Je li to samo bolna leđa - ili je to nešto drugo?
Bol u leđima je vrhunski liječnički prigovor. To je također vodeći uzrok propuštenog rada. Prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar, praktički će svi odrasli potražiti pažnju zbog bolova u leđima u nekom trenutku svog života. Američko udruženje za kiropraktiku izvještava da Amerikanci godišnje troše oko 50 milijardi dolara na liječenje bolova u leđima.
Postoji mnogo mogućih uzroka bolova u donjem dijelu leđa. Obično ga uzrokuje trauma od naglog naprezanja kralježnice. Ali trebate biti svjesni da bol u leđima može signalizirati i ozbiljnije stanje zvano ankilozirajući spondilitis.
Što je ankilozirajući spondilitis?
Za razliku od obične boli u leđima, ankilozirajući spondilitis (AS) nije uzrokovan fizičkom traumom kralježnice. Umjesto toga, to je kronično stanje uzrokovano upalom kralježaka (kostiju kralježnice). AS je oblik kičmenog artritisa.
Najčešći simptomi su povremeni bljeskovi boli i ukočenosti kralježnice. Međutim, bolest može zahvatiti i druge zglobove, kao i oči i crijeva. U uznapredovalom AS-u, nepravilni rast kostiju u kralježnicama može uzrokovati spajanje zglobova. To može ozbiljno smanjiti pokretljivost. Osobe s AS-om mogu također imati problema s vidom ili upale u ostalim zglobovima, poput koljena i gležnja.
Koji su znakovi upozorenja?
1. znak: Imate neobjašnjivu bol u donjem dijelu leđa
Tipična bol u leđima često se osjeća bolje nakon odmora. AS je suprotno. Bol i ukočenost su obično jači nakon buđenja. Dok vježbanje može pogoršati običnu bol u leđima, AS simptomi se zapravo mogu osjećati bolje nakon vježbanja.
Bol u donjem dijelu leđa bez vidljivog razloga nije tipična za mlade ljude. Tinejdžere i mlade odrasle osobe koji se žale na ukočenost ili bol u donjem dijelu leđa ili kukovima, liječnik treba procijeniti za AS. Bol se često nalazi u sakroilijakalnim zglobovima, gdje se susreću zdjelica i kralježnica.
2. znak: Imate obiteljsku prošlost AS-a
Osobe s određenim genetskim markerima osjetljive su na AS. Ali ne razvijaju svi ljudi koji imaju gene zbog razloga koji ostaju nejasni. Ako imate rodbinu ili s AS, psorijatičnim artritisom ili artritisom povezanim s upalnom bolešću crijeva, možda ste naslijedili gene koji vas stavljaju pod veći rizik od AS.
Znak # 3: Mladi ste i imate neobjašnjivu bol u petama, zglobovima ili prsima
Umjesto bolova u leđima, neki bolesnici s AS-om najprije osjete bol u peti ili bol i ukočenost u zglobovima zgloba, gležnja ili drugih zglobova. Pogođene su neke pacijentove rebraste kosti, na mjestu gdje se susreću s kralježnicom. To može uzrokovati stezanje u prsima što otežava disanje. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako se pojavi bilo koji od ovih stanja.
Znak # 4: Vaša bol može doći i nestati, ali postepeno se kreće prema kralježnici. I postaje sve gore
AS je kronična, progresivna bolest. Iako lijekovi za vježbanje ili lijek protiv bolova mogu privremeno pomoći, bolest se može postepeno pogoršati. Simptomi mogu doći i nestati, ali neće se u potpunosti zaustaviti. Često se bol i upala šire od donjeg dijela leđa do kralježnice. Ako se ne liječe, kralježnici se mogu stopiti zajedno, uzrokujući zakrivljenost kralježnice naprijed ili izgled grba (kifoza).
Znak br. 5: Osiguravate olakšanje simptomima uzimanjem NSAR-a
U početku će osobe s AS-om dobiti simptomatsko olakšanje od uobičajenih protuupalnih lijekova bez recepta, poput ibuprofena ili naproksena. Ovi lijekovi, zvani NSAID, ipak ne mijenjaju tijek bolesti.
Ako vaši liječnici misle da imate AS, mogu vam propisati naprednije lijekove. Ovi lijekovi ciljaju određene dijelove imunološkog sustava. Komponente imunološkog sustava zvane citokini igraju središnju ulogu u upali. Dva, posebno, faktor nekroze tumora alfa i interleukin 10, ciljana su suvremenim biološkim terapijama. Ovi lijekovi zapravo mogu usporiti napredovanje bolesti.
Na koga obično utječe AS?
AS ima veću vjerojatnost da će utjecati na mladiće, ali može utjecati i na muškarce i na žene. Početni simptomi se obično pojavljuju u kasnoj tinejdžerskoj i ranoj odrasloj dobi. Međutim, AS se može razviti u bilo kojoj dobi. Sklonost razvoju bolesti je naslijeđena, ali neće svi s tim markernim genima bolest razviti. Nejasno je zašto neki ljudi dobivaju AS, a drugi ne. Većina bijelaca s bolešću nosi određeni gen nazvan HLA-B27, ali ne i svi ljudi s genom razvijaju AS. Identificirano je do 30 gena koji mogu igrati ulogu.
Kako se dijagnosticira AS?
Ne postoji niti jedan test za AS. Dijagnoza uključuje detaljnu anamnezu pacijenta i fizički pregled. Vaš liječnik također može naručiti slikovne testove, poput računalne tomografije (CT), magnetske rezonancije (MRI) ili rendgenskih zraka. Neki stručnjaci vjeruju da se MRI mora koristiti za dijagnosticiranje AS-a u ranim fazama bolesti, prije nego što se pojavi na rendgenu.
