Što je sindrom nemirnih nogu?
Sindrom nemirnih nogu, ili RLS, je neurološki poremećaj. RLS je također poznata i kao Willis-Ekbom bolest, odnosno RLS / WED.
RLS uzrokuje neugodne senzacije u nogama, zajedno s snažnim nagonom za njihovo pomicanje. Za većinu ljudi taj nagon je intenzivniji kada ste opušteni ili pokušavate spavati.
Najozbiljnija briga za osobe s RLS-om je ta što ometa san, izazivajući dnevnu pospanost i umor. RLS i nedostatak sna mogu vas dovesti u rizik za druge zdravstvene probleme, uključujući depresiju ako se ne liječe.
RLS utječe na oko 10 posto Amerikanaca, prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, mada je obično jači u srednjoj ili kasnijoj dobi. Žene imaju dvostruko veću vjerojatnost da muškarci imaju RLS.
Najmanje 80 posto ljudi s RLS-om ima povezano stanje koje se naziva periodično kretanje udova u snu (PLMS). PLMS uzrokuje da se noge tijekom spavanja trzaju ili trzaju. To se može dogoditi onoliko često kao svakih 15 do 40 sekundi i može se nastaviti cijelu noć. PLMS može dovesti i do nedostatka sna.
RLS je cjeloživotno stanje bez izlječenja, ali lijekovi mogu pomoći u upravljanju simptomima.
Koji su simptomi?
Najistaknutiji simptom RLS-a je neodoljiv poriv za pomicanjem nogu, posebno kad sjedite mirno ili ležite u krevetu. Također možete osjetiti neobične senzacije poput peckanja, puzanja ili povlačenja u nogama. Kretanje može ublažiti ove osjećaje.
Ako imate blagi RLS, simptomi se ne mogu pojaviti svake večeri. A te pokrete možete pripisati nemiru, nervozi ili stresu.
Teži je slučaj RLS-a izazov zanemariti. Može komplicirati najjednostavnije aktivnosti, poput odlaska u kino. Vožnja avionom također može biti teška.
Ljudi s RLS-om vjerojatno će imati problema sa zaspavanjem ili spavanjem, jer su simptomi pogoršani noću. Dnevna pospanost, umor i nedostatak sna mogu naštetiti vašem fizičkom i emocionalnom zdravlju.
Simptomi obično pogađaju obje strane tijela, ali neki ih imaju samo na jednoj strani. U blagim slučajevima simptomi mogu doći i nestati. RLS može utjecati i na druge dijelove tijela, uključujući ruke i glavu. Kod većine ljudi s RLS-om simptomi se pogoršavaju s godinama.
Osobe s RLS-om često koriste pokret kao način ublažavanja simptoma. To bi moglo značiti da se krenete po podu ili bacanje i kreće u krevetu. Ako spavate s partnerom, može im smetati i san.
Što uzrokuje sindrom nemirnih nogu?
Češće nego ne, uzrok RLS-a je misterija. Može postojati genetska predispozicija i pokretač okoliša.
Više od 40 posto ljudi s RLS-om ima obiteljsku anamnezu. Zapravo, pet varijanti gena povezano je s RLS-om. Kad teče u obitelji, simptomi obično počinju prije 40. godine.
Možda postoji veza između RLS-a i niske razine željeza u mozgu, čak i kad krvni testovi pokažu da je razina vašeg željeza u normalu.
RLS može biti povezan s poremećajem u putovima dopamina u mozgu. Parkinsonova bolest povezana je i s dopaminom. To bi moglo objasniti zašto mnogi ljudi s Parkinsonovom bolešću također imaju RLS. Neki od istih lijekova koriste se za liječenje oba stanja. Istraživanja o tim i drugim teorijama su u tijeku.
Moguće je da određene tvari poput kofeina ili alkohola mogu potaknuti ili pojačati simptome. Ostali mogući uzroci uključuju lijekove za liječenje:
- alergije
- mučnina
- depresija
- psihoza
Primarni RLS nije povezan s osnovnim stanjem. Ali RLS zapravo može biti izdanak drugog zdravstvenog problema, poput neuropatije, dijabetesa ili zatajenja bubrega. Kad je to slučaj, liječenjem glavnog uvjeta mogu se riješiti problemi sa RLS-om.
Saznajte više o uzrocima sindroma nemirnih nogu »
Čimbenici rizika za sindrom nemirnih nogu
Postoje određene stvari koje vas mogu svrstati u višu kategoriju rizika za RLS. Ali neizvjesno je da li neki od ovih faktora zapravo uzrokuje RLS.
Neki od njih su:
- Spol: Žene imaju dvostruko veću vjerojatnost da muškarci dobiju RLS.
- Starost: Iako možete dobiti RLS u bilo kojoj dobi, češća je pojava i ima tendenciju teže nakon srednje dobi.
- Obiteljska povijest: Vjerojatnije je da imate RLS ako ga imaju drugi u vašoj obitelji.
- Trudnoća: Neke žene razviju RLS tijekom trudnoće, posebno u posljednjem tromjesečju. To se obično rješava u roku od nekoliko tjedana nakon isporuke.
- Kronične bolesti: Uvjeti poput periferne neuropatije, dijabetesa i zatajenja bubrega mogu dovesti do RLS-a. Često liječenje stanja ublažava simptome RLS-a.
- Lijekovi: Antinauzea, antipsihotici, antidepresivi i antihistaminski lijekovi mogu potaknuti ili pogoršati simptome RLS-a.
- Etnička pripadnost: Svatko može dobiti RLS, ali to je češće kod ljudi sjeverne Europe.
Imati RLS može utjecati na vaše opće zdravlje i kvalitetu života. Ako imate RLS i kronično pomanjkanje sna, možda ste veći rizik od:
- srčana bolest
- udar
- dijabetes
- bolest bubrega
- depresija
- rana smrt
Dijagnosticiranje sindroma nemirnih nogu
Ne postoji niti jedan test koji može potvrditi ili isključiti RLS. Veliki dio dijagnoze temeljit će se na vašem opisu simptoma.
Da bi se postavila dijagnoza RLS-a, moraju biti prisutni svi:
- neodoljiv poriv za kretanjem, obično praćen čudnim senzacijama
- simptomi se pogoršavaju noću i blagi su ili ih nema u ranom dijelu dana
- senzorni simptomi se aktiviraju kada se pokušate opustiti ili spavati
- osjetilni simptomi se olakšavaju kad se krećete
Čak i ako su ispunjeni svi kriteriji, vjerojatno će vam trebati fizički pregled. Vaš liječnik će htjeti provjeriti ima li drugih neuroloških razloga za vaše simptome.
Obavezno navedite podatke o lijekovima i lijekovima bez recepta koje uzimate bez recepta. I obavijestite svog liječnika ako imate neko poznato kronično zdravstveno stanje.
Krvni testovi provjerit će ima li željeza i drugih nedostataka ili abnormalnosti. Ako postoji bilo kakav znak da je osim RLS-a uključeno nešto, možda ćete biti upućeni kod stručnjaka za spavanje, neurologa ili drugog stručnjaka.
Možda će biti teže dijagnosticirati RLS u djece koja ne mogu opisati svoje simptome.
Kućni lijekovi za sindrom nemirnih nogu
Kućni lijekovi, iako vjerojatno neće potpuno ukloniti simptome, mogu pomoći u smanjenju istih. Možda će biti potrebno nekoliko pokušaja i pogreške kako bi se pronašli najučinkovitiji lijekovi.
Evo nekoliko isprobanih:
- Smanjite ili eliminirajte unos kofeina, alkohola i duhana.
- Zalažite se za redovan raspored spavanja, s istim vremenom spavanja i buđenja svakog dana u tjednu.
- Svakodnevno se vježbajte, poput šetnje ili plivanja.
- Navečer masirajte ili istegnite mišiće nogu.
- Potopite se u vruću kupku prije spavanja.
- Kad osjetite simptome, koristite jastuk za grijanje ili pakovanje leda.
- Vježbajte jogu ili meditaciju.
Kada zakažete stvari koje zahtijevaju duže sjedenje, poput putovanja automobilom ili avionom, pokušajte ih organizirati ranije tijekom dana, a ne kasnije.
Ako imate nedostatak željeza ili drugih prehrambenih proizvoda, pitajte svog liječnika ili nutricionista kako poboljšati svoju prehranu. Prije dodavanja prehrambenih dodataka razgovarajte s liječnikom. Može biti štetno uzimati određene suplemente ako vam nedostaje.
Ove opcije mogu biti korisne čak i ako uzimate lijekove za upravljanje RLS-om.
Saznajte više o kućnim lijekovima za sindrom nemirnih nogu »
Lijekovi za sindrom nemirnih nogu
Lijekovi neće izliječiti RLS, ali mogu vam pomoći u upravljanju simptomima. Neke su opcije:
Lijekovi koji povećavaju dopamin (dopaminergički agensi)
Ovi lijekovi pomažu u smanjenju pokreta u nogama.
Lijekovi iz ove skupine uključuju:
- pramipeksol (Mirapex)
- ropinirol (Requip)
- rotigotin (Neupro)
Nuspojave mogu uključivati blagu glavobolju i mučninu. Ovi lijekovi mogu s vremenom postati manje učinkoviti. Kod nekih ljudi mogu uzrokovati poremećaje kontrole impulsa dnevnog pospanosti i pogoršanje simptoma RLS-a.
Aparati za spavanje i mišićni relaksanti (benzodiazepini)
Ovi lijekovi ne uklanjaju u potpunosti simptome, ali mogu vam pomoći da se opustite i bolje spavate.
Lijekovi iz ove skupine uključuju:
- klonazepam (klonopin)
- eszopiklona (Lunesta)
- temazepam (Restoril)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien)
Nuspojave uključuju dnevnu pospanost.
Opojni lijekovi (opioidi)
Ovi lijekovi mogu umanjiti bol i čudne senzacije i pomoći vam da se opustite.
Lijekovi iz ove skupine uključuju:
- kodein
- oksikodon (oksikontin)
- kombinirani hidrokodon i acetaminofen (Norco)
- kombinirani oksikodon i acetaminofen (Percocet, Roxicet)
Nuspojave mogu uključivati vrtoglavicu i mučninu. Ne biste trebali koristiti ove proizvode ako imate apneju za vrijeme spavanja. Ovi lijekovi su snažni i ovisnici.
antikonvulzivi
Ovi lijekovi pomažu u smanjenju senzornih poremećaja:
- gabapentin (Neurontin)
- gabapentin enacarbil (Horizant)
- pregabalin (Lyrica)
Nuspojave mogu uključivati vrtoglavicu i umor.
Može potrajati nekoliko pokušaja prije nego što pronađete odgovarajući lijek. Vaš liječnik će prilagoditi lijek i doziranje kako se mijenjaju vaši simptomi.
Saznajte više o lijekovima bez recepta za sindrom nemirnih nogu »
Sindrom nemirnih nogu u djece
Djeca mogu osjetiti jednake trnce i povlačenje u nogama kao i odrasli s RLS-om. Ali možda im je teško to opisati. Mogli bi to nazvati "jezivim jezivim osjećajem".
Djeca s RLS-om također imaju neodoljiv nagon za pomicanjem nogu. Vjerojatnije je da će odrasli imati simptome tijekom dana.
RLS može ometati san, što može utjecati na svaki aspekt života. Dijete s RLS-om može se činiti nepažljivim, razdražljivim ili prevrtljivim. Mogu biti označene disruptivno ili hiperaktivno. Dijagnosticiranje i liječenje RLS-a može pomoći u rješavanju ovih problema i poboljšati školske rezultate.
Za dijagnosticiranje RLS-a kod djece do 12 godina moraju se ispuniti kriteriji za odrasle:
- neodoljiv poriv za kretanjem, obično praćen čudnim senzacijama
- simptomi se pogoršavaju noću
- simptomi se aktiviraju kada se pokušate opustiti ili spavati
- simptomi se olakšavaju pri kretanju
Uz to, dijete mora biti u stanju opisati osjećaje nogu vlastitim riječima.
U suprotnom, to moraju biti istinite:
- Postoji klinička smetnja sna zbog dobi.
- Biološki roditelj ili sestra imali su RLS.
- Studija spavanja potvrđuje indeks periodičnog pokreta udova od pet ili više po satu sna.
Moraju se riješiti svi nedostaci u prehrani. Djeca s RLS-om trebaju izbjegavati kofein i razviti dobre navike za vrijeme spavanja.
Ako je potrebno, mogu se propisati lijekovi koji utječu na dopamin, benzodiazepine i antikonvulzive.
Saznajte više o tome kako na djecu utječe sindrom nemirnih nogu »
Preporuke o prehrani za osobe sa sindromom nemirnih nogu
Ne postoje posebne prehrambene smjernice za osobe s RLS-om. No, dobra je ideja pregledati vašu prehranu kako biste bili sigurni da ćete dobiti dovoljno bitnih vitamina i hranjivih sastojaka. Pokušajte smanjiti visokokaloričnu prerađenu hranu s malo ili nikakve prehrambene vrijednosti.
Neki ljudi sa simptomima RLS-a imaju nedostatak posebno vitamina i minerala. Ako je to slučaj, možete napraviti neke promjene u prehrani ili uzimati dodatke prehrani. Sve ovisi o tome što pokazuju rezultati testa.
Ako imate nedostatak željeza, pokušajte dodati više ovih namirnica bogatih željezom u svoju prehranu:
- tamnozeleno lisnato povrće
- grašak
- suho voće
- grah
- crveno meso i svinjetina
- perad i plodovi mora
- hrana obogaćena željezom poput određenih žitarica, tjestenine i kruha
Vitamin C pomaže vašem tijelu da upije željezo, pa biste možda trebali upariti namirnice bogate željezom s ovim izvorima vitamina C:
- sokovi od citrusa
- grejpfrut, naranče, mandarine, jagode, kivi, dinje
- rajčica, paprika
- brokula, lisnato zelje
Kofein je lukav. Kod nekih ljudi može potaknuti simptome RLS-a, ali drugima pomaže. Vrijedno je malo eksperimentirati kako biste vidjeli utječe li kofein na vaše simptome.
Alkohol može pogoršati RLS, plus poznato je da narušava san. Pokušajte to izbjeći, posebno navečer.
Saznajte više o tome kako vaša prehrana može ublažiti simptome sindroma nemirnih nogu »
Sindrom nemirnih nogu i spavanje
Ti čudni osjećaji u nogama mogu biti neugodni ili bolni. A ti simptomi mogu učiniti gotovo nemogućim zaspati i ostati zaspati.
Izostanak sna i umor opasni su za vaše zdravlje i dobrobit.
Osim što sarađujete s liječnikom kako biste pronašli olakšanje, možete učiniti nekoliko stvari koje poboljšavaju vaše šanse za odmor u snu:
- Pregledajte madrac i jastuke. Ako su stare i gnojne, možda je vrijeme da ih zamijene. Također vrijedi uložiti u udobne plahte, deke i pidžame.
- Pazite da sjenila prozora ili zavjese blokiraju vanjsko svjetlo.
- Uklonite sve digitalne uređaje, uključujući satove, iz kreveta.
- Uklonite nered u spavaćoj sobi.
- Neka temperatura u spavaćoj sobi bude na hladnoj strani kako se ne biste pregrijavali.
- Stavite se na raspored spavanja. Pokušajte svake večeri odlaziti u krevet u isto vrijeme, a svako jutro ustajati u isto vrijeme, čak i vikendom. To će vam pomoći podržati prirodni ritam spavanja.
- Prestanite koristiti elektroničke uređaje barem jedan sat prije spavanja.
- Neposredno prije spavanja masirajte noge ili se vruću kupkom ili tušem.
- Pokušajte spavati s jastukom između nogu. To vam može pomoći u sprječavanju stiskanja živaca i pokretanju simptoma.
Pogledajte još savjeta za bolji san s sindromom nemirnih nogu »
Sindrom nemirnih nogu i trudnoća
Simptomi RLS-a mogu se pojaviti prvi put tijekom trudnoće, obično u posljednjem tromjesečju. Podaci govore da trudnice mogu imati dva ili tri puta veći rizik od RLS-a.
Razlozi za to nisu dobro shvaćeni. Neke su mogućnosti pomanjkanje vitamina ili minerala, hormonalne promjene ili stiskanje živaca.
Trudnoća također može uzrokovati grčeve u nogama i otežano spavanje. Te se simptome teško razlikuje od RLS-a. Ako ste trudni i imate simptome RLS-a, obratite se svom liječniku. Možda ćete trebati testirati na željezo ili druge nedostatke.
Možete isprobati i neke od ovih tehnika kućne njege:
- Izbjegavajte dugo mirno sjedenje, posebno u večernjim satima.
- Pokušajte svaki dan malo vježbati, čak i ako je to samo popodnevna šetnja.
- Masirajte noge ili izvedite vježbe istezanja nogu prije spavanja.
- Pokušajte koristiti toplinu ili hladnoću na nogama kad vas muče.
- Pridržavajte se redovnog rasporeda spavanja.
- Izbjegavajte antihistaminike, kofein, pušenje i alkohol.
- Obavezno nabavite sve hranjive tvari potrebne iz prehrane ili vitamina prenatalne.
Neki lijekovi koji se koriste za liječenje RLS-a nisu sigurni za upotrebu tijekom trudnoće.
RLS u trudnoći obično nestaje sam u roku od nekoliko tjedana nakon poroda. Ako se to ne dogodi, potražite liječnika o drugim lijekovima. Obavezno napišite ako dojite.
Saznajte više o tome kako sindrom nemirnih nogu može utjecati na trudnoću »
Nemirna ruka, nemirno tijelo i ostala povezana stanja
To se naziva sindromom nemirnih "nogu", ali može utjecati i na vaše ruke, prtljažnik ili glavu. Obje strane tijela su obično zahvaćene, ali neki ga imaju samo na jednoj strani. Unatoč tim razlikama, to je isti poremećaj.
Oko 80 posto ljudi koji pate od RLS-a također imaju periodično kretanje udova u snu (PLMS). To uzrokuje nehotično trzanje ili trzanje nogu tijekom spavanja koje može trajati cijelu noć.
Periferna neuropatija, dijabetes i zatajenje bubrega uzrokuju simptome poput RLS-a. Liječenje temeljnog stanja često pomaže.
Mnogi ljudi s Parkinsonovom bolešću također imaju RLS. Ali većina ljudi koji imaju RLS ne nastavljaju razvijati Parkinsonove bolesti. Isti lijekovi mogu poboljšati simptome oba stanja.
Nije neuobičajeno da osobe s multiplom sklerozom (MS) imaju poremećaje spavanja, uključujući nemirne noge, udove i tijelo. Oni su također skloni mišićnim grčevima i grčevima. Lijekovi koji se koriste u borbi protiv umora povezanih s kroničnim bolestima također mogu uzrokovati to. Prilagodbe lijekova i kućni lijekovi mogu pomoći.
Trudnice su izložene većem riziku od RLS-a. Obično se rješava samostalno nakon što se dijete rodi.
Svatko može imati povremene grčeve u nogama ili čudne senzacije koji dolaze i odlaze. Kada simptomi ometaju san, potražite ispravnu dijagnozu i liječenje kod svog liječnika. Obavezno napišite sve zdravstvene uvjete.
Činjenice i statistike o sindromu nemirnih nogu
Prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar, RLS pogađa oko 10 posto Amerikanaca. To uključuje milion školske djece.
Među ljudima koji pate od RLS-a, 35 posto imalo je simptome prije 20. godine. Jedan od deset prijavio je simptome do dobi od 10 godina. Simptomi se s godinama pogoršavaju.
Incidencija je dvostruko veća kod žena nego kod muškaraca. Trudnice mogu imati dva ili tri puta veći rizik od opće populacije.
Češći je kod ljudi sjevernoeuropskog porijekla nego u ostalih etničkih grupa.
Određeni antihistaminici, antinauzea, antidepresivi ili antipsihotici mogu pokrenuti ili pogoršati simptome RLS-a.
Oko 80 posto ljudi s RLS-om također ima poremećaj koji se naziva periodično kretanje udova u snu (PLMS). PLMS uključuje nehotično trzanje nogu ili trzanje svakih 15 do 40 sekundi tijekom spavanja. Većina ljudi s PLMS-om nema RLS.
Većinu vremena uzrok RLS-a nije očigledan. Ali više od 40 posto ljudi koji pate od RLS-a imaju obiteljsku anamnezu. Kad teče u obitelji, simptomi obično počinju prije 40. godine.
Postoji pet varijanti gena povezanih s RLS-om. Promjena gena BTBD9 povezana s većim rizikom od RLS-a prisutna je u oko 75 posto osoba s RLS-om. Nalazi se i u oko 65 posto ljudi bez RLS-a.
Ne postoji lijek za RLS. Ali lijekovi i promjene načina života mogu vam pomoći u upravljanju simptomima.
