Bez obzira na to je li mučan bol ili oštar ubod, bol u leđima je jedan od najčešćih svih medicinskih problema. U bilo kojem tromjesečnom razdoblju oko jedne četvrtine odraslih u SAD-u pati od najmanje jednog dana bolova u leđima.
Mnogi ljudi grle sve bolove u leđima i bolove zajedno kao "loša leđa." Ali zapravo postoje mnogi uzroci bolova u leđima, uključujući grčeve mišića, puknute diskove, uganuće leđa, osteoartritis, infekcije i tumore. Jedan mogući uzrok koji rijetko dobiva pažnju koju zaslužuje je ankilozirajući spondilitis (AS), oblik artritisa koji je povezan s dugotrajnom upalom zglobova u kralježnici.
Ako nikada niste čuli za AS, sigurno niste sami. Ipak je prevladava nego što možda mislite. AS je voditelj obitelji bolesti - uključujući psorijatični artritis i reaktivni artritis - koje uzrokuju upalu u kralježnici i zglobovima. Čak 2,4 milijuna odraslih u SAD-u ima jednu od ovih bolesti, pokazalo je istraživanje iz 2007. godine koje je objavila Nacionalna radna skupina za artritis. Pa je možda vrijeme da bolje upoznate AS.
Ankilozirajući spondilitis 101
AS uglavnom utječe na kralježnicu i sakroilijakalne zglobove (mjesta gdje se kralježnica spaja s vašom zdjelicom). Upala na tim područjima može uzrokovati bol i ukočenost leđa i kuka. Na kraju, dugotrajna upala može dovesti do spajanja nekih kostiju kralježnice, nazvanih kralježaka. Zbog toga kralježnica postaje manje fleksibilna i može dovesti do nagnutog držanja.
AS ponekad utječe i na druge zglobove, poput koljena, gležnja i stopala. Upala u zglobovima gdje vam se rebra pričvršćuju na kralježnicu mogu vam ukočiti rebra. To ograničava mogućnost proširivanja grudi, ograničavajući pritom zrak u plućima.
Povremeno AS utječe i na druge organe. Neki razvijaju upalu očiju ili crijeva. Manje često se najveća arterija u tijelu, koja se naziva aorta, može upaliti i povećati. Kao rezultat toga, može se poremetiti rad srca.
Kako bolest napreduje
AS je progresivna bolest, što znači da se s vremenom pogoršava. Obično počinje s bolovima u donjem dijelu leđa i bokovima. Za razliku od mnogih vrsta bolova u leđima, neugodnost AS je najjača nakon odmora ili ustajanja ujutro. Vježba često pomaže da se osjećate bolje.
Bol se obično javlja polako. Jednom kada se bolest utvrdi, simptomi se mogu vremenski olakšati i pogoršati. No kako godine prolaze, upala se kreće prema kralježnici. Postepeno uzrokuje veću bol i ograničeno kretanje.
Simptomi AS-a variraju od osobe do osobe. Evo pogleda kako mogu napredovati:
- Dok vam se donja kralježnica ukrućuje i stapa: Ne možete se približiti dodirom prstiju o pod kada se savijate iz stojećeg položaja.
- Kako se bol i ukočenost povećavaju: Možda ćete imati problema sa spavanjem i smeta vam umor.
- Ako su pogođena vaša rebra: Možda će vam biti teško duboko udahnuti.
- Ako se bolest širi više prema kralježnici: Možete razviti držanje pod noge ramenima.
- Ako bolest dosegne gornju kralježnicu: Možda vam je teško ispružiti i okrenuti vrat.
- Ako upala zahvati bokove, koljena i gležnjeve: tamo možete imati bol i ukočenost.
- Ako upala zahvaća stopala: Možda imate bolove u peti ili na dnu stopala.
- Ako upala zahvati vaše crijevo: Možete razviti grčeve u trbuhu i proljev, ponekad s krvlju ili sluzi u stolici.
- Ako upala zahvati vaše oči: Možete iznenada razviti bol u očima, osjetljivost na svjetlost i zamagljen vid. Odmah potražite svog liječnika zbog ovih simptoma. Bez brzog liječenja upala očiju može dovesti do trajnog gubitka vida.
Zašto je liječenje važno
Još uvijek nema lijeka za AS. Ali liječenje može olakšati njegove simptome i možda spriječiti pogoršanje bolesti. Za većinu ljudi liječenje uključuje uzimanje lijekova, vježbanje i istezanja i vježbanje dobrog držanja. Za teška oštećenja zglobova, ponekad je moguća operacija.
Ako vas muči dugotrajna bol i ukočenost u donjem dijelu leđa i bokovima, nemojte to samo otpisivati ako imate loša leđa ili da više nema 20 godina. Pogledajte svog liječnika. Ako se pokaže da je AS, rano liječenje može vam se sada osjećati ugodnije i moglo bi spriječiti neke ozbiljne probleme u budućnosti.
