Pregled
Gastropareza, koja se naziva i odgođeno pražnjenje želuca, je poremećaj probavnog trakta koji uzrokuje da hrana ostane u želucu neko vrijeme duže od prosjeka. To se događa jer su živci koji pomiču hranu kroz probavni trakt oštećeni, pa mišići ne rade pravilno. Kao rezultat toga, hrana sjedi u želucu neispečeno. Najčešći uzrok gastropareza je dijabetes. S vremenom se može razvijati i napredovati, posebno kod osoba s nekontroliranom razinom šećera u krvi.
simptomi
Sljedeći su simptomi gastropareza:
- žgaravica
- mučnina
- povraćanje neispečene hrane
- rana punoća nakon malog obroka
- gubitak težine
- nadutost
- gubitak apetita
- razine glukoze u krvi koje je teško stabilizirati
- grčevi u želucu
- refluks kiseline
Simptomi gastropareze mogu biti manji ili ozbiljni, ovisno o oštećenju vagusnog živca, dugog kranijalnog živca koji se proteže od moždanog stabljika do trbušnih organa, uključujući i one probavnog trakta. Simptomi se mogu rasplamsati u bilo kojem trenutku, ali su češći nakon konzumiranja hrane s visokim vlaknima ili masnoćom, a sve se to sporo probavlja.
Faktori rizika
Žene s dijabetesom imaju visoki rizik za razvoj gastropareza. Drugi uvjeti mogu složiti vaš rizik od razvoja poremećaja, uključujući prethodne abdominalne operacije ili povijest poremećaja prehrane.
Bolesti i stanja koja nisu dijabetes mogu uzrokovati gastroparezu, poput:
- virusne infekcije
- kiselina refluksna bolest
- poremećaji glatkih mišića
Ostale bolesti mogu uzrokovati simptome gastropareza, uključujući:
- Parkinsonova bolest
- kronični pankreatitis
- cistična fibroza
- bolest bubrega
- Turnerov sindrom
Ponekad se ne zna poznati uzrok, čak ni nakon opsežnog ispitivanja.
uzroci
Ljudi koji imaju gastroparezu imaju oštećenja na vagusnom živcu. To narušava živčanu funkciju i probavu jer se impulsi potrebni za zagrijavanje hrane usporavaju ili zaustavljaju. Gastroparezu je teško dijagnosticirati i stoga često postaje nedijagnosticirana. Prevalencija gastropareza kod osoba s dijabetesom tipa 1 kreće se od 27 do 58 posto, a za one koji imaju dijabetes tipa 2 procjenjuje se na 30 posto.
Gastropareza je češća u osoba koje imaju visoku, nekontroliranu razinu glukoze u krvi tijekom dugog vremenskog razdoblja. Produljena razdoblja visoke glukoze u krvi uzrokuju oštećenje živaca u cijelom tijelu. Kronično visoka razina šećera u krvi također oštećuje krvne žile koje opskrbljuju živce i organe tijela hranjivom i kisikom, uključujući vagusni živac i probavni trakt, koji u konačnici dovode do gastropareza.
Budući da je gastropareza progresivna bolest, a neki se simptomi poput kronične žgaravice ili mučnine čine uobičajenim, možda nećete shvatiti da imate poremećaj.
komplikacije
Kada se hrana ne probavlja normalno, može ostati unutar želuca, uzrokujući simptome punoće i napuhanosti. Neprebavljena hrana također može tvoriti čvrste mase zvane bezoari koje mogu pridonijeti:
- mučnina
- povraćanje
- opstrukcija tankog crijeva
Gastropareza predstavlja značajne probleme osobama oboljelim od dijabetesa jer kašnjenje u probavi otežava kontrolu glukoze u krvi. Bolest otežava proces probave, pa očitavanja glukoze mogu varirati. Ako imate pogrešna očitanja glukoze, podijelite ih sa svojim liječnikom, zajedno sa svim ostalim simptomima koje imate.
Gastropareza je kronično stanje, a ako imate poremećaj, možete se osjećati neodoljivo. Prolaziti kroz promjene prehrane i pokušati kontrolirati razinu šećera u krvi dok se osjećate bolesno i mučno do točke povraćanja, iscrpljujuće je. Oni koji imaju gastroparezu često se osjećaju frustrirano i depresivno.
Prevencija i liječenje
Osobe s gastroparezom trebale bi izbjegavati jesti namirnice s visokim udjelom vlakana, jer duže potraju. To uključuje:
- sirova hrana
- voće i povrće s više vlakana poput brokule
- bogati mliječni proizvodi, kao što su punomasno mlijeko i sladoled
- gazirana pića
Liječnici također preporučuju jesti manje obroke tijekom dana, te miješati hranu po potrebi. Važno je i da budete pravilno hidrirani, pogotovo ako povraćate.
Vaš će liječnik također vjerojatno prilagoditi režim inzulina po potrebi. Oni mogu preporučiti sljedeće:
- češće uzimati inzulin ili mijenjati vrstu inzulina koju uzimate
- uzimanje inzulina nakon obroka, umjesto prije
- često provjeravanje razine glukoze u krvi nakon jela i uzimanja inzulina kad je potrebno
Vaš liječnik će vam moći dati preciznije upute o tome kako i kada uzimati inzulin.
Električna stimulacija želuca mogući je tretman za teške slučajeve gastropareze. U tom se postupku uređaj kirurški ugrađuje u vaš trbuh i on dovodi električne impulse na živce i glatke mišiće donjeg dijela vašeg trbuha. To može smanjiti mučninu i povraćanje.
U teškim slučajevima, dugoročno oboljeli od gastropareza mogu koristiti prehrambene cijevi i tekuću hranu za prehranu.
pogled
Za gastroparezu ne postoji lijek. To je kronično stanje. Međutim, uspješno se može upravljati promjenama prehrane, lijekovima i pravilnom kontrolom glukoze u krvi. Morat ćete izvršiti neke promjene, ali možete i dalje voditi zdrav i ispunjen život.
