Pregled
Žutica je stanje povezano s jetrom koje uzrokuje požutjelost kože i bjelinu očiju, a ponekad i druge manje očite simptome. Iako je kod novorođenčadi prilično česta i privremena, žutica u djece može biti znak ozbiljnijeg medicinskog problema.
Žutica je rezultat hiperbilirubinemije, nakupljanja tvari koja se zove bilirubin u krvotoku. Bilirubin se proizvodi tijekom normalnog raspada crvenih krvnih stanica. To je narančasto-žuta tvar koja obično prolazi kroz jetru i izlučuje se iz tijela.
Kada u krvi postoje nenormalno visoke razine bilirubina, razvija se žutica i pojavljuju se znakovi promjene boje kože i očiju. Žutica u djece i odraslih neuobičajena je i pokazatelj zdravstvenih problema koji zahtijevaju liječenje. Važno je posjetiti liječnika ako vaše dijete pokaže bilo kakve znakove ovog stanja.
Vrste pronađene u djece
U novorođenčadi žutica obično nastaje zato što jetrena jetra nije dovoljno razvijena da bi se pravilno razgradila i izlučila bilirubin. Žutica u starije djece, međutim, ima i druge uzroke. Oni se uglavnom mogu podijeliti u tri vrste:
- opstruktivna žutica, koja je posljedica začepljenja žučnog kanala između gušterače i jetre
- hepatocelularna žutica, koja se pojavljuje ako postoji bolest jetre ili oštećenja
- hemolitička žutica, koja se razvija kada dolazi do nenormalnog razlaganja crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do prekomjerne razine bilirubina u krvi
Simptomi žutice kod djece
Najočitiji znakovi žutice su žutost kože i bjeloočnica. Žutica također može uzrokovati promjene boje tjelesnih tekućina, poput blijede stolice i tamnog urina.
Ako je žutica vašeg djeteta povezana s ozbiljnim medicinskim stanjem, poput hepatitisa, može imati i druge simptome, uključujući:
- vrućica
- bol u trbuhu
- mučnina
- umor
Simptome žutice treba shvatiti ozbiljno, ali ako ih prate drugi znakovi nevolje, čim prije odvedite dijete u hitnu pomoć ili u kliniku.
Uzroci žutice kod djece
Žutica ima niz mogućih uzroka. Poznavanje porijekla žutice vašeg djeteta od presudnog je značaja za osiguravanje uspostave ispravnog plana liječenja. Među češćim uzrocima žutice su:
Hepatitis
Postoji pet osnovnih vrsta prenosivog hepatitisa, a svaki je aktivirao drugi virus.
- Hepatitis A često je posljedica konzumiranja kontaminirane vode ili hrane.
- Hepatitis B prenosi se tjelesnom tekućinom. Majka s hepatitisom B može prenijeti virus svojoj bebi pri rođenju.
- Hepatitis C se obično prenosi putem kontaminirane igle krvi ili lijekova, tako da je manje vjerovatno uzrok žutice u male djece.
- Hepatitis D često se razvija kod ljudi koji već imaju virus hepatitisa B.
- Hepatitis E obično je izoliran u regijama u razvoju u svijetu.
Hepatitis A i hepatitis B mogu se spriječiti cjepivima. Druga vrsta hepatitisa, poznata kao autoimuni hepatitis, javlja se kada imunološki sustav tijela pogrešno napada zdrave stanice u jetri.
Svi oblici hepatitisa uključuju upalu jetre. S vremenom to može nanijeti ozbiljnu štetu funkciji jetre.
Epstein-Barr virus (EBV)
EBV je vrlo čest virus, podjednako utječe na djecu i odrasle. Ima tendenciju da se prenosi tjelesnim tekućinama, poput sline.
Dijete koje dijeli četkicu za zube ili čašu za piće s nekim tko ima EBV ranjivo je. Vi ili vaše dijete mogli biste imati EBV i imati simptome ili trajne zdravstvene probleme. Ali u ozbiljnijim slučajevima mogu biti prisutna žutica, vrućica, povećani limfni čvorovi i drugi znakovi.
žučni kamenci
Žučne kamence su male, otvrdnute naslage žuči, probavne tekućine. Naslage se formiraju u žučnom mjehuru, malom organu koji se nalazi odmah ispod jetre.
Nije uvijek jasno zbog čega nastaju žučni kamenci, ali to može biti zbog obilja žuči u kolesterolu vašeg djeteta ili previše bilirubina u žuči. Ako se žučni mjehur ne isprazni pravilno iz žuči, tekućina se može nakupiti i formirati žučne kamence.
Rak
Rak gušterače i jetre može uzrokovati žuticu, između ostalih simptoma. Međutim, kod djece su to rijetki.
Hemolitička anemija
Postoji nekoliko vrsta hemolitičke anemije, ali sve one uzrokuju uništavanje i uklanjanje crvenih krvnih stanica brže nego što je zdravo i normalno. Hemolitička anemija može biti naslijeđeno stanje, prenosi se od jednog ili oba roditelja, ili može, između ostalog, biti posljedica infekcije ili autoimune bolesti.
Dijagnoza žutice u djece
Početna dijagnoza žutice može se postaviti fizikalnim pregledom i promatranjem kože i očiju vašeg djeteta. Utvrđivanje uzroka žutice može biti i teže.
Liječnik vašeg djeteta može potražiti znakove bolesti jetre provjeravaju li neobične modrice ili paukove angiome, a to su mali, nenormalni nakupini krvnih žila tik ispod površine kože. Ako prsti i dlan poprime crvenkastu boju (palmarni eritem), to bi mogao biti znak bolesti jetre. Također će se obaviti fizički pregled radi provjere oticanja jetre.
Krvni test i analiza mokraće mogu otkriti visoku razinu bilirubina u tijelu, zajedno s problemima s funkcijom jetre i anemijom. Krvni testovi mogu također pomoći u dijagnosticiranju stanja poput hepatitisa i Epstein-Barra.
Ako vaše dijete osim žutice ima i anemiju, liječnik vašeg djeteta može također naručiti probir poznat kao Coombsov test kako bi potvrdio ili isključio napadaju li antitijela crvene krvne stanice. To je znak da je autoimuna bolest u korijenu žutice vašeg djeteta.
Liječenje žutice u djece
Pravilno liječenje žutice ovisi o osnovnom stanju. Žutica u novorođenčadi koja je posljedica povišene razine bilirubina može se liječiti fototerapijom. Ovim tretmanom vaše je dijete izloženo posebnom plavom svjetlu kako bi se smanjila razina bilirubina.
Ako je problem povezan s ubrzanim uništavanjem crvenih krvnih stanica, vaš liječnik može preporučiti transfuziju krvi, određene lijekove ili plazmaferezu, postupak koji odvaja plazmu od krvnih stanica.
Za novorođenčad s vrlo visokom razinom bilirubina transfuzija krvi može biti od pomoći. Tijekom ovog liječenja, male količine krvi se oduzimaju i daju djetetu kako bi se povećao broj crvenih krvnih zrnaca i smanjio nivo bilirubina.
Liječenje hepatitisa varira, ovisno o vrsti virusa. Primjerice, hepatitis A obično napusti tijelo bez liječenja, iako to može trajati nekoliko mjeseci. Hepatitis B i C zahtijevaju antivirusne lijekove.
EBV nema antivirusnog lijeka osim vremena. Za EBV i neke druge uzroke žutice, tretmani su usredotočeni na upravljanje drugim simptomima, kao što su mučnina i groznica.
Kućni lijekovi za žuticu kod djece
Ako bolest jetre, hepatitis ili neki drugi ozbiljan medicinski problem uzrokuje žuticu, za liječenje morate slijediti preporuke svog liječnika.
Blagi slučajevi žutice kod djece ponekad mogu nestati bez liječenja nakon što se uzrok riješi, kao što je to slučaj s dojenčadima.
Osiguravanje da dijete ima redovite pokrete crijeva također može pomoći u bržem uklanjanju organizma od bilirubina. Savjeti za izbjegavanje opstipacije i uspostavljanje redovitih pokreta crijeva uključuju osiguravanje vašeg djeteta:
- je dobro hidratiziran
- ima redovitu tjelesnu aktivnost
- dobiva dovoljno dijetalnih vlakana koja se mogu naći u žitaricama voća, graha i mekinjama
Prognoza i prevencija
Blagi slučaj žutice obično nestaje sam. Nakon liječenja osnovnog uzroka, poput hepatitisa ili hemolitičke anemije, nestat će i žutica i drugi simptomi.
Prevencija žutice nije uvijek moguća, pogotovo ako vaše dijete ima naslijeđeno ili autoimuno stanje koje uzrokuje nakupljanje bilirubina. Međutim, dobra higijena i izbjegavanje dijeljenja šalica i drugih predmeta koji mogu nositi virus mogu smanjiti rizik od stanja poput EBV-a. Dvije najčešće vrste hepatitisa mogu se spriječiti cjepivima.
