niskog intenziteta koje mogu poboljšati kretanje i pospješiti ozdravljenje u koljenima.
Započet ćete fizikalnu terapiju, ponekad u roku od nekoliko sati nakon operacije, tako da možete započeti prijelaz natrag u normalno kretanje koljena.
Većina programa fizikalne terapije traje između 6 i 12 tjedana, ali može biti i duža, ovisno o vašem napretku i postojećem fizičkom stanju.
Vaš program fizikalne terapije može uključivati plan hodanja i razne vježbe jačanja koljena kako biste povećali pokretljivost. Također će raditi na vraćanju pokreta koljenu.
Ove vježbe postupno povećavaju sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti, kao što su hodanje stepenicama gore i dolje. Fizikalni terapeut će vas naučiti kako raditi svaku vježbu.
Tijekom rehabilitacijskog razdoblja, izuzetno je važno slijediti upute svog fizikalnog terapeuta i liječnika. Pridržavanje će vam pomoći osigurati potpuni oporavak od vaše dvostruke operacije zamjene koljena.
Većina ljudi se oporavi u roku od 12 mjeseci, ali vrijeme oporavka se može razlikovati ovisno o vašoj dobi i ukupnom zdravstvenom stanju.
Unatoč rizicima i izazovima podvrgavanja dvostrukoj operaciji zamjene koljena, istodobne i postupne zamjene koljena često su uspješne. Ako mislite da ste kandidat za postupak dvostruke zamjene koljena, razgovarajte s liječnikom i razgovarajte o vašim mogućnostima.
